中老年人

常見癥狀：偏癱、肢體麻木、偏盲、失語(yǔ)或者交叉性癱瘓、交叉性感覺(jué)障礙、眼球震顫、語(yǔ)言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、頭暈頭痛
腦中風(fēng)病臨床最主要的表現(xiàn)，是神志障礙和運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)以及語(yǔ)言障礙。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，除神志清醒外，其余癥狀依然會(huì)不同程度地存在。這些癥狀，稱為后遺癥。后遺癥的輕重，因病人的體質(zhì)和并發(fā)癥而異。腦中風(fēng)常見的后遺癥如下：

1.麻木：患側(cè)肢體，尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺(jué)，或有針刺感，或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍。麻木常與天氣變化有關(guān)，天氣急劇轉(zhuǎn)變、潮濕悶熱，或下雨前后，天氣寒冷等情況下，麻木感覺(jué)尤其明顯。

2.嘴歪眼斜：一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒。鼓頰和吹哨時(shí)，口角歪向健側(cè)，流口水，說(shuō)話時(shí)更為明顯。

3.中樞性癱瘓：中樞性癱瘓，又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——錐體束受損而產(chǎn)生。由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，失去了對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用，使脊髓的反射功能“釋放”,產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失，臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，呈痙攣性癱瘓。

4.周圍性癱瘓：周圍性癱瘓，又稱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——脊骸前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動(dòng)興奮，臨床上表現(xiàn)為肌張力降低，反射減弱或消失，伴肌肉萎縮，但無(wú)病理反射。
腦中風(fēng)后遺癥的治療(針對(duì)缺血性腦中風(fēng))
改善腦中風(fēng)后遺癥癥狀、降低高復(fù)發(fā)率的有效方法，應(yīng)在科學(xué)飲食和主、被動(dòng)恢復(fù)鍛煉的同時(shí)，通過(guò)可靠的藥物治療，對(duì)腦中風(fēng)誘因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎(chǔ)病變進(jìn)行有效治療，防止動(dòng)脈硬化血栓再次形成；改善腦組織供血供氧量，為腦組織創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，使由其控制的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善。從根本上改善腦中風(fēng)語(yǔ)言不利，肢體障礙等癥狀，并且有效防止病癥復(fù)發(fā)進(jìn)展。

1、中藥治療
腦中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥期最好的治療應(yīng)該是以大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥為主，中藥治療腦中風(fēng)這種慢性疾病，具有無(wú)耐藥性、藥效持久、安全適合長(zhǎng)期服用的優(yōu)勢(shì)，但缺點(diǎn)是質(zhì)量不穩(wěn)定，服用劑量大，為了克服這些缺點(diǎn)，我國(guó)提出了中藥的“二次研發(fā)計(jì)劃”,目前市場(chǎng)上的“復(fù)方丹參滴丸、清開靈注射液”都是我國(guó)二次研發(fā)的成果，主要是選擇一些療效確切的傳統(tǒng)中藥，在提高療效的前提下，應(yīng)用現(xiàn)代生產(chǎn)工藝精提精制，使中藥的療效更穩(wěn)定，目前在治療腦中風(fēng)的領(lǐng)域，我國(guó)國(guó)家投資撥款二次研發(fā)的中藥經(jīng)過(guò)8年時(shí)間，已經(jīng)面市，這個(gè)產(chǎn)品就是天欣泰血栓心脈寧片，它是目前我國(guó)腦中風(fēng)治療中藥中唯一的二次研發(fā)產(chǎn)品，該藥內(nèi)含兩個(gè)國(guó)家一類新藥，是傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代科技融合的典范。大復(fù)方的治療優(yōu)勢(shì)是不容易產(chǎn)生耐藥性，能更好的達(dá)到增效減毒的療效，但大復(fù)方也給二次研發(fā)帶來(lái)了巨大的難度，我國(guó)把內(nèi)含3種藥材的復(fù)方丹參片二次研發(fā)成復(fù)方丹參滴丸用了4年的時(shí)間，而把10種成分的血栓心脈寧膠囊二次研發(fā)成天欣泰血栓心脈寧片用了8年時(shí)間，比開發(fā)一個(gè)新藥用的時(shí)間還長(zhǎng)，天欣泰血栓心脈寧片進(jìn)行了嚴(yán)格的臨床實(shí)驗(yàn)，臨床治療取得了非常理想的效果，為大復(fù)方的中藥二次研發(fā)開辟了新方向。
可以說(shuō)，如果腦中風(fēng)患者選用藥品，如果選用中藥，那么天欣泰血栓心脈寧片是個(gè)理想的選擇，因?yàn)樗窃趪?guó)家優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)目錄產(chǎn)品的基礎(chǔ)上二次研發(fā)而來(lái)的，不僅藥材的道地性有保障，采用了十多種現(xiàn)代生產(chǎn)工藝，更重要的是他是目前腦中風(fēng)中藥中唯一的二次研發(fā)成功的產(chǎn)品。

