無特定的人群

無傳染性

錯(cuò)構(gòu)瘤有哪些癥狀[2][3][4][5][6][8]？
錯(cuò)構(gòu)瘤發(fā)病范圍廣泛，表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)在任何部位，從而引發(fā)相應(yīng)的癥狀[1]。早期的時(shí)候患者多沒有明顯的癥狀，常常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)某部位有腫物，隨著瘤體增大，壓迫、刺激局部，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

大部分錯(cuò)構(gòu)瘤患者在做檢查時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)含有鈣化灶和脂肪的腫物。
錯(cuò)構(gòu)瘤的一個(gè)普遍危險(xiǎn)就是會(huì)累及血管，從而導(dǎo)致出血。當(dāng)侵犯重要血管時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)大出血，繼而引起休克。
錯(cuò)構(gòu)瘤生長的部位不同，其癥狀也不一樣，比如下列幾種較常見的錯(cuò)構(gòu)瘤，均有各自獨(dú)特的表現(xiàn)：

腎錯(cuò)構(gòu)瘤：可有腰部或上腹部間歇性疼痛，多為隱痛、脹痛；若腫瘤破裂出血，可突發(fā)腰部劇烈疼痛，嚴(yán)重者可休克或發(fā)生急腹癥。還可出現(xiàn)血尿、血壓升高、面部皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。
肺錯(cuò)構(gòu)瘤：是最常見的錯(cuò)構(gòu)瘤，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、胸痛、氣短、喘鳴等，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難，口唇、指甲、皮膚等發(fā)青發(fā)紫。
肝錯(cuò)構(gòu)瘤：醫(yī)生查體時(shí)可觸及腹部包塊，多位于右上腹，較硬，沒有壓痛感，可隨著人的呼吸上下移動(dòng)，可伴有惡心、嘔吐、便秘、腹部脹滿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫、消瘦、貧血等。
下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤：多數(shù)發(fā)生在兒童早期，可出現(xiàn)癡笑樣癲癇、性早熟，有些可伴有其他類型癲癇或行為異常（比如毀物、傷人、有攻擊行為、憤怒發(fā)作、易激惹），還可有認(rèn)知功能障礙。
乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤：出現(xiàn)乳房腫塊，可伴輕徽的刺痛感覺。腫塊呈圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)地韌軟或較硬，活動(dòng)度好，大小為 1～20 厘米。
膀胱錯(cuò)構(gòu)瘤：以尿頻、尿急、尿痛、血尿、下腹部不適等癥狀多見。


錯(cuò)構(gòu)瘤會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
錯(cuò)構(gòu)瘤可以單獨(dú)發(fā)生，也可合并某些綜合征或其他疾病。不同部位的錯(cuò)構(gòu)瘤，可發(fā)生相應(yīng)的并發(fā)癥。比如[2][3][4][7]：

腎錯(cuò)構(gòu)瘤可并發(fā)休克、急腹癥、結(jié)節(jié)性硬化癥、高血壓等。
肺錯(cuò)構(gòu)瘤可并發(fā)肺炎、肺膿腫、肺不張等。
肝錯(cuò)構(gòu)瘤可通過局部壓迫膈肌和心臟，并發(fā)呼吸窘迫、心功能不全等。
脾錯(cuò)構(gòu)瘤可并發(fā)脾破裂、結(jié)節(jié)性硬化等。

