所有群體

無(wú)傳染性

濕型腳氣病主要表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、呼吸窘迫和下肢水腫，若未經(jīng)及時(shí)治療可快速進(jìn)展為急性、充血性心力衰竭，甚至死亡。干型腳氣病主要是神經(jīng)系統(tǒng)的周?chē)?a class="s-link" href="/pc/disease/310343/">神經(jīng)損害，表現(xiàn)為下肢無(wú)力、疼痛，行走困難。隨著病情進(jìn)展，腳氣病還將波及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成韋尼克腦病和科薩夫綜合征，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)形成不可逆的傷害，并最終致死。
腳氣病有哪些癥狀和體征？

維生素 B1 攝入不足持續(xù)數(shù)周即可出現(xiàn)癥狀，早期的臨床表現(xiàn)主要包括???????：


注意力無(wú)法集中；
精神萎靡、疲乏無(wú)力；
食欲不振、體重下降；
失眠、健忘；
抑郁、易怒；
心跳加快，呼吸急促。


隨后可出現(xiàn)腳氣病的典型癥狀，臨床可分為3種主要類(lèi)型???????：

濕型腳氣病——心動(dòng)過(guò)速、呼吸窘迫和下肢水腫。
干型腳氣病——主要是神經(jīng)系統(tǒng)的周?chē)?a class="s-link" href="/pc/disease/310343/">神經(jīng)損害；手腳乏力、麻木或有刺痛感，行走困難，四肢肌肉痙攣。
混合型腳氣病——嚴(yán)重缺乏維生素B1者可同時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)和心血管系統(tǒng)癥狀。


腳氣病會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？
隨著病情進(jìn)展，腳氣病將導(dǎo)致非常嚴(yán)重的并發(fā)癥??????????????：

心力衰竭：濕型腳氣病可在短時(shí)間內(nèi)迅速進(jìn)展為急性、充血性心力衰竭，甚至肺水腫或休克，搶救不及時(shí)有致死風(fēng)險(xiǎn)。
韋尼克腦病：精神異常（精神錯(cuò)亂、認(rèn)知障礙）；眼球運(yùn)動(dòng)障礙；共濟(jì)失調(diào)（姿勢(shì)、步態(tài)和語(yǔ)言障礙）。如果未能及時(shí)治療，將導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損害，甚至造成患者死亡。
科薩夫綜合征：患者對(duì)于剛發(fā)生的事情往往一轉(zhuǎn)身就遺忘，并可能伴有其他認(rèn)知障礙以及時(shí)間、空間的定向障礙。該綜合征可與韋尼克腦病相伴發(fā)生。

【腳氣病的診斷和鑒別診斷】腳氣病的診斷主要根據(jù)營(yíng)養(yǎng)缺乏史和臨床表現(xiàn)，必要時(shí)可根據(jù)治療反應(yīng)。應(yīng)仔細(xì)了解患者的營(yíng)養(yǎng)情況、飲食和飲酒習(xí)慣、工作勞動(dòng)強(qiáng)度，以及有元影響維生素Bl吸收和需要量增加的疾病等。大多數(shù)患者其營(yíng)養(yǎng)缺乏史在3個(gè)月以上。丙酮酸濃度增高和紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有助丁診斷。腳氣病性周?chē)窠?jīng)炎的診斷一般不難確定，有時(shí)須與鉛、砷尊中毒或麻風(fēng)、細(xì)菌性痢疾、白喉等疾病所引起的神經(jīng)病變f}1鑒別。單純腦型和單純心臟病型(尤其是暴發(fā)型)腳氣病較易發(fā)生誤診，同時(shí)這兩型均病情危重和發(fā)展快，故有可疑時(shí)應(yīng)及早給予維生素B1肌肉注射，作為試驗(yàn)性治療。如治療及時(shí)，病情可于1~2日內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。切忌盲目靜脈注射高滲葡萄糖液(或加糖皮質(zhì)激素),以免促使病情惡化。此外，還應(yīng)注意其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的合并存在。

有神經(jīng)病變者需與其他原因如病毒感染、慢性鉛、砷中毒等所致的神經(jīng)炎或神經(jīng)損害進(jìn)行鑒別。有害物接觸史、病毒感染史及實(shí)驗(yàn)生化檢查有助鑒別。水腫者應(yīng)與心、肝、腎性水腫進(jìn)行鑒別，水腫同時(shí)伴有心力衰竭的濕性腳氣病需仔細(xì)與其他類(lèi)型的心臟病進(jìn)行鑒別，當(dāng)鑒別極度困難時(shí)，試驗(yàn)性的維生素B1治療往往有助鑒別。維生素B1缺乏所致的水腫與蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的鑒別在于前者血漿蛋白正常，有關(guān)維生素B1實(shí)驗(yàn)檢查異常，但臨床上嚴(yán)重的蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良患者往往同時(shí)伴有1種或多種維生素缺乏，此時(shí)要嚴(yán)格區(qū)分是哪種營(yíng)養(yǎng)素缺乏所致的水腫其意義已不大，但在治療中則應(yīng)充分考慮各種缺乏營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。臨床應(yīng)排除下列疾病如病毒性腦炎、腦膜炎、急性喉炎、手足搐搦癥、急性中毒、破傷風(fēng)、先天性心臟病等。

腳氣病的治療方案很簡(jiǎn)單，就是盡快補(bǔ)充維生素 B1。重癥患者確診后，應(yīng)立即給予大劑量維生素 B1 口服或注射，病情輕微的患者可給予適量維生素 B1 補(bǔ)劑。
腳氣病可以采取哪些方式進(jìn)行治療？
腳氣病的治療就在于解決病因，盡快給患者補(bǔ)充維生素 B1。

重癥患者確診后，應(yīng)立即給予大劑量維生素 B1 口服或注射。
病情輕微的患者可給予適量維生素 B1 補(bǔ)劑。
同時(shí)調(diào)整每日飲食結(jié)構(gòu)，增加粗糧、肉類(lèi)、豆類(lèi)的比例。

通常腳氣病患者的癥狀在 2 周內(nèi)即可緩解。

預(yù)防腳氣病的關(guān)鍵在于每天通過(guò)食物補(bǔ)充足夠的維生素 B1。

健康飲食，每天確保足量的全谷物類(lèi)、豆類(lèi)、堅(jiān)果、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、綠葉蔬菜。
戒煙戒酒，避免高含糖量的食物或飲料，防止對(duì)人體造成進(jìn)一步的傷害。
烹制食物的過(guò)程要科學(xué)：

煮飯之前反復(fù)淘洗，會(huì)損失大米中大部分的維生素 B1；
高溫煎炸或過(guò)于復(fù)雜的烹制過(guò)程會(huì)破壞食物中的各種維生素；
水產(chǎn)品應(yīng)盡可能煮熟之后再食用，否則容易食物中毒，并導(dǎo)致體內(nèi)維生素 B1 降低；