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春雨醫(yī)生

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脂溢性角化病

脂溢性角化?。╯eborrheic keratosis)又稱老年、老年斑,是老年人常見的一種皮膚增生性腫瘤。這是一種良性病變,不是癌癥。只有極少數(shù)人會(huì)發(fā)生惡化。盡管外觀比較嚇人,但并不會(huì)影響人體健康。
好發(fā)于中老年人群,不過也可能早在青少年時(shí)期就發(fā)病。

一種良性皮膚增生,典型特征為皮脂溢出和皮膚角化增厚,俗稱“老年斑”。
具體病因未明,可能與先天遺傳和日光照射有關(guān),多見于 50 歲以上中老年人。
皮膚增生以褐色圓形為主,隨年齡而變大、增多,外觀多樣化,有時(shí)可與黑色素瘤皮膚癌)混淆,但本身極少發(fā)生癌變。
如果發(fā)現(xiàn)皮膚增生異??焖僭黾?、擴(kuò)大,或流血不止,應(yīng)盡早就醫(yī)診治。
就診時(shí),醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行組織活檢,查明增生組織性質(zhì),與、皮贅黑色素瘤進(jìn)行鑒別診斷。
必要時(shí)可經(jīng)冷凍、激光、電灼或刮除法去除增生組織。每種療法都各有優(yōu)缺點(diǎn),可咨詢醫(yī)生。
無法預(yù)防,日常應(yīng)注意避免損傷患處,并留心其狀況是否有異常變化。

老年人

無傳染性

脂溢性角化病增生皮損的外觀、大小、顏色和觸感存在較大差異,可能有瘙癢,一般無痛感,容易發(fā)生出血或紅腫發(fā)炎,不過極少發(fā)生癌變。脂溢性角化病有哪些癥狀?脂溢性角化病皮損看起來像是皮膚贅生物(小片、柔軟的皮膚增生物,附著在皮膚表面),外觀差異很大,可表現(xiàn)為以下特點(diǎn):

好發(fā)與顏面、手背、胸背部、四肢。
大小不一。可能是很小的一塊斑點(diǎn),也可能是直徑超過3厘米的明顯增生。
粗糙度不同。增生表面可能紋理光滑平整、絲般柔軟,也可能干燥粗糙、凹凸不平。
顏色各異?;驕\或深,可能是白色、淺褐色,也可能呈黑色。主要為褐色。
表面可能有一層干結(jié)的痂皮,容易剝除,剝除時(shí)表皮會(huì)碎成細(xì)屑。
可能為乳頭瘤樣增生,有油膩性鱗屑。
形狀一般整體呈圓弧形,表面有微小的白色或黑色的“角狀”突起。
可能單發(fā),也可能成簇出現(xiàn)。
可能引起瘙癢,容易出血,衣物摩擦?xí)r會(huì)紅腫發(fā)炎。
得了脂溢性角化病,疾病如何進(jìn)展?脂溢性角化病初始表現(xiàn)為淡褐色斑疹或扁平丘疹,增生面積隨年齡增長而增大,個(gè)數(shù)也會(huì)逐漸增多。
癥狀進(jìn)展緩慢,一般不會(huì)產(chǎn)生疼痛,也極少發(fā)生癌變。

組織病理檢查,可見表皮角化過度、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。

有些早期損害似扁平疣;發(fā)生露出部位的損害易與日光性角化病想混淆;色素很深的損害需要與黑素細(xì)胞痣鑒別;發(fā)生炎癥或受刺激的損害可類似基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌或惡性黑素瘤,可做組織病理檢查來鑒別。

脂溢性角化病一般不需要治療。但如果病情嚴(yán)重、增生面積大、影響美觀,可以去醫(yī)院去除增生組織。醫(yī)生可能采用的治療方案包括冷凍療法、刮除術(shù)或切除術(shù)、電灼術(shù)或激光治療。脂溢性角化病如何治療?醫(yī)生可能采取以下方法,去除增生組織:
冷凍療法
醫(yī)生會(huì)利用液氮,將皮膚增生組織冷凍去除。
整個(gè)治療過程很簡單,通常耗時(shí)不到一分鐘,可以在醫(yī)生的診室里完成。醫(yī)生可以用探針或棉簽將液氮涂抹患處,或者直接把液氮噴灑到增生組織上。
冷凍療法可能會(huì)引起疼痛,一般持續(xù) 3 天左右。治療后幾小時(shí)內(nèi),患處會(huì)出現(xiàn)水皰。幾天后,水皰會(huì)干結(jié),增生組織也會(huì)脫落。治療后 7~14 天內(nèi)會(huì)愈合。
冷凍療法一般不會(huì)留下瘢痕。有部分患者,可能會(huì)在增生部位留下永久性皮膚褪色。關(guān)于自己是否適合進(jìn)行冷凍治療,可以咨詢醫(yī)生。
刮除或切除
醫(yī)生會(huì)用一個(gè)勺子樣的工具(刮匙)來刮除增生組織。這種操作會(huì)引起疼痛,一般需要局部麻醉。醫(yī)生可能會(huì)先刮除,再加以電灼,防止增生組織再生。
刮除的缺點(diǎn)是會(huì)形成瘢痕疙瘩,引起瘙癢。
電灼術(shù)或激光治療
電灼術(shù)
醫(yī)生會(huì)采用低壓電流燒灼增生組織。如果皮損面積較大或數(shù)量較多,可能效果欠佳。
電灼一般在診室里即可完成。術(shù)前需要需要注射局部麻醉劑。一般 2~4 周即可愈合。
電灼術(shù)可能會(huì)留下瘢痕,并可能造成患處皮膚永久性褪色。
激光法
醫(yī)生會(huì)利用激光燒掉、破壞增生組織。激光不但能切除病變組織,還能消毒并封住傷口,減少流血、疼痛,縮短愈合時(shí)間。
激光療法也可以在診室完成,一般不需要麻醉。術(shù)后可能會(huì)疼痛幾天,醫(yī)生會(huì)告知如何清潔、護(hù)理傷口。
激光療法一般不留瘢痕,但可能造成患處皮膚永久褪色。

1.膳食中要注意控制脂肪量。脂肪不宜過多,否則會(huì)加重癥狀,每天供給總膳食脂肪量應(yīng)在50克左右??蛇m當(dāng)給予高蛋白飲食,還應(yīng)注意少吃甜食,因?yàn)楹禽^多的飲食可促使脂肪異生后產(chǎn)生更多的脂肪。
2.要吃富含維生素的食物。尤其是維生素A的食物要適量多吃,豬肝、胡蘿卜、蛋黃等,除上述之外,還要多吃含維生素C、b1較豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果等。適量的增加谷物雜糧、新鮮蔬菜、水果等食物,對脂溢性皮炎大有益處。
3.應(yīng)在膳食中補(bǔ)充含鋅高的食物,缺鋅也可產(chǎn)生脂溢性皮炎,如動(dòng)物肝、瘦肉、禽類、堅(jiān)果類等,以糾正人體內(nèi)鋅含量相對不足。避免高碘飲食很重要,因高碘飲食可使毛囊角化或堵塞,要控制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入。

脂溢性角化病原因不明,無法預(yù)防。如何預(yù)防脂溢性角化病?脂溢性角化病一般無法預(yù)防。出現(xiàn)疑似皮損,應(yīng)及時(shí)就診,排除更嚴(yán)重的疾病,如基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤等。

好評醫(yī)生-脂溢性角化病
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