所有人群

無傳染性

常見癥狀：皮膚紅斑、皮膚破潰。
1.毛細(xì)血管型血管瘤

腫瘤是由大量交織、擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成。表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起，邊界清楚，形狀不規(guī)則，大小不等。以手指壓迫腫瘤時(shí)，顏色退去；壓力解除后，顏色恢復(fù)。

2.海綿狀血管瘤

腫瘤由擴(kuò)大的血管腔和襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血竇組成。血竇大小不一，有如海綿狀結(jié)構(gòu)，竇腔內(nèi)充滿靜脈血，彼此交通。表現(xiàn)為無自覺癥狀、生長(zhǎng)緩慢的柔軟腫塊。頭低位時(shí)，腫瘤因充血而擴(kuò)大，恢復(fù)正常體位后，腫塊即恢復(fù)原狀。表淺的腫瘤，表面皮膚或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。觸診時(shí)腫塊柔軟，邊界不清，無壓痛。擠壓時(shí)腫塊縮小，壓力解除后則恢復(fù)原來大小。

3.蔓狀血管瘤

主要由擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動(dòng)感與震顫感，聽診有吹風(fēng)樣雜音。若將供血的動(dòng)脈全部壓閉，上述之博動(dòng)及雜音消失。

實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)和凝血功能檢查
血管瘤患者的血常規(guī)和凝血功能一般正常，但是若患者出現(xiàn)卡梅現(xiàn)象，可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能紊亂，如血小板減少、血紅蛋白下降、凝血時(shí)間延長(zhǎng)等異常。
2、甲狀腺功能檢查
若患者全身多發(fā)血管瘤，則需要通過甲狀腺功能檢查了解患者是否有甲狀腺功能異常。
影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
通過超聲檢查可以了解血管瘤的層次、深度、范圍以及和局部組織的關(guān)系，查看瘤體的供血情況，有利于診斷和鑒別診斷。
2、CT和磁共振檢查
若血管瘤位于頭皮、肌肉或內(nèi)臟器官，通過CT和磁共振檢查可以理解瘤體是否侵犯到其他組織及侵犯程度。
病理檢查
通過病理檢查可以了解血管瘤的病理性質(zhì)，區(qū)分良惡性。
1、嬰幼兒血管瘤
病理特點(diǎn)為瘤體血管內(nèi)皮增殖所構(gòu)成的小葉結(jié)構(gòu)，且小葉內(nèi)細(xì)胞團(tuán)呈不同程度地逐漸向成熟的血管分化。
2、卡波西形血管內(nèi)皮瘤
病理特點(diǎn)為病灶由許多實(shí)性的邊界不清的結(jié)節(jié)構(gòu)成，結(jié)節(jié)之間由結(jié)締組織分隔開。每一個(gè)結(jié)節(jié)由小的毛細(xì)血管和內(nèi)皮細(xì)胞團(tuán)組成，呈腎小球樣結(jié)構(gòu)。
3、血管肉瘤腫瘤
通常都伴有出血且常為多結(jié)節(jié)性，細(xì)胞有明顯異型性，并可有纖維化的梭形細(xì)胞、核濃染胞漿缺乏的小原始細(xì)胞、多形細(xì)胞、惡性多形性組織細(xì)胞團(tuán)。

根據(jù)臨床表現(xiàn)頸部血管瘤一般診斷不困難，但如侵犯頸深部的一些重要器官如頸動(dòng)脈，喉部，應(yīng)特別注意，穿刺瘤體對(duì)診斷很有幫助，如抽出血液，即可確診。
鑒別診斷
與血管球瘤，血管肉瘤等相鑒別，其特點(diǎn)如下：
1.血管球瘤 指，趾甲床及其附近的銳性疼痛性腫物，寒冷刺激時(shí)疼痛尤甚，位于甲下者，可見指，趾甲局部隆起，表面可呈淺紅色，紫色或稍暗，多不讓觸碰。
2.血管肉瘤 較少見，腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，無痛，紫紅色，淺表者易出血和破潰，鏡下所見眾多的雜亂無章的腫瘤性血管，瘤細(xì)胞在基底膜內(nèi)增生，可貼附于血管內(nèi)壁，形成結(jié)節(jié)狀突出于管腔，瘤細(xì)胞多呈梭形，未分化者呈多邊形，類內(nèi)皮細(xì)胞樣，核大，深染，核分裂較多，可見到多核瘤巨細(xì)胞。免疫組化對(duì)確定診斷及鑒別診斷有重要意義，可選擇敏感的內(nèi)皮標(biāo)記物，第八因子相關(guān)抗原，cd31,cd34等對(duì)確定診斷有重要幫助。

