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脆性X染色體

脆性X染色體綜合征是一種X連鎖不完全外顯性遺傳病,因細(xì)胞中X染色體末端在特殊培養(yǎng)基中經(jīng)誘變劑作用后可顯示如同斷裂的脆性部位而得名。男性患者表現(xiàn)為智力低下、巨睪、特殊面容、語言行為障礙等,男性患者多見且癥狀較重,女性攜帶者約1/3表現(xiàn)出智力低下或其他癥狀,但大多數(shù)較輕。特殊教育、行為療法、藥物治療等有助于改善預(yù)后。

臨床表現(xiàn)1.智力低下大多數(shù)男性患者的智商低于50,包括抽象思維、推理能力和概念形成方面低能。部分女性FMR1基因全突變者有輕度智力低下,表現(xiàn)為語言表達(dá)能力較差,學(xué)習(xí)成績差,特別是數(shù)學(xué)方面,卵巢早衰。2.語言障礙學(xué)話年齡延遲,表達(dá)能力差,大部分患者有病理性模仿,重復(fù)言語,詞匯缺乏。3.容貌改變窄臉,面中部發(fā)育差,前額突出,下頜前突。還有耳部特殊改變,如大耳、耳外翻、招風(fēng)耳、單耳輪等。4.行為障礙有些患兒表現(xiàn)為注意缺陷多動(dòng)障礙、手?jǐn)[動(dòng)、咬手、反應(yīng)過度、攻擊性行為或孤獨(dú)癥。5.睪丸增大男性患者青春期發(fā)育后多數(shù)有睪丸增大,少數(shù)在青春期前可表現(xiàn)巨睪。6.其他有20%患兒可有癲癇發(fā)作,少數(shù)患者可有二尖瓣脫垂、升主動(dòng)脈擴(kuò)張。

診斷檢查:對(duì)所有非特異性的性連鎖mr均應(yīng)考慮為本征。臨床表現(xiàn)中以語言障礙為特征的mr,長臉、大耳、巨睪和精神行為異常是脆性x染色體綜合征的診斷要點(diǎn)。染色體分析示脆點(diǎn)表達(dá)率≥4%即為陽性。染色體檢查通常在低或無葉酸和胸腺嘧啶的培養(yǎng)基中進(jìn)行培養(yǎng),但是陽性率低,不能測(cè)出脆性x染色體綜合征攜帶者。一般的內(nèi)分泌檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。eeg可見含有θ、α和β頻率的低幅復(fù)合波,間有短陣發(fā)放性4—7c/s的θ節(jié)律。葉酸治療有效則有助于診斷?;蛟\斷是日前脆性x染色體綜合征的診斷可靠的方法,包括dna連鎖分析、southern印跡雜交法、pcr技術(shù)等。直接dna連鎖分析費(fèi)時(shí);southern印跡雜交有較高的靈敏性及特異性,可以同時(shí)檢測(cè)cgg的拷貝數(shù)和甲基化狀態(tài),pcr技術(shù)靈敏度高,通常作為篩查診斷。

1.藥物治療主要是針對(duì)注意缺陷和多動(dòng)行為,對(duì)4歲以上的兒童,常選用大腦興奮劑如哌甲酯。其他藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等有助于改善多動(dòng)、情緒不穩(wěn)定、攻擊性行為和暴怒等。2.其他治療本病男童均需進(jìn)行語音和語言的康復(fù)治療,爭(zhēng)取達(dá)到語言功能的最佳發(fā)展。特殊教育、行為治療等有助于改善患者行為,提高生活質(zhì)量。

確診后應(yīng)對(duì)患者的一級(jí)親屬進(jìn)行檢查,檢出前突變或全突變攜帶者,通過遺傳咨詢或產(chǎn)前診斷避免子代患病。

好評(píng)醫(yī)生-脆性X染色體
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...羊水穿刺。脆性x染色體綜合征是一種染色體方面的疾病,男性的發(fā)病率大約在1000到1/1500,僅次于先天愚型。主要的臨床表現(xiàn)就是中度或者是重度的智力低下,并且出現(xiàn)一些比較有特征性的面容,身高和體重超過了正常同齡兒,發(fā)育的比較快,前額突出,面中部發(fā)育不全,下頜大而前突,耳朵大,高腭弓,嘴唇比較厚,下唇突出。最主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)大睪丸癥,還有可能出現(xiàn)多動(dòng)癥,孤僻癥等等。這是一種染色體方面的疾病是沒有辦法得到治療的,如果出現(xiàn)了多動(dòng)癥,或者說是孤僻癥,可以口服一些藥物來進(jìn)行治療做羊穿是可以全查的是的,無創(chuàng)比較方便,且風(fēng)險(xiǎn)小可以的,但沒有羊穿查的更全
張艷 扶溝縣婦幼保健院
2019-12-03
建議你還是到大的醫(yī)院面診一下,根據(jù)臨床醫(yī)生的建議,進(jìn)行下一步的治療。你好!懷孕多長時(shí)間了?你好,圖片有點(diǎn)看不清楚,根據(jù)你的描述。孕期胎兒染色體的檢查,孕12-22周做的唐氏篩查或。者無創(chuàng)DNA的檢查,這也是看是否存在染色體異常的;如果上述兩項(xiàng)檢查有異常,那下一步可以做羊水穿刺檢查??紤]是中間型,臨床醫(yī)生怎么說的?建議還是咨詢一下臨床醫(yī)生。
周艷清 紹興市人民醫(yī)院
2020-02-14
...素六項(xiàng)了嗎脆性X染色體和流產(chǎn)有關(guān)這個(gè)病容易流產(chǎn),等等激素結(jié)果吧嗯,沒查過嗎停經(jīng)這么長時(shí)間好的,把結(jié)果發(fā)給我不客氣,好的
王愛新 北京市房山區(qū)婦幼保健院
2015-12-28

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