用易過(guò)敏藥物、有過(guò)敏體質(zhì)的人多見(jiàn)

無(wú)傳染性

藥物過(guò)敏的癥狀從輕到重不等。大部分在用藥后的 1~72 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。癥狀包括：

蕁麻疹、皮疹或水皰。這些是藥物過(guò)敏最常見(jiàn)的癥狀。
咳嗽、喘息、流涕和呼吸困難。
發(fā)熱。
嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致皮膚起泡和脫皮。其中包括中毒性表皮壞死松解和 Stevens-Johnson 綜合征（一種累及皮膚和黏膜的急性水皰病變）。
過(guò)敏性反應(yīng)是最嚴(yán)重的一種反應(yīng)。有時(shí)可以致命，需要緊急治療。癥狀包括全身蕁麻疹、呼吸困難、口腔或咽喉腫脹，和/或頭暈。這些癥狀常常發(fā)生在服藥后的1小時(shí)內(nèi)。如果不緊急治療，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。

實(shí)驗(yàn)室檢查方面，皮膚劃痕、皮內(nèi)試驗(yàn)常以檢測(cè)患者對(duì)青霉素或碘化物有無(wú)敏感性，對(duì)防止過(guò)敏性休克反應(yīng)有一定價(jià)值，但對(duì)預(yù)防藥疹的發(fā)生意義不大。體外試驗(yàn)，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)及放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)等已用于致敏原的檢測(cè)，但僅對(duì)部分藥物可靠，在有條件的情況下可采用，有一定參考價(jià)值。

如何判斷藥物過(guò)敏反應(yīng)？
藥物過(guò)敏反應(yīng)有以下特點(diǎn)：

有一定「潛伏期」，一般為 4～20 日，平均 7～8 日，如已被致敏，再次用同樣藥物，常在 24 小時(shí)，平均 7～8 小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病。最短者僅數(shù)分鐘，遲者亦不超過(guò) 72 小時(shí)；

多數(shù)起病突然，或可先有畏寒、不適、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀；

皮疹發(fā)生發(fā)展，除固定性藥疹外，都呈泛發(fā)性和對(duì)稱(chēng)性分布（全身到處，左右對(duì)稱(chēng)）；

常伴輕重不一的全身性反應(yīng)，輕者可不明顯，重者可頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等；

一般在停藥后緩解，輕者在一周左右，重者一般也不超過(guò)一月。

藥物過(guò)敏要與哪些疾病鑒別？
發(fā)疹型藥疹要與猩紅熱和麻疹相鑒別。得麻疹的人先有發(fā)熱，可達(dá)到 40 度，發(fā)熱 4 天后先從發(fā)際處（長(zhǎng)頭發(fā)和不長(zhǎng)頭發(fā)的皮膚交界的地方）出疹，后發(fā)到全身，皮疹一般不癢或者輕癢，疹出后熱退。猩紅熱者先有咽喉疼痛，伴有發(fā)熱，發(fā)熱 2 天后出疹。
藥物過(guò)敏可以做哪些檢查？
雖然科學(xué)技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，但是在醫(yī)學(xué)上仍有很大的局限性。目前臨床上仍沒(méi)有可以簡(jiǎn)單扼要的檢查方法來(lái)明確具體何種藥物過(guò)敏。
實(shí)驗(yàn)室檢查方面，皮膚劃痕、皮內(nèi)試驗(yàn)常以檢測(cè)患者對(duì)青霉素或碘化物有無(wú)敏感性，對(duì)防止過(guò)敏性休克反應(yīng)有一定價(jià)值，但對(duì)預(yù)防藥物過(guò)敏的意義不大。體外試驗(yàn)，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)及放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)等已用于致敏原的檢測(cè)，但僅對(duì)部分藥物可靠，在有條件的情況下可采用，有一定參考價(jià)值，目前仍舊在少數(shù)研究室內(nèi)做實(shí)驗(yàn)研究，并沒(méi)有在臨床使用。

如果發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如：呼吸困難、全身蕁麻疹和眩暈），則需要在大腿肌肉處注射腎上腺素。立即撥打急救電話。
在急診室內(nèi)，還需給予其他藥物治療，如：抗組胺藥物和類(lèi)固醇藥物。
如果在服藥后發(fā)生蕁麻疹、瘙癢、腫脹、腹痛、惡心和嘔吐，請(qǐng)立即就診。
如果出現(xiàn)輕微過(guò)敏反應(yīng)，非處方抗組胺藥有可能會(huì)緩解癥狀。輕微癥狀包括打噴嚏、皮膚瘙癢和流涕；嘴癢；少量蕁麻疹或輕微瘙癢；和輕度惡心或胃部不適。如果非處方抗組胺藥不能緩解癥狀，或者服用抗組胺藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)，如：嗜睡，患者需要使用處方藥治療。并不是所有的非處方抗組胺藥物都會(huì)導(dǎo)致嗜睡。
其他治療
藥物過(guò)敏時(shí)的最佳做法是，停止使用導(dǎo)致過(guò)敏的藥物。咨詢醫(yī)生，是否能使用另一種藥物。
如果不能改變用藥，醫(yī)生可能會(huì)使用被稱(chēng)為脫敏的方法。這意味著患者仍然可以小劑量使用導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的藥物。在醫(yī)生的監(jiān)督下，患者需緩慢增加藥物劑量。這樣做能幫助身體的免疫系統(tǒng)適應(yīng)這種藥物。此后，患者可能不再會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
保證安全
如果發(fā)生嚴(yán)重藥物過(guò)敏，醫(yī)生會(huì)向患者提供腎上腺素自動(dòng)注射器作為過(guò)敏性反應(yīng)行動(dòng)計(jì)劃的一部分。醫(yī)生會(huì)教患者如何使用。如果發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，患者需要自行注射，然后急診就診。
確保患者佩戴醫(yī)學(xué)警報(bào)手環(huán)或其他配飾，標(biāo)明患者存在藥物過(guò)敏。如果在急診，這種做法有時(shí)能夠救命。

如何預(yù)防藥物過(guò)敏？
藥物過(guò)敏重在預(yù)防。在用藥過(guò)程中，如果出現(xiàn)了某種藥物的過(guò)敏反應(yīng)，就要記住這種藥物的名稱(chēng)，以防再次誤用。對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者，使用藥物時(shí)應(yīng)格外小心。假如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，重要的措施就是立即停止用藥。
目前國(guó)外已經(jīng)開(kāi)展基因篩查來(lái)預(yù)防某些藥物過(guò)敏，通過(guò)檢查病人是否攜帶某藥物過(guò)敏的基因來(lái)避免藥物過(guò)敏反應(yīng)。相信在未來(lái)，藥物過(guò)敏反應(yīng)會(huì)越來(lái)越少。