早期通常沒(méi)有癥狀，但有些可能表現(xiàn)為過(guò)度活動(dòng)引起后足內(nèi)側(cè)區(qū)域或踝關(guān)節(jié)部的不適。隨著病情的發(fā)展可能出現(xiàn)足部的疼痛、腫脹、步態(tài)異常、足部關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。
扁平外翻足的常見(jiàn)癥狀有哪些？
扁平外翻足表現(xiàn)為足弓塌陷，引起跟腱攣縮、中足松弛、前足外展、后足外翻等結(jié)構(gòu)改變，上訴結(jié)構(gòu)改變體現(xiàn)在臨床上可表現(xiàn)為以下癥狀：

疼痛：通常位于足底內(nèi)側(cè)（后足后內(nèi)側(cè)疼痛），且于長(zhǎng)期站立或行走后加劇，且?？梢猿霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的現(xiàn)象。偶爾疼痛也可位于踝關(guān)節(jié)外側(cè)外踝附近。這是由于足弓塌陷造成后足外翻，繼而腓骨（小腿外側(cè)的長(zhǎng)骨）與跟骨相撞擊的結(jié)果。
腫脹：疼痛關(guān)節(jié)外腫脹，以足舟骨結(jié)節(jié)處為甚。
步態(tài)異常：患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步態(tài)異常，如外八字步態(tài)。
足部僵硬：嚴(yán)重的平足外翻畸形可使足踝部其他關(guān)節(jié)受累，如距下關(guān)節(jié)、跗橫關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)受累，使足部柔韌性降低，足部僵硬。

扁平外翻足可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥？

踝關(guān)節(jié)炎：距骨外翻撞擊外踝導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)軟骨損傷退變引起踝關(guān)節(jié)炎。
膝、髖、下背等部位的疼痛和關(guān)節(jié)炎：因患足的過(guò)度外翻及內(nèi)旋，造成膝關(guān)節(jié)代償性外翻及髖關(guān)節(jié)代償性外旋等，繼而可能引發(fā)膝、髖等關(guān)節(jié)病變。
跟腱攣縮：足弓塌陷后，跟腱作用于踝關(guān)節(jié)的力矩減小，跟腱的牽拉力不能有效地通過(guò)堅(jiān)硬的足弓傳達(dá)到前足部，為了推動(dòng)身體向前，抬起足跟，跟腱需要變得更短、更緊、更有力。

平足癥的早期發(fā)現(xiàn)非常重要，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后積極進(jìn)行檢查和治療，以明確病因，預(yù)防可能出現(xiàn)的骨與關(guān)節(jié)的不可逆病變。病變初期，癥狀較輕者可以采取制動(dòng)、抗炎藥物、物理治療、使用鞋墊、支具等保守治療。對(duì)于保守治療無(wú)效、病變后期外翻畸形嚴(yán)重患者，可以根據(jù)病變的類型選擇相應(yīng)的手術(shù)治療。
保守治療

改變活動(dòng)方式，減少負(fù)重。
矯形處理：預(yù)制和常規(guī)的足、足踝矯形器矯正足部畸形。
關(guān)節(jié)制動(dòng)休息。
選擇有良好足弓支撐的鞋子或墊足弓墊來(lái)修正足弓。
消炎藥治療。
物理治療：進(jìn)行足內(nèi)、外在肌的功能鍛煉，如足跖行走、跖屈運(yùn)動(dòng)、提踵外旋運(yùn)動(dòng)等。

手術(shù)治療

軟組織手術(shù)：對(duì)韌帶、肌腱進(jìn)行重建或轉(zhuǎn)位手術(shù)，平衡足部力學(xué)。
骨性手術(shù)：依據(jù)骨關(guān)節(jié)畸形情況對(duì)后足、中足、前足進(jìn)行截骨矯形術(shù)。包括脛骨遠(yuǎn)端解雇、跟骨內(nèi)移截骨、外側(cè)柱延長(zhǎng)等截骨手術(shù)，脛距跟融合、三關(guān)節(jié)融合、距下關(guān)節(jié)融合等融合手術(shù)。
距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器：兒童患者放置距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器治療平足癥的適合年齡為 6～12 歲。因?yàn)榇撕蟮臋C(jī)體的塑形改造，可使兒童重建足弓，即使取出了穩(wěn)定器，仍能終身保持足弓。該手術(shù)操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、療效較為確切滿意。但對(duì)于伴有固定性足部畸形或關(guān)節(jié)病變的成年平足癥患者，距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器需要結(jié)合其他骨性或軟組織手術(shù)一起使用，方能達(dá)到理想效果。

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
扁平外翻足是個(gè)緩慢發(fā)展的過(guò)程，在病情發(fā)展的任何一個(gè)階段加以合理的干預(yù)，都可以改善其結(jié)局，及早干預(yù)有助于預(yù)防出現(xiàn)骨與關(guān)節(jié)的不可逆病變。

預(yù)防平足癥最重要的方面是鍛煉足部?jī)?nèi)在肌和外在肌以增強(qiáng)肌張力，加強(qiáng)足弓，同時(shí)配以合適的矯形支具矯正足部畸形。具體預(yù)防方法如下：

佩戴支具矯正畸形；
功能鍛煉，增強(qiáng)足部肌肉力量；
足弓墊支撐足弓；
鞋的修正；
避免長(zhǎng)期站立負(fù)重；
控制血糖。