患婦科炎癥不及時治療的人群

無傳染性

早期癥狀：
1、陰道出血。較多表現(xiàn)為接觸性出血，一般發(fā)生于性交后，或使用器械及絕經(jīng)后。
2、陰道排液。異常排液主要與腫瘤壞死組織及感染有關(guān)，所排體可為水樣，也間或有米湯樣，或排液中混帶血液。
3、壓迫癥狀。當(dāng)晚期腫瘤壓迫鄰近器官后，可出現(xiàn)相應(yīng)壓迫癥狀。如壓迫膀胱、尿道時，可出現(xiàn)尿急、尿頻、血尿；壓迫直腸時，可出現(xiàn)排便困難、里急后重；晚期患者還可出現(xiàn)便血，腫瘤穿透直腸癥狀。
晚期癥狀：
陰道不規(guī)則出血，性交后出血及絕經(jīng)后出血；白帶增多，甚至陰道有水樣、血性分泌物伴有惡臭；隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)腰、腹痛，大小便障礙(包括尿頻、尿血、尿痛及便血、便秘等);嚴(yán)重者可形成膀胱陰道瘺或直腸陰道瘺；晚期患者則可有腎功能障礙、貧血及其他繼發(fā)癥狀，如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、喀血，表淺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可觸及腫大的淋巴結(jié)等。陰道局部病灶以乳頭狀或菜花型最多見，其次為潰瘍狀或浸潤型。

早期可無癥狀，以后發(fā)生的癥狀是陰道流血和陰道分泌物異常。疼痛一般發(fā)生在癌腫晚期。陰道下部的癌瘤可較早出現(xiàn)膀胱刺激癥狀；陰道癌的診斷與子宮頸癌基本相同，包括仔細(xì)的窺器檢查，陰道細(xì)胞學(xué)檢查，活體組織切片檢查。
窺器檢查或觸診，可見陰道壁有結(jié)節(jié)、菜花狀、潰瘍或局部變硬，晚期者癌腫充滿陰道腔，并有大量惡臭分泌物排出。此外，發(fā)生于陰道下1/3的癌瘤，常伴有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，檢查時可能摸到腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，甚至融合固定或破潰。
三合診時，除檢查局部病灶外，還應(yīng)注意整個陰道粘膜的彈性以及陰道旁組織是否受累。

