實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查包括血、尿、腦、脊液生化檢查、頭顱X線及CT檢查、腦血管造影、腦電圖、誘發(fā)電位、聽(tīng)力測(cè)定、染色體分析、垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測(cè)定、病毒(如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒)、原蟲(chóng)(如弓形體)及抗體檢查等。應(yīng)根據(jù)診斷需要選擇有關(guān)項(xiàng)目。智力測(cè)驗(yàn)和行為判定輕度mr多用智力測(cè)驗(yàn)，重度以上mr采用智力測(cè)驗(yàn)方法往往有困難，必須依靠行為評(píng)定量表，而評(píng)定量表對(duì)鑒別輕度mr時(shí)，又不及智力測(cè)驗(yàn)可靠。因此兩種方法應(yīng)配合使用，對(duì)檢查結(jié)果必須綜合分析。

對(duì)病人的智能狀態(tài)作評(píng)價(jià)是神經(jīng)系統(tǒng)檢查的一項(xiàng)基本內(nèi)容，它包括意識(shí)、神態(tài)、行為、情緒、思維的內(nèi)容和連貫性感覺(jué)以及智力的潛能等的評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)的智能狀態(tài)檢查包括：
①一般信息：如“你在哪里出生？母親叫什么名字？”②定向功能：如 “這是什么地方？今天是幾號(hào)？現(xiàn)在幾點(diǎn)鐘了？”③專心度：采用順序顛倒法如，從“12月”開(kāi)始說(shuō)出一年中的月份④計(jì)算：如做一些簡(jiǎn)單的算術(shù)換算：110連續(xù)減7⑤推理判斷和記憶：如辨認(rèn)3樣物體，然后要求病人復(fù)述它們的名字或者讓病人聽(tīng)一段故事，數(shù)分鐘后要求病人試著復(fù)述其中最重要的可能是對(duì)時(shí)間的定向、序列的顛倒、和段落句子的回憶。除此之外在檢查智能狀態(tài)時(shí)有必要作一些高級(jí)智力功能的檢測(cè)，包括語(yǔ)言障礙性疾病(言語(yǔ)困難);結(jié)構(gòu)性失用；左右定向力障礙；不能完成復(fù)雜的指令等，尤其是被要求做中線交叉動(dòng)作時(shí)發(fā)生困難，比如用右手指觸摸左耳；沒(méi)有想象力的思維活動(dòng)(即意念性失用；如告訴病人“假如你有一盒火柴怎樣去劃著它”并請(qǐng)他用動(dòng)作示范；一側(cè)忽略；或者不能注意到雙重刺激，這些異常通常伴有更局限性的腦病變，但也可能見(jiàn)于譫妄或癡呆的病人。對(duì)癡呆的鑒別診斷需要準(zhǔn)確的病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和體格檢查。在阿爾茨海默病，典型者的癥狀為隱襲起病，在其他方面健康者病程緩慢進(jìn)展，但疾病無(wú)情地發(fā)展；相反，血管性癡呆病人的病史中可以有突然發(fā)病的記憶喪失，明顯的卒中史，或者有高血壓及心臟病的表現(xiàn)；有酒精中毒史的病人應(yīng)高度懷疑科爾薩科夫精神病的可能性。除了諸如強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)緩慢姿態(tài)改變以及一些原始反射(如撅嘴反射)等錐體外系癥狀表現(xiàn)之外，阿爾茨海默病病人的體格檢查一般為正常；相反，血管性癡呆綜合征可以包括輕度偏癱，或其他局灶性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。癡呆綜合征的診斷必須采取3個(gè)步驟：第1步首先在臨床上確定病人是否有癡呆，可用folstein簡(jiǎn)短精神狀態(tài)檢查表(mmse)或修訂的長(zhǎng)谷川智力量表來(lái)測(cè)定智力進(jìn)行篩選。第2步要確定癡呆的腦部病變需進(jìn)行一系列的檢查，如腦電圖、腦電地形圖、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像(spect)、ct、磁共振和正電子發(fā)射斷層成像(pet)等。第3步是涉及癡呆的鑒別診斷。ad必須與血管性癡呆進(jìn)行鑒別，常用的是hachinski缺血性量表。首先應(yīng)根據(jù)智商和適應(yīng)行為及發(fā)病年齡判定有無(wú)mr,再進(jìn)一步尋找引起mr的原因。在診斷過(guò)程中，應(yīng)詳細(xì)收集兒童的生長(zhǎng)發(fā)育史，全面進(jìn)行體格和神經(jīng)精神檢查，將不同年齡兒童在不同發(fā)育階段的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)與正常同齡兒童進(jìn)行對(duì)照和比較，判定其智力水平和適應(yīng)能力，作出臨床判斷。同時(shí)，配合適宜的智力測(cè)驗(yàn)方法，即可作出診斷并確定mr的嚴(yán)重程度。
1.病史收集(1)家族史：應(yīng)了解父母是否為近親婚配，家族中有無(wú)盲、啞、癲癇、腦性癱瘓、先天畸形、mr和精神病患者。
(2)母親妊娠史：詢問(wèn)母親妊娠早期有無(wú)病毒感染、流產(chǎn)、出血、損傷，是否服用化學(xué)藥物、接觸毒物、射線，是否患有甲狀腺功能低下，糖尿病及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，有無(wú)多胎、羊水過(guò)多、胎盤(pán)功能不全、母嬰血型不合等。
(3)出生史：是否為早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)，生產(chǎn)方式有無(wú)異常，出生體重是否為低體重兒，生后有無(wú)窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、重度黃疸及先天畸形。
(4)生長(zhǎng)發(fā)育史：包括神經(jīng)精神發(fā)病，如抬頭、坐起、走路等大動(dòng)作開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)間，用手指檢出細(xì)小玩具日常用品等精細(xì)動(dòng)作的完成情況，喊叫爸爸媽媽、聽(tīng)懂講話等語(yǔ)言功能的發(fā)育狀態(tài)，以及取食、穿衣、控制大小便等其它智力行為表現(xiàn)。
(5)過(guò)去和現(xiàn)在疾病史：有無(wú)顱腦外傷、出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、全身嚴(yán)重感染、驚厥發(fā)作等。
2.體格檢查3.發(fā)育檢查4.神經(jīng)精神檢查5.實(shí)驗(yàn)室檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查包括血、尿、腦、脊液生化檢查、頭顱X線及CT檢查、腦血管造影、腦電圖、誘發(fā)電位、聽(tīng)力測(cè)定、染色體分析、垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測(cè)定、病毒(如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒)、原蟲(chóng)(如弓形體)及抗體檢查等。應(yīng)根據(jù)診斷需要選擇有關(guān)項(xiàng)目。
6.智力測(cè)驗(yàn)和行為判定 輕度mr多用智力測(cè)驗(yàn)，重度以上mr采用智力測(cè)驗(yàn)方法往往有困難，必須依靠行為評(píng)定量表，而評(píng)定量表對(duì)鑒別輕度mr時(shí)，又不及智力測(cè)驗(yàn)可靠。因此兩種方法應(yīng)配合使用，對(duì)檢查結(jié)果必須綜合分析。

