無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

1.神經(jīng)厭食癥
主要表現(xiàn)為消瘦，皮下組織明顯減少，還出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、頭昏、低血壓、低體溫等，嚴(yán)重患者可因低蛋白血癥而出現(xiàn)水腫。此外，還可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂，男性出現(xiàn)性欲減退或陽(yáng)痿，女性出現(xiàn)閉經(jīng)等。
2.神經(jīng)性貪食癥
典型癥狀是難以克制的暴食。暴食可發(fā)生在情緒低落、焦慮時(shí)，也可發(fā)生在沒有明顯情緒障礙時(shí)。暴食后還可出現(xiàn)內(nèi)疚、自我貶低、擔(dān)憂、情緒低落或焦慮等表現(xiàn)。
3.神經(jīng)性嘔吐
一般在進(jìn)食后嘔吐，無(wú)明顯惡心及其他不適表現(xiàn)?；颊唧w重?zé)o明顯減輕，無(wú)內(nèi)分泌紊亂等現(xiàn)象。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.神經(jīng)性厭食
（1）有意控制進(jìn)食量，和/或采取過(guò)度運(yùn)動(dòng)、誘吐、導(dǎo)瀉，服用藥物等方法以減輕體重。
（2）體重明顯下降，與標(biāo)準(zhǔn)體重相比減少了15%或以上。
（3）女性閉經(jīng)（至少持續(xù)三個(gè)月未來(lái)潮），男性性功能低下，青春期前的患者性器官幼稚型。
2.神經(jīng)性貪食
（1）發(fā)作性不可抗拒的進(jìn)食欲望和行為，短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量的食物。每周至少發(fā)作兩次，持續(xù)至少三個(gè)月。
（2）常采取誘吐、導(dǎo)瀉、不斷禁食等方法，以抵消暴食引起的發(fā)胖。
（3）貪食后的后悔與沖突。
3.神經(jīng)性嘔吐
（1）自發(fā)的或故意誘發(fā)的反復(fù)發(fā)生于進(jìn)食后的嘔吐，嘔吐物為剛吃進(jìn)的食物；
（2）體重減輕不顯著（體重保持在正常平均體重值的80%以上）。

1.神經(jīng)性厭食
治療原則是糾正營(yíng)養(yǎng)不良，增加體重，同時(shí)采取藥物和心理治療等綜合治療。
（1）一般治療：攝入高熱量飲食或/和靜脈營(yíng)養(yǎng)，足量的維生素和微量元素，增加食欲。
（2）藥物治療：以抗抑郁藥物為主，可有一定的療效。
（3）心理治療：主要采用認(rèn)知、行為、家庭治療。認(rèn)知治療主要是改變不良認(rèn)知，消除對(duì)肥胖的過(guò)分擔(dān)憂、體象障礙、自卑等。行為治療常采取陽(yáng)性強(qiáng)化法，逐步建立起良好的進(jìn)食習(xí)慣，達(dá)到目標(biāo)體重。家庭治療主要是調(diào)整家庭成員的相互關(guān)系，改變不良的家庭動(dòng)力模式。
2.神經(jīng)性貪食
（1）一般治療：恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和對(duì)癥治療。結(jié)合患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，相關(guān)檢查結(jié)果及目標(biāo)體重來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
（2）藥物治療：抗抑郁藥及抗精神藥可有效改善患者的貪食行為。
（3）心理治療：采取認(rèn)知行為治療、精神分析及家庭干預(yù)，改善抑郁情緒，減少貪食行為。
3.神經(jīng)性嘔吐
神經(jīng)性嘔吐的治療需要心理治療結(jié)合藥物治療。
（1）心理治療：進(jìn)行針對(duì)性的解釋、疏導(dǎo)、支持治療；也可采用認(rèn)知行為治療、厭惡治療或陽(yáng)性強(qiáng)化等行為治療減少嘔吐行為。
（2）藥物治療：根據(jù)嘔吐輕重及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，進(jìn)行對(duì)癥支持治療，如予以維生素、能量合劑等；具有抗焦慮作用的藥物，如抗抑郁劑、抗焦慮藥對(duì)緩解癥狀也有一定幫助。

日常護(hù)理
1、保持樂(lè)觀愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。
3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營(yíng)養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用，對(duì)預(yù)防此病也很有幫助。

涉及到一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防的范疇。
一級(jí)預(yù)防包括積極的健康教育——營(yíng)養(yǎng)學(xué)的知識(shí)，健康的審美導(dǎo)向，培養(yǎng)積極的自我肯定、積極的人際關(guān)系，控制減肥藥的廣告和銷售等。
二級(jí)預(yù)防包括普及進(jìn)食障礙的知識(shí)，增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別和轉(zhuǎn)診進(jìn)食障礙的能力。
三級(jí)預(yù)防包括增強(qiáng)?？漆t(yī)院識(shí)別、診治進(jìn)食障礙的能力。