(1)活血化瘀治療：是臨床應(yīng)用廣泛的中醫(yī)療法，活血化瘀法曾獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。它具有抗動(dòng)脈硬化形成，血栓形成的作用，能夠增加腦血流量，有利于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收，改善臨床癥狀。不適用于急性期治療，以治本為主。

(2)芳香開竅治療：以開通見長(zhǎng)，能夠疏通經(jīng)絡(luò)、理氣活血，臨床治療腦中風(fēng)導(dǎo)致的頭痛，肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥(如麝香)能透過(guò)血腦屏障直達(dá)病灶，起效迅速，療效確切。

(3)活血化瘀、芳香開竅雙重治療：該治療方法被公認(rèn)是有效率最高的中醫(yī)臨床治療方法，應(yīng)用此法的中成藥物能夠?qū)?a class="s-link" href="/pc/disease/316271/">腦中風(fēng)總體病因血液病變及血管病變同時(shí)起效，利用方中動(dòng)物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協(xié)同作用，達(dá)到增效減毒、抗耐藥性等多靶點(diǎn)治療效果。具有抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血漿粘度和血漿脂質(zhì)過(guò)氧化物，使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)不易在動(dòng)脈堆積形成血栓的作用；并且能加速血氧自由基的清除，對(duì)已生成的動(dòng)脈壁上的脂質(zhì)物質(zhì)能夠有效清除，防止動(dòng)脈粥樣硬化形成，為腦組織創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境；同時(shí)能夠增加動(dòng)脈血流量，提高腦組織的耐缺氧能力，保護(hù)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞，使其不易受損，預(yù)防血栓形成；恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，使其控制的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等神經(jīng)系統(tǒng)體征得以改善，達(dá)到對(duì)腦中風(fēng)誘因全面治療的目的?；钛龇枷汩_竅雙效類中藥的代表方劑天欣泰血栓心脈寧片，其方中含有兩種國(guó)家一類新藥(體外培育牛黃和中國(guó)藥材公司產(chǎn)麝香),這在心腦血管中藥中極為罕見，道地取材配合現(xiàn)代工藝，提高療效的同時(shí)也大幅提升了成藥的安全性與長(zhǎng)效性，用于臨床治療腦中風(fēng)改善語(yǔ)言障礙、肢體障礙、頭暈頭痛等癥狀的同時(shí)防止復(fù)發(fā)，效果明顯。臨床用藥顯示：堅(jiān)持長(zhǎng)期服用天欣泰血栓心脈寧片，能使腦中風(fēng)復(fù)發(fā)率降低80%以上，死亡率降低90%以上。

2、西藥治療
西藥治療腦中風(fēng)靶點(diǎn)單一，并且多數(shù)西藥，包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性，而絕大多數(shù)西藥的副作用明顯，對(duì)胃腸、肝腎造成不同程度的損傷。所以在腦中風(fēng)急性發(fā)作期多以西藥治療為主，但不適合在恢復(fù)期和二級(jí)預(yù)防期長(zhǎng)期服用。

