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腎小動(dòng)脈硬化

腎小動(dòng)脈硬化(arteriolar nephrsclerosis)主要指弓形動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈、人球小動(dòng)脈的硬化,是常見(jiàn)而重要的腎血管疾病。腎小動(dòng)脈硬化癥又名小動(dòng)脈性腎硬化癥,是高血壓的腎臟并發(fā)癥。高血壓及衰老是腎小動(dòng)脈硬化的主要原因。根據(jù)其病理、臨床及預(yù)后,腎小動(dòng)脈硬化又可分為良性和惡性兩類(lèi)。

良性腎小動(dòng)脈硬化癥臨床常見(jiàn)輕度蛋白尿,尿檢有形成分少,腎小管功能損害(多尿,夜尿增多)先于腎小球功能損害,嚴(yán)重者致慢性腎功能衰竭。視網(wǎng)膜動(dòng)脈常與腎小動(dòng)脈硬化程度平行,故可借助眼底檢查間接了解腎小動(dòng)脈情況。惡性腎小動(dòng)脈硬化臨床表現(xiàn)為急驟發(fā)生的以舒張壓升高為主的重度高血壓,視神經(jīng)乳頭水腫及急進(jìn)性腎功能衰竭。

治療良性腎小動(dòng)脈硬化癥治療的主要環(huán)節(jié)是積極有效地控制血壓。降壓治療中要注意降壓速度宜緩,并選用不影響或少影響腎血流的藥物。從保護(hù)腎臟的角度考慮,以選用acei、arb、鈣通道阻滯藥及β受體阻斷藥為好。惡性腎小動(dòng)脈硬化及急進(jìn)型高血壓為內(nèi)科急重癥,應(yīng)緊急靜脈給藥,常選用硝普鈉、二氨嗪及拉貝洛爾。病情趨穩(wěn)定即開(kāi)始加用口服降壓藥,待口服降壓藥發(fā)揮作用并調(diào)整好劑量后再完全撤出靜脈用藥。小動(dòng)脈擴(kuò)張藥(尼群地平、緩釋硝苯地平、氨氯地平)加β受體阻斷藥是較為合理而有效的聯(lián)合,乍維地洛對(duì)難以控制的高血壓具有較好療效,可酌情選用。

好評(píng)醫(yī)生-腎小動(dòng)脈硬化
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...這個(gè)會(huì)引起動(dòng)脈硬化先查清楚有沒(méi)有高血壓高血脂如果控制的好,可以跟正常人一樣腎動(dòng)脈彩超沒(méi)有先查有沒(méi)有高血壓,高血脂不用不需要有的話對(duì)癥治療有高血壓就降壓,有高血脂就降脂不需要基本正常小球?yàn)V過(guò)率正常的正常范圍內(nèi)不是
高建可 深圳市第三人民醫(yī)院
2020-03-19
需要具體看您的血壓控制如何,控制好了進(jìn)展的就很難,可能幾十年也不會(huì)有啥嚴(yán)重后果~控制不好就很難說(shuō)了控制好血壓,70歲也可以的嗯,對(duì),積極控制體重,控制血壓,健康規(guī)律飲食哦,好好保養(yǎng)吧!對(duì)呀,100個(gè)人里總有那么幾個(gè)人不當(dāng)回事兒,還是不注意保養(yǎng)身體,所以最好病情不斷進(jìn)展,越來(lái)越嚴(yán)重了但是還有95的人沒(méi)有發(fā)展到那一步嘛還是沒(méi)發(fā)展到那么嚴(yán)重的人占大多數(shù)吃好藥不會(huì)的~吃好藥的意思是規(guī)律吃藥,好好吃藥的意思~不是說(shuō)吃貴藥降壓藥不會(huì)有耐藥性那個(gè)說(shuō)法沒(méi)有問(wèn)題,也不會(huì)查錯(cuò)控制好了就不會(huì)短短幾年閉塞幾十年都不會(huì)的就是啥也不控制嗯,所以更需要控制~控制血壓,控制體重,保養(yǎng)好身體!嗯,屬于那是疾病的診斷約定俗成的!就像母親我們?nèi)粘I钪卸技計(jì)尪唤心赣H一樣~就是這么叫的沒(méi)有為什么~過(guò)去還都只叫“娘”呢所以您糾結(jié)這個(gè)沒(méi)有啥意義哎~您不相信我的話就去接著問(wèn)吧~該解釋的我也都給您解釋了~.嗯可以理解~... . .
張明亮 吉林市人民醫(yī)院
2019-02-27

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