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春雨醫(yī)生

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黏多糖貯積癥ⅴ型

又稱希(Scheie)氏綜合征,現(xiàn)已被分類為黏多糖貯積癥Ⅰ型的亞型,這是因?yàn)楸静〔∪嗣傅娜毕菖cⅠ型相同,兩者的基因與遺傳方式也相同。本綜合征的特征為智力正常,有中度骨骼改變、主動(dòng)脈瓣病變及神經(jīng)壓迫癥狀。多在6~8歲發(fā)病。

無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)臨床癥狀與MPSI-H型相似,但較輕。最早出現(xiàn)和主要癥狀是進(jìn)行性角膜周邊部渾濁??砂l(fā)生色素性視網(wǎng)膜炎。于6~8歲出現(xiàn)輕度關(guān)節(jié)強(qiáng)直,爪狀手,面、容輕度粗笨樣,口寬大,多毛,無(wú)明顯侏儒。可有肝大,脾不大??捎?a class="s-link" href="/pc/disease/327093/">耳聾。智力正常,有的甚至聰明過(guò)人。也有的出現(xiàn)精神病癥狀。由于膠原組織壓迫神經(jīng),常出現(xiàn)腕管綜合征(正中神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)障礙,手指水腫,魚(yú)際萎縮),以后可出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查尿中只出現(xiàn)硫酸皮膚素。血中白細(xì)胞及骨髓細(xì)胞內(nèi)異染顆粒缺如或不清。2.其他輔助檢查X線檢查與Ⅰ型相似,但輕得多,而且改變出現(xiàn)也較晚,侏儒少見(jiàn)。

與Ⅰ型相似,但無(wú)智力低下,發(fā)病年齡也較晚,且有神經(jīng)炎,角膜渾濁為周邊性。

目前無(wú)有效治療方法。曾進(jìn)行過(guò)各種試驗(yàn)治療,但效果不肯定。糖皮質(zhì)激素在鼠的實(shí)驗(yàn)中有抑制黏多糖合成作用,但病人每天服用潑尼松2mg/kg并未出現(xiàn)臨床效果。大量維生素A加入MPSI-H和Ⅱ型病人培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞,可以使其異染性消失。給病人口服維生素A1萬(wàn)~10萬(wàn)U,4次/天,經(jīng)1個(gè)月至數(shù)月后可改善癥狀,可使尿中黏多糖排出增多,但與體內(nèi)沉積的黏多糖量相比則微不足道。維生素C的應(yīng)用也未見(jiàn)臨床療效。甲狀腺素或生長(zhǎng)激素的應(yīng)用也同樣無(wú)效。對(duì)于輸入新鮮血漿的治療方法,意見(jiàn)尚有分歧,一部分作者認(rèn)為可得到明顯的、暫時(shí)的臨床好轉(zhuǎn),但其他作者應(yīng)用卻未得到確切的療效。

膳食少量多餐,限制脂肪和總熱量,限制體力活動(dòng)。

患者主要是由于缺乏分解糖原的某些酶,如葡萄糖-6-磷酸酶、α-1,4葡萄糖甙酶、磷酸果糖激酶、肝磷酸化激酶等。

好評(píng)醫(yī)生-黏多糖貯積癥ⅴ型
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您有什么不舒服的嗎?可以是的這個(gè)病目前沒(méi)有治愈的,只能是對(duì)癥治療可以去北京兒童醫(yī)院或是上海兒童醫(yī)院看有沒(méi)有專門看遺傳病這塊的每個(gè)醫(yī)院分科不一樣嗯大部分是的不是沒(méi)有可能性,只是希望比較小這個(gè)沒(méi)有絕對(duì)的,現(xiàn)在發(fā)育都是正常的,說(shuō)明是算比較輕的是的肯定都不想這樣結(jié)果是的這種基因遺傳預(yù)防不了的一般是不會(huì)的這個(gè)吃東西沒(méi)什么影響做一個(gè)最好,患病概率很小這個(gè)不一定的摩羅丹調(diào)理養(yǎng)胃
周雷 中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-08-04
...病毒,高危如果長(zhǎng)期感染,是可能會(huì)對(duì)宮頸病變有影響,所以建議做個(gè)宮頸篩查過(guò)幾個(gè)月再?gòu)?fù)查病毒即可。只要宮頸正常就沒(méi)事兒病毒沒(méi)有什么藥物和治療可以去除。過(guò)段時(shí)間可能會(huì)被身體自己清除現(xiàn)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)有HPV疫苗了,可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或附近可以打疫苗的社區(qū)醫(yī)院這些都沒(méi)什么影響不用害怕只是病毒陽(yáng)性是很常見(jiàn)的復(fù)查,并做宮頸篩查即可。去正規(guī)醫(yī)院做。同時(shí)可以打疫苗。雖然沒(méi)有感染前打最好,但現(xiàn)在打也有效果九價(jià)不一定打的著,可以打四價(jià)。其實(shí)是都可以打的,但國(guó)內(nèi)對(duì)年齡有限制,也沒(méi)辦法,而且疫苗數(shù)量也有限
崔明航 山東省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2019-06-11

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