女性

無傳染性

非特異性外陰炎感染常由一個(gè)毛囊的底部起始，逐漸侵犯到附近的許多脂肪柱，如果再向四周擴(kuò)展，侵入多個(gè)毛囊群，就會(huì)形成多個(gè)膿頭的癰。常見的癰呈一片微微隆起，紫紅色，界線不清，中央有多個(gè)膿栓，破潰后為蜂窩狀，以后中央部壞死溶解，形成火山口樣塌陷，內(nèi)含大量膿液和壞死組織。此時(shí)正是各種病原體在和我們的機(jī)體進(jìn)行著對(duì)抗，表現(xiàn)為外陰水腫，劇烈疼痛，淋巴結(jié)腫大，全身發(fā)熱，畏寒，體溫在38.5℃左右，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。
如果是急性非特異性外陰炎，那么它的癥狀為患者先感到外陰不適，繼而出現(xiàn)瘙癢及疼痛，或有灼熱感，同時(shí)可出現(xiàn)外陰部位(包括大、小陰唇，陰蒂)皮膚及粘膜有不同程度的腫脹充血。慢性非特異性外陰炎癥狀主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚增厚、粗糙、皸裂，也可以伴有排尿痛或性交痛。

診斷根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，不難診斷，但需常規(guī)檢查陰道分泌物有無滴蟲、霉菌等。必要時(shí)查尿糖。年輕患者查大便有無蟯蟲卵。
(1)外陰局部涂片及陰道分泌物檢查：常為一些雜菌，而無滴蟲、念珠菌、淋菌、衣原體、支原體等。
(2)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏：多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等。藥敏試驗(yàn)可以指導(dǎo)用藥。