1.肺錯(cuò)構(gòu)瘤
（1）胸部X線????為圓形或橢圓形，邊緣清楚，密度增高的陰影，多不均勻，多數(shù)位于肺周邊。有時(shí)出現(xiàn)鈣化點(diǎn)，多在中心而且分布均勻，爆米花樣鈣化為肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型改變，對(duì)肺錯(cuò)構(gòu)瘤的定性診斷具有重要意義。鈣化有助于鑒別惡性腫瘤。
（2）胸部CT????表現(xiàn)為邊緣光滑、整齊的結(jié)節(jié)或腫塊性病變，無深分葉征及毛刺征，無衛(wèi)星病灶。部分病例可出現(xiàn)鈣化，出現(xiàn)“爆米花”樣鈣化是肺錯(cuò)構(gòu)瘤特征性表現(xiàn)。
2.腎錯(cuò)構(gòu)瘤
（1）實(shí)驗(yàn)室檢查????尿液檢查可有潛血。雙腎錯(cuò)構(gòu)瘤可有高血壓、腎功能不全表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)血肌酐、尿素氮的異常。
（2）影像學(xué)檢查
1）B超檢查????頗具特征，腫瘤內(nèi)的脂肪及血管部分呈現(xiàn)分布均勻的密集高回聲區(qū)，肌肉及出血部分顯示低回聲區(qū)。
2）X線檢查????腹部平片見腎輪廓不清，腰大肌影消失，腎區(qū)有鈣化。尿路造影可見腫塊壓迫腎盂、腎盞，使之變形、拉長、縮短等，但無侵襲現(xiàn)象。
3）CT檢查????是診斷腎錯(cuò)構(gòu)瘤的主要方法。呈密度不均的腫塊，含脂肪量較多，CT值為-40～-90Hu。
4）MRI檢查????近年來MRI檢查也在腎錯(cuò)構(gòu)瘤的診斷中發(fā)揮著越來越重要的作用。
3.肝錯(cuò)構(gòu)瘤
（1）實(shí)驗(yàn)室檢查????肝功能可在正常范圍，有少數(shù)患者血AFP升高，CA19-9可能升高。
（2）影像檢查
1）B超檢查????腹部超聲示邊界清楚的肝無回聲囊腫，可以是孤立的或多發(fā)的?？梢娔[瘤內(nèi)呈多囊狀、壁厚、無鈣化的巨大塊影。
2）CT檢查????CT表現(xiàn)為少血管團(tuán)塊，有包膜的囊和實(shí)質(zhì)組織，密度低于肝臟。可見肝臟內(nèi)巨大的密度不均的低密度區(qū)及多個(gè)囊性的液性暗區(qū)。
3）腹平片????正常腸內(nèi)氣體影位置變低，但鈣化影并不一定都能發(fā)現(xiàn)。
4）MRI檢查????隨著MRI技術(shù)的提高，如梯度回波成像、自旋回波等技術(shù)的發(fā)展，MRI對(duì)本病診斷有較大幫助。
4.下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤（HH）
（1）CT檢查????平掃呈等密度占位性病變，位于垂體柄后方、腳間池、橋腦前池及鞍上池；腫瘤大者可壓迫第三腦室底部變形，注藥后無強(qiáng)化。
（2）MRI檢查????是目前首選和最好的影像學(xué)檢查方法。典型表現(xiàn)為：位于垂體柄后方、視交叉與中腦之間，灰結(jié)節(jié)和乳頭體區(qū)圓形或橢圓形腫物，邊界清晰，有蒂或無蒂；向上可突入第三腦室底呈圓形或橢圓形隆起。腫塊信號(hào)均勻，大多與腦皮質(zhì)相似，T1WI為等信號(hào)，少數(shù)病例信號(hào)稍低于腦皮質(zhì)，個(gè)別為稍高信號(hào)；T2WI呈等或高T2信號(hào)改變。注射增強(qiáng)劑后無強(qiáng)化。MRI可最大限度得顯示HH與周圍重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系。
（3）EEG檢查????早期，當(dāng)患者僅有癡笑性癲癇發(fā)作時(shí)，發(fā)作間期頭皮腦電圖通常是正常的。而隨著疾病的進(jìn)展，癲癇發(fā)作形式即趨多樣化：患者腦電背景活動(dòng)呈彌漫性減慢，發(fā)作間期可見單或雙側(cè)顳葉或額葉的孤立性癲癇樣放電、抑制，或可見不規(guī)則的全面的棘慢波放電。發(fā)作期腦電主要以彌漫性低電壓節(jié)律性快活動(dòng)或全面的腦電背景抑制為特征。
5.乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤
乳腺發(fā)現(xiàn)無痛性腫物來醫(yī)院就診，醫(yī)生查體是首要檢查。結(jié)合影像學(xué)檢查乳腺X線攝影、乳腺超聲等。最終診斷應(yīng)依據(jù)病理組織學(xué)檢查。

根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可診斷。

該病沒有特效藥，其治療方法主要是臨床定期影像學(xué)復(fù)查和手術(shù)治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤大小、患者的自身情況等，綜合考慮后，給予合理的治療方案。
臨床觀察
若瘤體較小，短期內(nèi)不增長，沒有明顯的癥狀，可暫進(jìn)行觀察，定期到醫(yī)院復(fù)查，檢測(cè)腫瘤變化情況。
手術(shù)治療

如果腫瘤長到一定程度，患者出現(xiàn)了明顯的不適，或者難以與其他有相似癥狀的疾?。ū热鐞盒阅[瘤）相鑒別時(shí)，則應(yīng)及早手術(shù)。
治療以手術(shù)切除為主，也就是錯(cuò)構(gòu)瘤摘除術(shù)。此外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)錯(cuò)構(gòu)瘤的具體部位，采取相應(yīng)的切除方法。比如[2][3][4][5][8]：

肺錯(cuò)構(gòu)瘤：腫瘤位置較淺的，可采用肺楔形切除術(shù)；位于深部的，可行肺段或肺葉切除術(shù)。
腎錯(cuò)構(gòu)瘤：可酌情進(jìn)行腎腫瘤剜出術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎切除術(shù)等。
肝錯(cuò)構(gòu)瘤：可作肝部分切除或肝葉切除。
下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤：一般選擇手術(shù)切除。其他方法還有如“伽馬刀”等。
膀胱錯(cuò)構(gòu)瘤：經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)，是治療膀胱錯(cuò)構(gòu)瘤的兩種有效方法。


其他治療
除了觀察、手術(shù)外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)不同的病情，給予相應(yīng)的措施，比如：

腎錯(cuò)構(gòu)瘤患者，如累及雙側(cè)腎臟，引起不可逆的腎功能衰竭，可進(jìn)行血液透析或腎移植。
對(duì)于下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤患者，若僅表現(xiàn)為性早熟，可使用藥物控制，比如促性腺激素釋放激素類似物。

日常護(hù)理
錯(cuò)構(gòu)瘤患者工作中及做家務(wù)活動(dòng)時(shí)防止過度用力，不要手持重物，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免增加腹腔壓力，引起瘤體破裂出血?？山?jīng)常做長距離散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腎臟B超，注意觀察瘤體大小。

錯(cuò)構(gòu)瘤可能與遺傳有關(guān)，如果想降低患病幾率，就得要求女性在懷孕期間，尤其是孕早期，注意避免一些易致胎兒畸形的因素。比如：

孕期均衡飲食，保證營養(yǎng)。
早期注意補(bǔ)充葉酸。
避免接觸放射線，比如X線檢查、微波等。
勿濫用藥物。
預(yù)防感染性疾病，包括病毒感染、支原體感染、細(xì)菌感染等。
避免接觸甲醛、鉛、汞等化學(xué)物質(zhì)。