治療 ?
1、手術(shù)治療，局限者可全部切除，范圍廣者可部分切除。

2、微波透熱治療，主要應(yīng)用于海綿狀型。

3、放射治療，用于嬰幼兒毛細(xì)血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。

4、硬化治療，用于海綿狀血管瘤。

5、冷凍治療，用于楊梅狀及海綿狀血管瘤。

6、激素治療，用于嬰幼兒血管瘤。

7、血管內(nèi)栓塞，用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。

8、藥物治療
局部藥物
（1）β受體阻滯劑：如普萘洛爾軟膏、噻嗎洛爾軟膏等，使用時(shí)患者需要將軟膏如摸魚瘤體表面，持續(xù)應(yīng)用3~6個(gè)月或至瘤體顏色完全消退。
（2）糖皮質(zhì)激素：治療目的在于使病灶縮小，甚至平坦，適用于早期、局限性、深在或明顯增厚凸起的血管瘤。
（3）抗腫瘤藥物：適用于糖皮質(zhì)激素治療不佳的患者，常用博來霉素、平陽霉素等抗腫瘤藥物。
口服藥物
（1）普萘洛爾：應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用，應(yīng)用期間要注意定期檢查生化、心電圖、心臟彩超和局部B超，以便于評(píng)估藥物的療效及不良反應(yīng)。
（2）糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，適用于不適合普萘洛爾治療的患者，用藥期間可能對(duì)患兒有身高、體重和血壓等的暫時(shí)性影響，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。
（3）西羅莫司：是一種哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白抑制劑，具有免疫抑制作用，主要應(yīng)用于交界性血管瘤的治療。但長(zhǎng)期應(yīng)用西羅莫司可能會(huì)導(dǎo)致免疫抑制，從而并發(fā)重癥感染。
（4）干擾素α：適用于交界性血管瘤和藥物治療無效的嬰幼兒血管瘤，干擾素α可能會(huì)影響嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，不適用于8個(gè)月以下的嬰兒。
(二)預(yù)后
示腫瘤分型、發(fā)生部位、范圍和有無合并癥而不同，能自然消退或經(jīng)治療可根除者預(yù)后好，顱內(nèi)血管瘤如斯特奇-韋伯綜合征，因有癲癇和智力低下而影響預(yù)后。

1、平時(shí)注意保護(hù)血管瘤的部位，避免搔抓或擠壓病灶，以免造成破潰損傷。
2、平時(shí)盡量穿柔軟、棉質(zhì)的衣物，避免衣服摩擦而損傷血管瘤。
3、若患者口腔內(nèi)有血管瘤，因盡量少吃堅(jiān)硬的食物，多吃軟爛、易消化的食物。

血管瘤一般發(fā)生在患者的口腔或者是面部。血管瘤不僅給患者容貌造成一定影響，而且危害著患者的身體健康。血管瘤如果得不到及時(shí)的治療，會(huì)給患者造成很大的傷害。接下來介紹幾種預(yù)防血管瘤的方式：

懷有寶寶的女性，應(yīng)該在日常的飲食方面多加注意，避免少吃冰涼辛辣食物。以免刺激到肚中的胚胎，如果影響到胚胎的正常發(fā)育，就有可能會(huì)導(dǎo)致血管瘤的發(fā)生。血管瘤專家介紹說，刺激性食物可以刺激到胚胎的發(fā)育，很可能會(huì)導(dǎo)致胎兒的組織異?；蚧伟l(fā)育。

新生兒混合型血管瘤的預(yù)防，在孕期間的女性們不要濫用化妝品，不要避孕藥，不要含有雌性激素的藥物以及食物。有專家認(rèn)為人體內(nèi)雌性激素含量的增多就會(huì)導(dǎo)致新生兒混合型血管瘤的發(fā)生。

母親在孕期盡量避免接觸皮革用品，以及一些塑料、油漆涂料、農(nóng)藥等有害物質(zhì)。