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春雨醫(yī)生

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頸型頸椎病

頸型頸椎病也稱局部型頸椎病,具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn),X線片上沒(méi)有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變,但可以有頸椎生理曲線的改變,椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。此型在臨床上極為常見,是最早期的頸椎病。不少反復(fù)落枕的病人即屬于此種改變。此型實(shí)際上是頸椎病的最初階段,也是治療最為有利的時(shí)機(jī)。

以青壯年者為多

無(wú)傳染性

1.頸部癥狀
頸部不適感及活動(dòng)受限,主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動(dòng)或者按摩后好轉(zhuǎn);晨起、勞累、姿勢(shì)不正及寒冷刺激后突然加劇;活動(dòng)頸部有“嘎嘎”響聲;頸部肌肉發(fā)板、僵硬;用手按壓頸部有疼痛點(diǎn);按摩頸部有韌帶“彈響”,轉(zhuǎn)動(dòng)頸部不夠靈活等。
2.肩部癥狀
雙肩發(fā)沉;肩部酸痛脹痛;頸部肌肉痙攣,按壓頸部有疼痛,有時(shí)疼痛劇烈;勞累、久坐和姿勢(shì)不當(dāng)加重;
3.背部癥狀
背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵,活動(dòng)后或者按摩后好轉(zhuǎn);背部有疼痛點(diǎn),按壓明顯;勞累和受寒背部不適癥狀加重
4.頭部癥狀
常在勞累后感覺(jué)半邊頭部或者整個(gè)頭部發(fā)緊,頭痛,休息或者后好轉(zhuǎn)。

頸部自然伸直時(shí),生理曲度減弱或消失,有的人頸部偏歪,活動(dòng)正?;蜉p度受限,頸部肌肉痙攣,散在壓痛點(diǎn)。
頸部觸診檢查患節(jié)棘突間及兩側(cè)可有壓痛,但多較輕,多無(wú)放射痛。另外,壓頭試驗(yàn)和臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陰性。
X線檢查除頸椎生理曲度變直或消失外,正位片可見相鄰鉤椎關(guān)節(jié)間隙不等寬,兩側(cè)應(yīng)力位片上約有1/3病例椎間隙松動(dòng)。少數(shù)病例可看到椎體邊緣增生和項(xiàng)韌帶鈣化等表現(xiàn),但也有的病人X線片僅有頸椎生理曲線的改變。

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。

早期頸椎病,主要表現(xiàn)為頸部和肩背部酸痛發(fā)緊、頭痛、頭暈、上肢麻木,程度較輕,這個(gè)時(shí)候可先不做特殊治療,注意以下幾個(gè)方面的調(diào)節(jié):
1.注意適當(dāng)休息
避免睡眠不足。睡眠不足、工作過(guò)度緊張及長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)保持固定姿勢(shì)等,將導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的過(guò)度緊張,強(qiáng)化頸椎病癥狀。
2.改變用枕習(xí)慣
頸椎的生理曲度(簡(jiǎn)稱頸曲)并非是一成不變的。隨著年齡的增長(zhǎng)、頸椎會(huì)出現(xiàn)退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生、從而使頸曲發(fā)生改變,甚至使頸曲變直或反張彎曲。再有,當(dāng)人們長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)、生活習(xí)慣不良,比如長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、睡高枕或頸部外傷、外感風(fēng)寒時(shí),頸椎的生理曲度也容易發(fā)生改變。頸曲的改變或消失,往往意味著椎體穩(wěn)定性變差,椎間隙變窄,椎間孔變小,椎體退變,神經(jīng)受壓以及頸伸肌慢性損傷。另外,頸曲的消失也會(huì)導(dǎo)致黃韌帶肥厚、頸韌帶損傷、椎體旁有關(guān)肌肉的損傷等,進(jìn)而誘發(fā)頸椎病變。這時(shí),人很有可能出現(xiàn)頭頸肩背疼痛或感覺(jué)麻木無(wú)力,甚至出現(xiàn)大小便失禁、癱瘓等一系列頸椎綜合征。所以正確使用樂(lè)哈哈鎮(zhèn)痛、安眠枕,這無(wú)論對(duì)頸椎病的預(yù)防還是治療都具有非常重要的意義。
3.積極鍛煉
特別是頸肩背部肌肉的鍛煉,正確的鍛煉可以強(qiáng)化肌肉力量,強(qiáng)化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,同時(shí)促進(jìn)血液淋巴的循環(huán),有利頸椎病的恢復(fù)。
4.可使用熱敷
對(duì)于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。

