臨床表現(xiàn)1.體格發(fā)育落后；2.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后；3.語(yǔ)言發(fā)育落后；4.智力發(fā)育落后；5.心理發(fā)展落后等。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩表現(xiàn)往往是多方面的，多有體格發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育及智力發(fā)育落后但也可以某一方面為突出表現(xiàn)。如果身高、體重、頭圍的測(cè)量值全部都偏低的話那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩，應(yīng)該向小兒科醫(yī)師做詳細(xì)咨詢，以確認(rèn)是否需要做進(jìn)一步的檢查。如果只是身高、體重、頭圍的某一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)偏低，那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩，可進(jìn)一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等項(xiàng)目以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。

懷疑發(fā)育遲緩，需要做哪些檢查？

身高、體重、頭圍的測(cè)量，如果孩子的身高、體重、頭圍的測(cè)量值全部都偏低，那就表示孩子的發(fā)育可能出現(xiàn)了全面的遲緩；

前往當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院就診，進(jìn)行量表評(píng)估，如明尼蘇達(dá)兒童發(fā)展量表、父母評(píng)估兒童發(fā)展量表、年齡階段與發(fā)育行為問(wèn)卷等家庭用篩查量表；

篩查陽(yáng)性的患兒需要進(jìn)一步完善激素水平（如生長(zhǎng)激素、甲狀腺功能）、微量元素（全血、血清、頭發(fā)、尿中鎘、鉛、銅、鋅、鐵、鈣、鎂、錳、碘、硒、磷等），X線檢查、血尿串聯(lián)質(zhì)譜及基因檢查等。

為什么要做上文說(shuō)的這些檢查？做這些檢查有什么注意事項(xiàng)？

激素水平（包括生長(zhǎng)激素、甲狀腺功能）：可以明確是否有呆小癥、生長(zhǎng)激素缺乏等情況。

微量元素（全血、血清、頭發(fā)、尿中鎘、鉛、銅、鋅、鐵、鈣、鎂、錳、碘、硒、磷等）：明確是否有微量元素缺乏等。

X線檢查：了解骨齡、骨骼發(fā)育情況等。

血尿串聯(lián)質(zhì)譜：了解氨基酸代謝水平，是否合并遺傳代謝方面問(wèn)題。

基因檢查：了解有無(wú)基因缺陷、基因突變及家族遺傳等情況。

發(fā)育遲緩和智力障礙是一回事嗎？
不是一回事。智力障礙是發(fā)育遲緩的一種表現(xiàn)，它是一種神經(jīng)發(fā)育性疾病，主要特點(diǎn)為 18 歲前出現(xiàn)智力和適應(yīng)功能缺陷。不同智力障礙患者的表現(xiàn)差異較大，如功能、需求及強(qiáng)項(xiàng)等方面。部分發(fā)育遲緩患者可不伴智力障礙，僅表現(xiàn)為身高、體重、頭圍低于同齡兒。
發(fā)育遲緩和腦癱有什么區(qū)別？
發(fā)育遲緩指在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)速度減慢或停止，低于正常同齡小兒發(fā)育水平的現(xiàn)象，可由遺傳、先天缺陷、全身疾病等因素引起，而小兒腦性癱瘓是指大腦發(fā)育不良，由非進(jìn)行性腦損傷所致的運(yùn)動(dòng)功能障礙為主疾病。腦癱病變部位在腦，累及四肢，常伴有發(fā)育遲緩、落后表現(xiàn)，如智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言障礙等癥狀。

嬰兒出生后早期，各系統(tǒng)尚處于生長(zhǎng)發(fā)育中，對(duì)于出現(xiàn)異常情況年齡越小，早期干預(yù)康復(fù)治療效果越好。首先通過(guò)病史、體格和輔助檢查綜合分析，判斷引起兒童發(fā)育遲緩的原因，來(lái)確定治療原則。1.體格發(fā)育遲緩的治療（1）營(yíng)養(yǎng)不足 應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng)、全面均衡飲食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)食欲等。（2）全身疾病 應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。（3）家族性矮小、特發(fā)性矮小和體質(zhì)性生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 通過(guò)各種調(diào)養(yǎng)，充分發(fā)揮生長(zhǎng)潛力，可酌情使用生長(zhǎng)激素。（4）先天性遺傳、代謝性疾病 如甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全、小于胎齡兒等進(jìn)行相應(yīng)特殊治療及對(duì)癥治療。2.語(yǔ)言發(fā)育遲緩的防治對(duì)策（1）孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小兒說(shuō)話，訓(xùn)練小兒模仿成人的語(yǔ)言發(fā)音，要鼓勵(lì)小兒敢說(shuō)話，學(xué)會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)自己的要求。（2）多給予刺激促使孩子講話：比如，開(kāi)始要孩子喊“媽媽”，如孩子不喊媽媽，媽媽應(yīng)微笑點(diǎn)點(diǎn)頭，如再不喊媽媽仍用微笑點(diǎn)頭以示意，最后，孩子突然喊“媽媽”了，就應(yīng)熱情地?fù)肀Щ蛴H吻孩子。這樣，就會(huì)使孩子體驗(yàn)到喊“媽媽”得到的疼愛(ài)，調(diào)動(dòng)起說(shuō)話的興趣和積極性。（3）讓孩子多接觸社會(huì)和大自然，多接觸社會(huì)和大自然會(huì)使孩子的生活豐富起來(lái)，眼界開(kāi)闊了，見(jiàn)識(shí)廣了，自然就有說(shuō)話的要求了。如果再配合語(yǔ)言訓(xùn)練，孩子的語(yǔ)言能力就會(huì)相應(yīng)地得到很好發(fā)展。（4）精神因素引起：改善生活環(huán)境，使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。

發(fā)育遲緩可以預(yù)防嗎？
可以從一定程度上進(jìn)行預(yù)防，主要針對(duì)5歲以下的孩子。包括定期連續(xù)對(duì)身高、體重、頭圍進(jìn)行測(cè)查。父母使用標(biāo)準(zhǔn)化的家庭用篩查量表定期對(duì)孩子進(jìn)行篩查，如有問(wèn)題，需就診于社區(qū)醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估或篩查，必要時(shí)需要前往專科門診查明病因。