陰道腫瘤西醫(yī)治療
陰道良性腫瘤的治療
超聲診斷
(1)陰道平滑肌瘤：主要來源于陰道壁內(nèi)肌組織或血管壁肌組織。肌細(xì)胞異常過度增生，形成團(tuán)塊，一般直徑為1~5厘米，大者可達(dá)10厘米，質(zhì)地硬，觸之無壓痛，可單一或多發(fā)性生長，多見于陰道前壁。肌瘤小者無癥狀，增大時有陰道墜脹感、性交障礙或性感不快。妊娠時肌瘤由于充血、水腫，體積可以增大，甚至阻礙產(chǎn)道，影響陰道分娩，需行剖宮產(chǎn)術(shù)。如合并感染，可見表面潰爛、壞死，有臭味，陰道分泌物增加或伴流血。診斷時應(yīng)與腫瘤變性或惡性腫瘤相鑒別。主要治療方法為經(jīng)陰道手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)時應(yīng)盡量貼近腫瘤表面切除，避免損傷臟器或產(chǎn)生瘢痕而影響性功能。
(2)陰道纖維瘤：主要來源于陰道壁的結(jié)締組織所含之彈性纖維。這種腫瘤很少見，常常是單個生長，質(zhì)硬，有蒂，基底部活動，有不明顯的包膜，多發(fā)生在陰道前壁上。腫瘤小者無明顯癥狀，增大時可出現(xiàn)陰道下墜感及性感不快。此病通過陰道檢查不難確診。治療方法是經(jīng)陰道手術(shù)切除。腫瘤較小無癥狀者，可定期行婦科檢查，必要時行活體組織檢查或切除。
(3)乳頭狀瘤：為一種良性黏膜病變。臨床表現(xiàn)多樣，在陰道黏膜處可呈現(xiàn)為小而扁平狀、絲狀、乳頭瘤狀或融合成團(tuán)塊，亦可呈菜花樣。質(zhì)地脆，觸之易出血、破碎、脫落?？蔁o臨床癥狀，約20%的病人是在陰道鏡檢查時方被發(fā)現(xiàn)?；颊咭部沙霈F(xiàn)白帶增多、陰部瘙癢，偶有性交后出血現(xiàn)象。很少有惡性變。一旦經(jīng)婦科檢查或陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)，可行活體組織檢查以明確性質(zhì)。治療上以冷凍、電灼、激光、局部涂藥等，團(tuán)塊較大者可經(jīng)陰道手術(shù)切除。治療后均需定期隨診，以防復(fù)發(fā)或惡性變。
(4)神經(jīng)纖維瘤：主要來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞。腫瘤位于陰道黏膜下，呈大小不等的多發(fā)性結(jié)節(jié)，邊界不清楚，觸之軟而有彈性感。一般無癥狀，偶有生長較大者，可產(chǎn)生陰道不適或性交困難。檢查發(fā)現(xiàn)后先行活體組織檢查，明確診斷后可經(jīng)陰道行瘤體挖除手術(shù)。
陰道惡性腫瘤的治療
西醫(yī)學(xué)治療陰道惡性腫瘤應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、臨床分期、病灶大小和位置來考慮。以手術(shù)切除為主。如囊腫位置不太高，手術(shù)常不困難，但在剝離過程中須注意且勿傷及尿道或膀胱。如果腫瘤大而位于穹窿深部，且向闊韌帶內(nèi)擴(kuò)展時，則不可能經(jīng)陰道將其完整的切除，即使同時經(jīng)腹部手術(shù)，也非常困難。有些作者認(rèn)為將殘留的囊壁用刮匙刮后，將其殘端的邊緣分別和陰道粘膜切口的相應(yīng)邊緣縫在一起造口，再用紗條填塞陰道，壓迫殘留囊腔，有可能使殘留的囊壁完全粘連閉合，即使不能粘連閉合，也不致于再充脹起來。
治療陰道鱗狀上皮癌，主要依靠放射治療和手術(shù)治療，抗癌化療僅作為綜合治療中的一種輔助手段。由于陰道鱗狀上皮浸潤癌與周圍器官的同隙小，如需保留其周圍的器官(膀胱、尿道、直腸),切除腫瘤周圍組織的安全帶很窄，要達(dá)到根治的目的，是有困難。因此，陰道浸潤癌和手術(shù)治療是有選擇的。手術(shù)對象應(yīng)是：如年齡較大，無生育要求者，有盆腔放療史和晚期累及膀胱者；陰道腺癌應(yīng)采用手術(shù)、放射、抗癌藥物等綜合治療；陰道平滑肌肉瘤，手術(shù)治療是主要治療手段，輔助以化療和放療；陰道內(nèi)胚竇瘤一般采用手術(shù)與化療或放療相結(jié)合的治療方案。近年來，以化療為主的治療模式取得了很好療效，不但可以治療腫瘤，改善預(yù)后，而且還有并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，更重要的是可以保留病人的生育功能。
陰道惡性腫瘤各期，手術(shù)、放射、抗癌藥物治療時，均可采用中醫(yī)藥治療。中醫(yī)從辨證論治出發(fā)，審癥求因，治病求本，扶正祛邪，調(diào)整機(jī)體功能，改善癥狀，減輕放療、化療毒副反應(yīng)，并對其放、化療有增敏作用，可大大提高臨床治療效果，延長生存期，提高生存質(zhì)量。
陰道腫瘤中醫(yī)治療
具體疾病治療參考詳細(xì)疾病。

1、向陰道內(nèi)放窺器時動作要輕，轉(zhuǎn)動窺器要緩慢，以免損傷癌組織，造成大出血。
2、經(jīng)期或陰道流血者禁止沖洗，以防宮腔內(nèi)感染。
3、沖洗液濃度要準(zhǔn)確，溫度要適宜，一般為38~41℃.溫度過高，易損傷陰道壁，過低，病人不適。
4、沖洗壓力要適當(dāng)。合肥鳳凰腫瘤醫(yī)院專家介紹說，壓力過大，沖洗液易進(jìn)入宮腔，壓力過小達(dá)不到?jīng)_洗目的。
5、注意觀察病人病情變化。如出現(xiàn)流血不止或大流血，應(yīng)立即停止沖洗，并于陰道內(nèi)填塞紗布，通知醫(yī)師處理。
6、對有外陰部腫脹、充血、潰瘍或陰道狹窄者，可用小型窺器沖洗，以減輕病人痛苦。
7、冬季注意保暖，以防受涼。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在15~21℃.
8、沖洗液應(yīng)每天更換。沖洗桶每周刷洗并消毒1次。沖洗頭應(yīng)消毒后備用，或用0.05%洗必泰溶液浸泡。陰道窺器用后放入0.1%健之素消毒液內(nèi)浸泡30min后，用清水洗凈，涂油，包好，高壓消毒。沖洗結(jié)束后，室內(nèi)桌面、地面和空氣要進(jìn)行消毒。

1、積極治療疾病，如陰道白斑、慢性炎癥及潰瘍。
2、凡有陰道不規(guī)則出血，白帶異常，盡早明確診斷，積極治療。
3、陰道癌治療后要堅(jiān)持3~6個月復(fù)查一次，均應(yīng)該進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，再次出現(xiàn)陰道出血或白帶異常應(yīng)隨時就診。