非特異性外陰炎的診斷并不困難，但需要進(jìn)行如陰道分泌物、尿糖定性、大便蟲卵等實(shí)驗(yàn)室檢查，以除外白假絲酵母菌、陰道毛滴蟲、淋病奈瑟菌感染以及糖尿病、蟯蟲感染等。且應(yīng)注意與外陰部的其他病變相鑒別，如外陰白塞綜合征、外陰白色病變等。
檢驗(yàn)診斷
非特異性外陰炎常由葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌等病原菌引起。宴驗(yàn)室檢查特別是陰道分泌物涂片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)有利于該病的診斷。臨床上單純外陰炎少見，多合并各種形式的陰道炎，檢驗(yàn)診斷方法同樣適用于外陰炎和陰道炎的診斷。
一般檢驗(yàn)項(xiàng)目
因糞便、糖尿等的刺激可引發(fā)外陰炎。因此，通過尿糖、大便常規(guī)等一般檢驗(yàn)診斷項(xiàng)目的檢查，可以了解或排除引起外陰炎的原因。
1.大便常規(guī)找蟲卵。
(1)檢查方法：挑取新鮮糞便，混懸于有l(wèi)滴生理鹽水的潔凈玻片上制成薄片，厚度以能透視紙上字跡為宜。顯微鏡下查找蟲卵
(2)診斷意義及評(píng)價(jià)：排除蟯蟲等寄生蟲感染誘發(fā)的外陰炎，嬰幼兒多見。
2.尿糖檢查。
(1)檢查方法：
1)尿液干式化學(xué)分析：采用葡萄糖氧化酶法。在有氧條件下，葡萄糖被葡萄糖氧化酶氧化成葡萄糖醛酸和過氧化氫，后者在過氧化物酶的催化下釋放出初生態(tài)氧(o),使鄰甲聯(lián)苯胺(或碘化鉀)呈現(xiàn)不同的顏色變化，其顏色深淺與尿中葡萄糖含量有關(guān)。多數(shù)利用自動(dòng)尿液分析儀判讀結(jié)果，也可通過目測與標(biāo)準(zhǔn)比色條比較，判斷尿糖是否陽性。
2)快速尿糖試紙法：多采用商品化尿糖試紙，其測定方法：
①先將尿糖試紙浸入尿液中，即刻取出；
②在30秒以內(nèi)與試紙包上的不同尿糖標(biāo)準(zhǔn)比色條比較，判斷尿糖是否陽性。
(2)臨床診斷意義及評(píng)價(jià)：排除糖尿病患者尿液刺激導(dǎo)致的外陰炎。
特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目
1.陰道分泌物顯微鏡檢查。
(1)陰道清潔度檢查：
1)檢查方法：將陰道分泌物用生理鹽水涂片，高倍鏡檢查，多視野觀察白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)、上皮細(xì)胞、陰道乳桿菌、雜菌的多少，檢查陰道清潔程度，同時(shí)檢查陰道分泌物中有無滴蟲、真菌。
2)結(jié)果判斷：陰道清潔度分級(jí)見下表。
3)臨床診斷意義及評(píng)價(jià)：陰道清潔度正常為Ⅰ~Ⅱ度，Ⅲ~Ⅳ度者多數(shù)為陰道炎。如涂片中同時(shí)發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌、滴蟲等病原體，為特異性陰道炎；如為單一的清潔度異常，常提示為非特異性陰道炎。
(2)陰道分泌物涂片檢查病原體：
1)檢查方法：
①濕片法：取陰道分泌物涂于載玻片上，加l滴生理鹽水混勻，蓋上蓋玻片，高倍鏡下檢查細(xì)菌、假絲酵母菌、滴蟲等病原體；
②染色法：陰道分泌物涂片革蘭染色后，油鏡下檢查細(xì)菌、假絲酵母菌、滴蟲等病原體。
2)臨床診斷意義及評(píng)價(jià)：
①非特異性陰道炎患者陰道分泌物中可找到非特異性化膿菌，但沒有假絲酵母菌、滴蟲等病原體；
②陰道分泌物涂片檢查法快速、簡便，是非特異性陰道炎的主要輔助診斷方法。
2.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。
(1)檢查方法：
1)細(xì)藺的分離培養(yǎng)及鑒定：用滅菌拭子取陰道或?qū)m頸管1~2cm處分泌物分區(qū)劃線接種于血瓊脂平板，置35℃孵箱培養(yǎng)18~24小時(shí)后，觀察細(xì)菌生長情況，如為單一細(xì)菌，直接進(jìn)行鑒定試驗(yàn)，如為兩種或以上細(xì)菌，經(jīng)分離純化后，再經(jīng)系統(tǒng)生化鑒定確定菌種。
2)病原菌藥物敏感性試驗(yàn)：采用紙片擴(kuò)散法或稀釋法檢測病原菌對(duì)臨床常用抗菌藥物的敏感性，按 clsi(ciinicalandlaboratorystandardsinstitute,臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)，以前稱nccls)標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果，以s(敏感)、i(中度敏感)、r(耐藥)結(jié)果報(bào)告臨床，稀釋法測定者同時(shí)報(bào)告mic(最低抑菌濃度)值。
(2)臨床診斷意義及評(píng)價(jià)：
1)非特異性陰道炎患者陰道分泌物通常能分離培養(yǎng)到葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌等化膿性細(xì)菌。
2)病原菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)臨床選擇抗菌藥物。

1、病因治療
積極尋找病因，若發(fā)現(xiàn)糖尿病應(yīng)治療糖尿病，若有尿瘺、糞瘺應(yīng)及時(shí)行修補(bǔ)術(shù)。

2.、局部治療
可用0.1%聚維酮碘液或嬌妍洗液坐浴，每日2次，每次15-30分鐘。坐浴后涂抗生素軟膏或嬌妍消毒凝膠。日1—2次。急性期還可選用微波或紅外線局部物理治療。

日常護(hù)理
1、注意避孕、治療月經(jīng)不調(diào)：人流后細(xì)菌容易滋生，如果月經(jīng)月經(jīng)過多、過長，陰道內(nèi)的血液是細(xì)菌生長的最好溫床，所以最好接受調(diào)經(jīng)治療。
2、來自于外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙，都可以造成感染。
3、弱酸配方的女性護(hù)理液適合日常的清潔保養(yǎng)，維護(hù)陰部的自潔功能。

很多女性飽受陰道炎的困擾，但如果我們從生活細(xì)節(jié)多加注意，就有可能把外陰陰道炎拒之門外。
1、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣：充足的睡眠，規(guī)律的飲食，多吃水果和蔬菜，適當(dāng)?shù)腻憻?，緩解壓力和緊張。
2、良好的衛(wèi)生習(xí)慣：使用公用設(shè)施時(shí)多加注意，平時(shí)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，盡量不使用衛(wèi)生巾和護(hù)墊，每日清洗外陰，嬌妍弱酸配方的女性護(hù)理液適合日常的清潔保養(yǎng)。但盡量少?zèng)_洗陰道。