易在兒童中流行

有傳染性接觸傳播

尋常型膿皰瘡好發(fā)于顏面部和四肢，初始為紅斑，隨后轉(zhuǎn)為水皰；大皰性膿皰瘡的起始癥狀即為水皰，好發(fā)于軀干和四肢。水皰破裂結(jié)痂后可逐漸愈合，并不留瘢痕。嚴重時可出現(xiàn)發(fā)燒和腺體腫脹。膿皰瘡有哪些癥狀？尋常型膿皰瘡和大皰性膿皰瘡在癥狀上有所不同。
尋常型膿皰瘡

起始癥狀表現(xiàn)為紅斑，好發(fā)于口、鼻四周，也可發(fā)生在顏面部和四肢。紅斑可迅速轉(zhuǎn)變?yōu)?a class="s-link" href="/pc/disease/306563/">水皰，然后破裂，結(jié)成金黃色的厚痂，一般直徑在 2 厘米左右。


厚痂愈合后，會留下一個紅斑，通常會在幾天到幾周內(nèi)逐漸消退，不會留下瘢痕。
一般不疼，可有瘙癢。
嚴重時可出現(xiàn)發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等。

大皰性膿皰瘡

初起時為米粒大小的水皰，好發(fā)于面部、軀干中心部位或四肢。
水皰很快變大，直徑一般在 1～2 厘米左右，水皰內(nèi)膿液下沉形成半月形。
幾天后破裂，留下黃色的膿痂，愈合后一般不會留下瘢痕。
水皰常常疼痛，周圍皮膚瘙癢。
常出現(xiàn)發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。
好發(fā)于兒童。成年人也可發(fā)病，特別是 HIV 感染者。
膿皰瘡會引起哪些并發(fā)癥？與膿皰瘡相關(guān)的并發(fā)癥包括：

蜂窩織炎。皮膚深層組織的感染。
淋巴結(jié)炎。
猩紅熱。由細菌感染引起，表現(xiàn)為全身起粉色小疹子。
點滴狀銀屑病。一種非傳染性皮膚病，兒童和青少年在細菌感染后發(fā)生。
膿毒血癥、肺炎、腦膜炎。新生兒發(fā)生膿皰瘡，可能并發(fā)細菌導(dǎo)致的血液感染，危及生命。
葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）。好發(fā)于 5 歲以下嬰幼兒。這種皮膚病嚴重，皮膚像是被開水燙傷一樣，有明顯疼痛和觸痛。輕者 1~2 周后痊愈，嚴重時可引起敗血癥、肺炎，危及患兒生命。


腎小球腎炎。由鏈球菌感染導(dǎo)致機體產(chǎn)生針對腎小球成分的自身抗體引起。
瘢痕。抓撓水皰、痂皮或潰瘍后，可能留下瘢痕。

膿液、膿痂中可分離培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。皮損組織病理檢查提示角質(zhì)層與顆粒層之間有膿皰形成，皰內(nèi)含大量中性粒細胞、纖維蛋白和球菌。

怎么判斷是不是得了膿皰瘡？
多發(fā)生于夏秋季節(jié)的水皰，水皰迅速增大，內(nèi)有透明或渾濁液體，易破潰；破潰后液體流到正常皮膚，也會被傳染，就應(yīng)該懷疑是否得了膿皰瘡，應(yīng)立即至醫(yī)院就診。
得了膿皰瘡需要做什么檢查嗎？
膿皰瘡的皮膚表現(xiàn)皮膚科醫(yī)生很好鑒別，如果治療及時，一般不用檢查。嚴重的，一邊根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗治療，一邊做細菌培養(yǎng)、藥敏實驗幫助選用合適抗菌素，有利于治療。
孩子得了膿皰瘡，醫(yī)生為什么讓驗?zāi)颍ㄐ”悖?br/>引起膿皰瘡的細菌有多種，有些細菌感染（如尋常型膿皰瘡中的鏈球菌感染）可產(chǎn)生某些物質(zhì)而損傷孩子的腎臟，而做尿液可反映腎臟的情況，因此驗?zāi)蚴呛侠淼摹?

如果不治療，一般在 2~3 周后可自行消退；治療 7~10 天可清除感染。病情較輕，可涂抹抗生素藥膏，如果病情嚴重或藥膏無效，需口服抗生素治療。如果反復(fù)發(fā)作，需要進一步檢查。如何治療膿皰瘡？如果確診為膿皰瘡，外用抗生素藥膏就可治療。如果患有濕疹等皮膚病，也需要同時治療。

外用抗生素藥膏。如莫匹羅星軟膏。如果皮損范圍較小，每天涂抹 3~4 次，一療程 7 天。涂藥之前，先用溫熱的肥皂水或醫(yī)生處方的洗液清洗皮損部位，輕輕取下已經(jīng)成熟、剝脫的痂皮?？稍谕克帟r戴上乳膠手套。
口服抗生素。如果病情嚴重、皮損范圍大，外用抗生素藥膏未見好轉(zhuǎn)，醫(yī)生可能處方口服抗生素治療，一療程 7 天。需要注意的是，口服抗生素需要足量、足療程治療，不要中途停藥。治療 7 天后如果癥狀沒有改善，應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整治療方法。

注意合理飲食，忌口適當，勿食辛辣魚蝦，海鮮等過敏腥發(fā)物。

未感染人群可通過遠離傳染源預(yù)防發(fā)病。已感染人群需要注意日常護理、清潔，并避免傳染給更多人。如果反復(fù)發(fā)作，需要進一步檢查、治療，清除致病菌（主要為金黃色葡萄球菌）。如何預(yù)防膿皰瘡？以下方法可以幫助預(yù)防感染膿皰瘡：

盡量避免與膿皰瘡患者近距離接觸。
不要與膿皰瘡患者共用毛巾、浴巾或床單。
夏季或膿皰瘡盛行期間，盡量少去人多的場所。
積極治療已有皮膚病，保持傷口清潔干燥。

如果已經(jīng)患了膿皰瘡，以下方法可以幫助防止感染擴散：

一般地，在抗生素治療48小時后，或患處干結(jié)、愈合后就不再具有傳染性。在此之前，患者或患兒應(yīng)在家休息，避免傳染他人。
患者用后的毛巾、浴巾、床單，用熱水清洗。
用肥皂和清水清洗患處，用紗布繃帶蓋上，并保持透氣。
不要觸碰或抓撓患處，同時應(yīng)剪短指甲并保持清潔。
治療期間，不要碰觸新生兒，不要參加有身體接觸的運動項目，也不要去健身房鍛煉。
勤洗手，特別在接觸過皮膚患處之后。
家長應(yīng)把患兒的玩具徹底洗凈或用消毒液擦凈、晾干。
如果認為可能已經(jīng)傳播、感染給他人，應(yīng)盡快告訴對方，及早診治。

如果膿皰瘡已經(jīng)治好，以下方法可以幫助預(yù)防復(fù)發(fā)：

及早治療任何可能導(dǎo)致皮膚破潰的皮膚病，如濕疹。
如果頻繁發(fā)作，醫(yī)生可能會建議做鼻腔拭子檢查，看看有沒有金黃色葡萄球菌。這種細菌可在鼻腔內(nèi)存活，而且不會引起不舒服的感覺。但如果它感染了鼻腔附近的破損皮膚時，就可形成膿皰瘡。
如果檢出金黃色葡萄球菌，醫(yī)生會處方鼻用抗菌藥膏，每天涂抹數(shù)次，療程大約為 5~10 天，清除傳染源。