緩解方法
配合應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育和職業(yè)訓(xùn)練等措施，按年齡大小和mr的嚴(yán)重程度對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，使其達(dá)到盡可能高的智力水平。
遲早讓患兒在有組織的機(jī)構(gòu)(如托兒所和幼兒園)里接受持久的綜合笥教育和訓(xùn)練。最好讓患兒與正常兒一起照管，這樣比分開(kāi)照管更有益。開(kāi)辦特殊班級(jí)或特殊學(xué)校，以便提高身體健康水平，訓(xùn)練日常生活技能和言語(yǔ)功能以及簡(jiǎn)單的文化學(xué)習(xí)。設(shè)立工作醫(yī)療站，一方面為青少年患者訓(xùn)練生產(chǎn)技能，另一方面保障就業(yè)。還可設(shè)立專門(mén)的醫(yī)院、療養(yǎng)所(村),收住中度以上mr.

在孩子小的時(shí)候多給孩子看一些關(guān)于開(kāi)動(dòng)腦袋的書(shū)，多動(dòng)大腦。病因治療已經(jīng)查明病因者，如慢性疾病、中毒、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、聽(tīng)力及視力障礙，則應(yīng)盡可能設(shè)法去除病因，使其智力部分或完全恢復(fù)。甲狀腺功能低下，苯丙酮尿癥等內(nèi)分泌代謝異?；純簯?yīng)早期診斷，早期采用甲狀腺激素替代或苯丙酮尿癥特殊飲食療法，改善其智力水平。社會(huì)心理文化原因造成的mr,改變環(huán)境條件，讓其生活在友好和睦的家庭中，加強(qiáng)教養(yǎng)，則可使其智力取得圈套進(jìn)步。訓(xùn)練和康復(fù)配合應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育和職業(yè)訓(xùn)練等措施，按年齡大小和mr的嚴(yán)重程度對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，使其達(dá)到盡可能高的智力水平。遲早讓患兒在有組織的機(jī)構(gòu)(如托兒所和幼兒園)里接受持久的綜合笥教育和訓(xùn)練。最好讓患兒與正常兒一起照管，這樣比分開(kāi)照管更有益。開(kāi)辦特殊班級(jí)或特殊學(xué)校，以便提高身體健康水平，訓(xùn)練日常生活技能和言語(yǔ)功能以及簡(jiǎn)單的文化學(xué)習(xí)。設(shè)立工作醫(yī)療站，一方面為青少年患者訓(xùn)練生產(chǎn)技能，另一方面保障就業(yè)。還可設(shè)立專門(mén)的醫(yī)院、療養(yǎng)所(村),收住中度以上mr.