(1)抗血小板聚集類：優(yōu)點(diǎn)是能抑制血小板聚集，從而起到防止血液凝固，進(jìn)而預(yù)防腦中風(fēng)的作用。美國(guó)試驗(yàn)結(jié)果顯示阿司匹林使首次腦中風(fēng)發(fā)生率下降24%,是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一；缺點(diǎn)是47%的阿司匹林服用者都會(huì)產(chǎn)生抗藥性，長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生腦、胃出血危險(xiǎn)。代表產(chǎn)品：阿司匹林、氯吡格雷
(2)鈣離子拮抗劑：優(yōu)點(diǎn)是成分較純，療效比較好，起效比較快；缺點(diǎn)是急性期應(yīng)用有引起“盜血”的可能，會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)腦中風(fēng)需要長(zhǎng)期用藥防治復(fù)發(fā)的中老年患者有一定副作用。代表產(chǎn)品：尼莫地平
3、中西藥結(jié)合治療
藥物治療腦中風(fēng)最好的方法，應(yīng)該包括中藥跟西藥的合理并用。西藥起效快，藥效強(qiáng)勁，但副作用大，抗藥性大，這對(duì)于腦中風(fēng)多為中老年患者來(lái)講，西藥對(duì)肝腎的損傷應(yīng)從劑量上、服用時(shí)間上降低到一個(gè)合理程度；中藥起效慢，但大復(fù)方道地取材的雙效類現(xiàn)代中藥具有長(zhǎng)效性強(qiáng)，耐藥性強(qiáng)，安全無(wú)毒的優(yōu)點(diǎn)，非常適合中老年腦中風(fēng)患者長(zhǎng)期服用。對(duì)于腦中風(fēng)恢復(fù)期患者來(lái)講，如以活血化瘀芳香開竅雙效類中藥為主，輔以有治療針對(duì)性的一至兩種西藥，則能夠達(dá)到針對(duì)總體病因，增效減毒，標(biāo)本兼治的治療目的，能夠安全、長(zhǎng)效、有針對(duì)性的改善腦中風(fēng)癥狀的同時(shí)降低其高復(fù)發(fā)率。

痙證與中風(fēng)鑒別：痙證是以項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，甚則角弓反張為主癥的病證，并可見于多種疾病的過(guò)程中。而中風(fēng)可兼有筋脈拘急的抽搐癥狀，但同時(shí)可見口眼歪斜，半身不遂，清醒后多有后遺癥，可以鑒別之。

中藥治療
腦中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥期最好的治療應(yīng)該是以大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥為主，中藥治療腦中風(fēng)這種慢性疾病，具有無(wú)耐藥性、藥效持久、安全適合長(zhǎng)期服用的優(yōu)勢(shì)，但缺點(diǎn)是質(zhì)量不穩(wěn)定，服用劑量大。

(1)活血化瘀治療：是臨床應(yīng)用廣泛的中醫(yī)療法，活血化瘀法曾獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。它具有抗動(dòng)脈硬化形成，血栓形成的作用，能夠增加腦血流量，有利于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收，改善臨床癥狀。不適用于急性期治療，以治本為主。

(2)芳香開竅治療：以開通見長(zhǎng)，能夠疏通經(jīng)絡(luò)、理氣活血，臨床治療腦中風(fēng)導(dǎo)致的頭痛，肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥(如麝香)能透過(guò)血腦屏障直達(dá)病灶，起效迅速，療效確切。

(3)活血化瘀、芳香開竅雙重治療：該治療方法被公認(rèn)是中醫(yī)臨床治療方法，應(yīng)用此法的中成藥物能夠?qū)δX中風(fēng)總體病因血液病變及血管病變同時(shí)起效，利用方中動(dòng)物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協(xié)同作用，達(dá)到增效減毒、抗耐藥性等多靶點(diǎn)治療效果。具有抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血漿粘度和血漿脂質(zhì)過(guò)氧化物，使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)不易在動(dòng)脈堆積形成血栓的作用；并且能加速血氧自由基的清除，對(duì)已生成的動(dòng)脈壁上的脂質(zhì)物質(zhì)能夠有效清除，防止動(dòng)脈粥樣硬化形成，為腦組織創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境；同時(shí)能夠增加動(dòng)脈血流量，提高腦組織的耐缺氧能力，保護(hù)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞，使其不易受損，預(yù)防血栓形成；恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，使其控制的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等神經(jīng)系統(tǒng)體征得以改善，達(dá)到對(duì)腦中風(fēng)誘因全面治療的目的。
西藥治療
西藥治療腦中風(fēng)靶點(diǎn)單一，并且多數(shù)西藥，包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性，而絕大多數(shù)西藥的副作用明顯，對(duì)胃腸、肝腎造成不同程度的損傷。所以在腦中風(fēng)急性發(fā)作期多以西藥治療為主，但不適合在恢復(fù)期和二級(jí)預(yù)防期長(zhǎng)期服用。