1.注意適當(dāng)休息,勿過(guò)勞掌握動(dòng)靜結(jié)合,休息好,有利于疲勞的恢復(fù);運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力,增強(qiáng)抗病能力,兩者相結(jié)合,可更好的恢復(fù)。
2.繼續(xù)服用藥物,做好護(hù)理。
3.保持良好的心態(tài)非常重要,保持心情舒暢,有樂(lè)觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼,只有這樣,才能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性,提高機(jī)體的免疫功能。
4.適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)供給,不宜過(guò)多強(qiáng)調(diào)高糖、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食。但營(yíng)養(yǎng)的搭配要平衡,葷素搭配,多吃蔬菜、水果、肉類、蛋奶類等,嚴(yán)禁煙酒。

辦公室工作人員首先在坐姿上應(yīng)保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接觸椅面,雙肩后展,兩肩連線與桌緣平行,脊柱正直,兩足著地。將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài),使目光平視電腦屏幕,雙肩放松。避免頭頸部過(guò)度前屈或過(guò)度后仰,以減輕長(zhǎng)時(shí)間端坐引起的頸部疲勞。
1. 坐姿正確:要預(yù)防頸椎病的發(fā)生,最重要的是坐姿要正確,使頸肩部放松,保持最舒適自然的姿勢(shì)。辦公室工作者,還應(yīng)不時(shí)站起來(lái)走動(dòng),活動(dòng)一下頸肩部,使頸肩部的肌肉得到松弛。
2. 活動(dòng)頸部: 應(yīng)在工作1~2小時(shí)左右,有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次,轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢,以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為準(zhǔn)。使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。
3. 抬頭望遠(yuǎn): 當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間近距離看物,尤其是處于低頭狀態(tài)者,既影響頸椎,又易引起視力疲勞,甚至誘發(fā)屈光不正。因此,每當(dāng)伏案過(guò)久后,應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感,又有利于頸椎的保健。
4. 睡眠方式:睡覺(jué)時(shí)不可俯著睡,枕頭不可以過(guò)高、過(guò)硬或過(guò)低。枕頭:中央應(yīng) 略凹進(jìn),頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰,不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺(jué)時(shí),不要躺著看書。不要對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)。
5. 避免損傷:避免和減少急性頸椎損傷,如避免猛抬重物、緊急剎車等。
6. 防寒防濕:防風(fēng)寒、潮濕,避免午夜、凌晨洗澡時(shí)受風(fēng)寒侵襲。頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。風(fēng)寒使局部血管收縮,血流速度降低,有礙組織的代謝和血液循環(huán)。冬季外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等,防止頸部受風(fēng)、受寒。
7. 預(yù)防感染:積極治療頸部感染和其他頸部疾病。

好評(píng)醫(yī)生-頸型頸椎病
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都可以,但是個(gè)人生活習(xí)慣要改變,不然容易復(fù)發(fā)低頭時(shí)間長(zhǎng)傷頸椎單純頸痛的話可以頸部熱敷,貼膏藥,還可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥從你的片子看考慮頸椎病診斷明確,你可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥,頸部理療和貼膏藥可以治療,頸椎病首先改變生活習(xí)慣,少低頭看手機(jī)電腦。平時(shí)做頸部各個(gè)方向活動(dòng),比如米字操。有條件可以游泳或者吊單杠。非常常見的,畢竟現(xiàn)在的低頭族很多
陳志禮 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021-05-06
...頸椎病屬于頸型頸椎病可以吃點(diǎn)西樂(lè)葆,和乙哌立松以下幾點(diǎn)希望對(duì)您有幫助:1,平時(shí)注意保持正確坐、立姿,避免時(shí)間太長(zhǎng),睡覺(jué)枕頭不要太高,勞逸結(jié)合。2,局部熱敷或烤烤電或按摩。3,注意保暖,避免受涼。4,如果痛的癥狀重可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物不嚴(yán)重的,沒(méi)事可以啊頸椎病,脖子肌肉僵硬可以按摩吃點(diǎn)乙哌立松做做理療,沒(méi)什么事就是去理療科,有儀器的你給他們說(shuō),他們就知道了嗯嗯希望我的回答能幫助到您。如果暫無(wú)問(wèn)題,麻煩您給個(gè)好評(píng)。謝謝您!祝早日康復(fù)!
姜昊 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
2016-07-24
...?有可能是頸型頸椎病,平時(shí)經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間低頭嗎?建議你平時(shí)減少低頭時(shí)間,經(jīng)?;顒?dòng)頸椎,此外建議加強(qiáng)頸部肌肉功能鍛煉,如游泳,做小燕飛等嚴(yán)重與否都是相對(duì)的,你可以參考一下之前我的建議,平時(shí)多注意多鍛煉剛剛提到過(guò),有可能是頸型頸椎病如果疼痛不明顯可以不用藥,可以做做手法按摩可以用點(diǎn)頸痛顆粒,或外用一些活血止痛的膏藥,如骨通貼膏不客氣,祝早日康復(fù)!不客氣嗯
陳忻 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2016-10-06

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