嬰幼兒

無傳染性

角化損害主要發(fā)生于掌跖部，表現(xiàn)為：
① 點狀角化型：似掌跖點狀角化病，有時僅可摸到粗糙的角化點而不易看到。
② 雞眼狀角化型：為本病的典型病損，多對稱分布于雙側(cè)掌跖，為雞眼樣角化突起，中央略凹陷，并常融合成片。
③ 疣狀角化型：似尋常疣，但多發(fā)而對稱分布，可融合成片。
④ 皮角樣型。
⑤ 角化斑(丘)疹型：多發(fā)生于軀干，褐色，米粒到指甲大，表面粗糙，基底呈皮色或暗紅色。
⑥其它少見的類型還有汗孔角化癥樣、老年疣狀、苔蘚樣、毛囊炎樣及毛細血管擴張樣等，同一患者可以有多種角化病變存在。
除了角化性皮損外，軀干、四肢等處還可見到色素異常改變，常為色素沉著(彌漫性褐色斑),雜有色素脫失(白斑),稱為砷黑變病。特別是在臍部的五彩紙屑樣色素沉著，是慢性砷中毒的典型佐證。角化病可以癌變，多為鱗癌。fierg追蹤觀察了262例服用砷劑的患者，發(fā)現(xiàn)有40.4%發(fā)生了掌跖角化，有8%并發(fā)了皮膚癌，其中以bowen病最多。砷劑所致的bowen病還可合并有內(nèi)臟腫瘤，bowen病的出現(xiàn)平均比內(nèi)臟腫瘤早6.26年。
組織象多種多樣，主要有棘層肥厚型、角化過度型、網(wǎng)狀型(腺樣型)三型。所有類型均有角化過度、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。其特點是瘤下界平坦，并與兩側(cè)正常表皮位于一條直線上。增生的瘤組織由鱗狀細胞和基底樣細胞組成。
初起損害為一個或多數(shù)淡黃或淺褐色界限清楚的扁平損害，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，表面呈天鵝絨樣到輕度疣狀。直徑不超過1cm,以后緩慢增大、變厚，數(shù)目增多，顏色變深，呈褐色，甚至黑色疣狀丘疹或斑塊，直徑不超過3cm,表面常附有油膩性鱗屑，故稱脂溢性角化病，不少損害表面可見角栓。好發(fā)于顏面、手背、胸、背等處，除掌跖外，亦見于四肢等其它部位。通常不自行消退，呈良性經(jīng)過，惡變者極少。

診斷標準
1.嬰兒期發(fā)病，常有家族史。
2.損害只限于掌跖，對稱分布?；继幤つw變厚、發(fā)硬、光滑、發(fā)亮、干燥，呈淡黃色。常于冬季發(fā)生皸裂。
3.一般無主觀癥狀，裂隙較深時有痛感。
4.病程終身不變，外傷后可加重。
鑒別診斷
與角化型足癬等鑒別。

某些地區(qū)系由于飲用高砷水所引起(一般為三價砷).因重視環(huán)保工作而使發(fā)病率明顯下降，但因應用含砷藥物(如中藥雄黃)而引起發(fā)病者仍時有發(fā)生。砷劑進入體內(nèi)后與含硫基的蛋白質(zhì)結(jié)合，表皮角蛋白因含有較多巰基，故含砷量高，同時由于砷劑抑制了巰基的活性而使酪氨酸酶的活性增加，因而可產(chǎn)生較多的黑色素。

(1)二巰基丙磺酸鈉0.25g/d,肌注，用藥3d、休息4d為一療程，可重復使用數(shù)個療程；或用二巰基丙醇每次2.5mg/kg,一日1~3次，肌內(nèi)注射，用藥3d、停藥4d為一療程，一般可用2~3個療程。

(2)口服青霉胺0.2~0.3g,一日3次，用藥5~7d,停藥2~3d.
(3)10%硫代硫酸鈉10ml,靜注，每日1次。

(4)皮損局部可外用2.5%二巰基丙醇軟膏或皮質(zhì)類固醇霜。
在治療最初幾周，可能會出現(xiàn)紅斑、燒灼感或脫皮現(xiàn)象，懷孕婦女也不可以使用，所以，這些藥物不是要買就可以買。要在醫(yī)生的監(jiān)督下才可以使用。醫(yī)生也要檢查皮膚，才能夠給予適當?shù)膭┝康乃幬?，以獲得比較理想的效果。但是，毛囊角化病不能夠完全消除，只能夠使到它不會很明顯，此病也不能夠完全根治，除非是屬于某種病所引起的毛囊角化病。

日常護理
1、飲食上應注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。

1、避免日曬、使用防曬油、戴帽子、穿長袖衣及長褲。遵守低脂飲食的原則。
2、注意皮膚衛(wèi)生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。
3、保持皮膚機能的完整性，對于皮膚病，應及時進行合理治療，防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。