自身免疫甲狀腺炎有哪些常見表現(xiàn)？
在疾病的不同階段，可以表現(xiàn)為甲功正常、甲狀腺功能亢進，以及甲狀腺功能減退。病程晚期有發(fā)生甲狀腺功能減退的傾向性，出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀，例如乏力、怕冷、便秘、體重增加、非凹陷性水腫等。多數(shù)病例以甲狀腺腫或甲減癥狀首次就診。
自身免疫甲狀腺炎造成哪些嚴重后果？
可能導致永久性甲減，跟甲狀腺濾泡被破壞有關。

懷疑自身免疫甲狀腺炎，需要做哪些檢查？


甲狀腺功能（激素水平）；


甲狀腺自身抗體：AIT 診斷的金指標。

TgAb 是 AIT 的血清標志，但其在橋本氏甲狀腺炎（HT）的陽性率并不高，僅為 60%。TgAb 水平與甲狀腺組織內(nèi)淋巴細胞的浸潤程度相關，其對甲狀腺組織沒有損傷。該抗體可對血清 TgAb 的測定造成一定影響。

TPOAb 是 AIT 最佳的血清標志，是金指標，HT 中的陽性率高達 95%，TPOAb 的水平與甲狀腺組織內(nèi)淋巴細胞的浸潤程度相關。關于 TPOAb 是否損傷甲狀腺組織還存在很多爭議，有研究認為損傷主要來自 B 細胞而不是抗體。


自身免疫甲狀腺炎易與哪些疾病相混淆？
亞急性甲狀腺炎、感染性甲狀腺炎、甲狀腺癌等。具體的鑒別要點應由專業(yè)醫(yī)師進行完成。

自身免疫甲狀腺炎要去看哪個科？
內(nèi)分泌科。
所有的自身免疫甲狀腺炎患者都需要治療嗎？
臨床治療主要針對甲減和甲狀腺腫的壓迫癥狀。如果沒有甲減，也無明顯的壓迫癥狀，一般不需要治療。
自身免疫甲狀腺炎如何治療？

針對臨床甲減或亞臨床甲減主要給予 L-T4 替代治療。

甲狀腺迅速腫大、伴局部疼痛或壓迫癥狀時，可給予糖皮質激素治療（潑尼松 30 mg/d，分 3 次口服，癥狀緩解后減量）。

壓迫癥狀明顯、藥物治療后不緩解者，可考慮手術治療，但是手術治療后發(fā)生術后甲減的幾率增高。

自身免疫性甲狀腺炎可以預防嗎？
由于病因是綜合性的，所以很難預防。如果家人有自身免疫甲狀腺炎，本人患自身免疫甲狀腺炎的風險會偏高，應注意避免攝碘過量，頸部接觸大量輻射、吸煙、情緒大起大落等可能誘因。一旦出現(xiàn)甲減癥狀，及時就醫(yī)。