30~70歲之間

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，典型的WE出現(xiàn)眼外肌麻痹、精神異常及共濟(jì)失調(diào)等三組特征性癥狀。（1）眼外肌麻痹 常見雙側(cè)展神經(jīng)麻痹和復(fù)視，其他眼癥狀可有眼球震顫、上瞼下垂、視盤水腫、視網(wǎng)膜出血及瞳孔光反射遲鈍或消失；眼震早期出現(xiàn)，以水平和垂直性為主，常伴前庭功能試驗異常，眼肌麻痹如及時治療常在24小時內(nèi)恢復(fù)，眼震需1～2周恢復(fù)。（2）精神異常 表現(xiàn)為注意力、記憶力和定向力障礙，精神渙散、易激惹、情感淡漠和癡呆等，有時與戒酒狀態(tài)難以區(qū)別，常稱為泛發(fā)混濁狀態(tài)；常伴Korsakoff綜合征，以記憶障礙學(xué)習(xí)不能、虛構(gòu)、淡漠和定向力障礙為特點，多伴意識模糊、嗜睡或昏迷。（3）共濟(jì)失調(diào) 以軀干和下肢為主，上肢較少見，站立行走困難，需2周或更長時間才能恢復(fù)。2.僅10%～16.5%的患者出現(xiàn)三組癥狀，精神異常、眼部癥狀、共濟(jì)失調(diào)。大多數(shù)患者伴低體溫、低血壓和心動過速，部分患者伴肝病、心力衰竭、胰腺炎和周圍神經(jīng)病等合并癥。眼肌麻痹恢復(fù)較快，精神癥狀的恢復(fù)常需數(shù)周至數(shù)月。

1.實驗室檢查
（1）血、尿酒精濃度的測定??有診斷及酒中毒程度評估意義。
（2）其他血液檢查??包括血生化、肝功、腎功、出凝血功能及免疫球蛋白等。
2.其他輔助檢查
（1）CT檢查??可見雙側(cè)丘腦和腦干低密度或高密度病變，25%的患者導(dǎo)水管周圍低密度區(qū)。
（2）MRI檢查??是診斷WE的理想工具，早期診斷較敏感，可見雙側(cè)丘腦及腦干對稱性病變，急性期的典型改變是第Ⅲ腦室和導(dǎo)水管周圍對稱性T2WI高信號，6～12個月后，恢復(fù)期高信號降低或消失；乳頭體萎縮是WE的特征性神經(jīng)病理異常，乳頭體容積明顯縮小，不僅是硫胺缺乏的特殊標(biāo)志，也是WE與Alzheimer病的鑒別特征。
（3）心電圖、腦電圖檢測??有鑒別診斷及中毒程度評估意義。

本病須與其他原因引起的腦器質(zhì)性癡呆、眼外肌麻痹、精神異常及共濟(jì)失調(diào)等癥狀相鑒別。

1.病因治療最為重要，慢性酒中毒患者胃腸吸收不良，B族維生素口服或肌注作用不大，應(yīng)立即靜脈滴注維生素B1，持續(xù)2周或至患者能進(jìn)食為止。發(fā)病初期，快速非腸道補(bǔ)充維生素B1（硫胺素）可完全恢復(fù)。2.體內(nèi)維生素B1（硫胺素）貯備不足時，補(bǔ)充大量糖類可誘發(fā)典型的WE發(fā)作，是葡萄糖代謝耗盡體內(nèi)的維生素B1（硫胺素）所致。伴意識障礙的慢性酒中毒、營養(yǎng)不良、低血糖和肝病等患者，靜脈輸入葡萄糖前應(yīng)通過非腸道補(bǔ)充維生素B1，防止誘發(fā)WE。慢性酒中毒所致的WE，患者可伴鎂缺乏，鎂缺乏可降低硫胺素的作用，使硫胺素缺乏的病情惡化，故應(yīng)補(bǔ)鎂。預(yù)后如不及時治療WE，病程可繼續(xù)進(jìn)展，患者出現(xiàn)昏迷、休克及心血管功能衰竭等，常提示預(yù)后不良。

一般護(hù)理
1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。

宣傳酒精對人體的危害，提高全民族的文化素質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行未成年人法，嚴(yán)禁未成年人飲酒，加強(qiáng)法律監(jiān)督。重視和加強(qiáng)酒的精神衛(wèi)生宣傳，宣傳文明飲酒，不勸酒、不酗酒、不空腹飲酒，治療軀體或精神疾病，避免以酒代藥。