(1)抗血小板聚集類：優(yōu)點(diǎn)是能抑制血小板聚集，從而起到防止血液凝固，進(jìn)而預(yù)防腦中風(fēng)的作用。美國(guó)試驗(yàn)結(jié)果顯示阿司匹林使首次腦中風(fēng)發(fā)生率下降24%,是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一；缺點(diǎn)是47%的阿司匹林服用者都會(huì)產(chǎn)生抗藥性，長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生腦、胃出血危險(xiǎn)。代表產(chǎn)品：阿司匹林、氯吡格雷
(2)鈣離子拮抗劑：優(yōu)點(diǎn)是成分較純，療效比較好，起效比較快；缺點(diǎn)是急性期應(yīng)用有引起“盜血”的可能，會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)腦中風(fēng)需要長(zhǎng)期用藥防治復(fù)發(fā)的中老年患者有一定副作用。代表產(chǎn)品：尼莫地平
中西藥結(jié)合治療
藥物治療腦中風(fēng)最好的方法，應(yīng)該包括中藥跟西藥的合理并用。西藥起效快，藥效強(qiáng)勁，但副作用大，抗藥性大，這對(duì)于腦中風(fēng)多為中老年患者來(lái)講，西藥對(duì)肝腎的損傷應(yīng)從劑量上、服用時(shí)間上降低到一個(gè)合理程度；中藥起效慢，但大復(fù)方道地取材的雙效類現(xiàn)代中藥具有長(zhǎng)效性強(qiáng)，耐藥性強(qiáng)，安全無(wú)毒的優(yōu)點(diǎn)，非常適合中老年腦中風(fēng)患者長(zhǎng)期服用。對(duì)于腦中風(fēng)恢復(fù)期患者來(lái)講，如以活血化瘀芳香開竅雙效類中藥為主，輔以有治療針對(duì)性的一至兩種西藥，則能夠達(dá)到針對(duì)總體病因，增效減毒，標(biāo)本兼治的治療目的，能夠安全、長(zhǎng)效、有針對(duì)性的改善腦中風(fēng)癥狀的同時(shí)降低其高復(fù)發(fā)率。
水蛭素治療的應(yīng)用
中風(fēng)后遺癥的病因主要是因?yàn)槟X血管意外之后，腦組織缺血或受血腫壓迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。急性期后，偏癱逐漸成為痙攣性，上肢屈曲、內(nèi)收， 下肢呈直伸，腱反射亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)能力可有恢復(fù)。因此，患者不僅要積極到醫(yī)院進(jìn)行藥物治療，而且在平時(shí)也要注重中風(fēng)后遺癥的飲食療法，以便加快緩解病情的步伐。
中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)后遺癥主要是由于中風(fēng)之后氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻，風(fēng)痰阻絡(luò)，或肝腎二虧，精血不足，筋骨失養(yǎng)所致。
水蛭素從醫(yī)用水蛭唾液腺分離純化的一種單鏈環(huán)肽分泌物，是作用很強(qiáng)的凝血酶特異性抑制劑，具有抑制動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，使管腔直徑擴(kuò)大的作用。水蛭素還具有抗血栓形成，抑制血小板聚集，降低紅細(xì)胞壓積，降低血漿纖維蛋白原含量，改善血液流變性。水蛭素可抑制血脂上升和脂質(zhì)在組織中的沉積，具有明顯的抗動(dòng)脈粥樣硬化形成的效果。大量的科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明“水蛭素”不僅對(duì)人體表層血液形成的淤積栓塞有特異的溶化分解作用，經(jīng)胃腸道服用其制成品，也可以以單分子的形式吸收并形成一定的對(duì)淤積栓塞有特異溶化分解作用的血藥濃度，更為特別的是，由于“水蛭素”的分子量較小，它能夠通透人體的血腦屏障，所以對(duì)于一般藥物難以達(dá)到的腦部血管的淤血栓塞也有著特異的溶化分解作用，這無(wú)疑給腦中風(fēng)患后遺癥者的治療與康復(fù)帶來(lái)了希望。