抑郁癥患者、情緒激動的人

無傳染性

自縊后的嚴重程度與自縊時間的長短、縊繩粗細有關(guān)?；颊咦钥O時間短暫，其面色發(fā)紺、雙眼上翻、舌微外吐、呼吸停止、全身軟癱、小便失禁，可有微弱心跳。隨著時間延長，患者呼吸停止、心臟停搏、大小便失禁、四肢變涼。

診斷患者有自縊病史，頸部縊痕明顯。

自縊的治療概要：自縊應立即抱起患者雙腿向上托，減輕繩索對頸部的壓迫。呼吸心臟驟停者，立即進行心肺復蘇。自縊后昏迷的治療，可通過氣管插管、高壓氧涪療、應用大劑量atp和coa等。自縊的詳細治療：治療(一)現(xiàn)場急救1.一旦發(fā)現(xiàn)自縊者，應立即抱起患者雙腿向上托，減輕繩索對頸部的壓迫，并喚他人來剪斷繩索。注意避免繩斷時。患者墜地摔傷或造成頸椎、脊髓損傷。
2.使自縊者仰臥位，松解衣扣，檢查心跳呼吸是否存在。
3.對于呼吸微弱或不規(guī)則者。立即打開氣道，進行口對口人工呼吸。
4.呼吸心臟驟停者，立即進行心肺復蘇，應注意以下方面。
(1)開放氣道不宜過度伸頸，要小心固定頭部。可用仰頭舉頦法，以避免頭部過度后仰及左右移動。必要是盡早行氣管插管或氣管切開。
(2)早期進行腦復蘇，維持腦功能。
(3)復蘇后若發(fā)現(xiàn)頸椎骨折或脫位，應盡早行顱骨牽引或手術(shù)治療。
5.針刺人中、十宜、命門、關(guān)元等穴位。
(二)自縊后昏迷的治療1.氣管插管自縊易產(chǎn)生喉頭水腫，喉骨和舌骨的骨折，引起局部水腫和出血，導致呼吸困難。因此，對自縊患者早期行氣管插管十分重要。
2.高壓氧涪療盡可能早行高壓氧治療，以迅速糾正患者的缺氧情況。
3.mg2+的應用對復蘇者應用mg2+,可以大大減輕神經(jīng)細胞損傷，提高成活率，明顯減少后遺癥的發(fā)生。但mg2+,尤其是硫酸鎂，容易引起呼吸停止或血壓下降，使用過程中要密切觀察。4,應用大劑量atp和coa自縊患者大腦缺氧后。神經(jīng)細胞代謝障礙，線粒體呼吸鏈有氧代謝的終產(chǎn)物atp生成減少。atp供給不足。應用大劑量的atp和coa,能促使線粒體呼吸鏈向生成物方向發(fā)展，有利于呼吸鏈的重建和atp的產(chǎn)生。
5.脫水自縊患者早期多有腦水腫，脫水治療尤為重要?？蓱眉に厝绶浪?、甘露醇及甘油果糖，根據(jù)患者情況調(diào)整用量，一般至角膜發(fā)干，眼球微陷。在脫水期間，要監(jiān)測各生化指標，防止水、電解質(zhì)紊亂。
6.抗生素應用自縊患者因腦缺氧容易發(fā)生神經(jīng)性肺水腫，此外，昏迷患者嘔吐時容易發(fā)生誤吸，導致肺部感染。應早期應用抗生素，若患者有明確肺部感染征象，應尋找病原學資料，以便于選擇有效抗生素。
7.其他盡早給予腸內(nèi)營養(yǎng)，能量供應達每日6 280.2 kj(1 500 kcal)以上。