多見(jiàn)于40歲男性

無(wú)傳染性

肺錯(cuò)構(gòu)瘤有哪些臨床特征？
肺錯(cuò)構(gòu)瘤的主要臨床特征包括[1][2]：

大多數(shù)患者沒(méi)有癥狀，往往在胸片檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

通常發(fā)生在肺的邊緣部分，絕大多數(shù)為單一病灶；
瘤體組織呈現(xiàn)圓形或橢圓形,邊緣完整，光滑，生長(zhǎng)緩慢，常有鈣化點(diǎn)；


少數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出非特異性的臨床癥狀。

最常見(jiàn)的是咳嗽咳痰、血痰、發(fā)熱、氣急、胸痛。
極少有咯血。


肺錯(cuò)構(gòu)瘤會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？[2]

若肺錯(cuò)構(gòu)瘤未經(jīng)手術(shù)切除，體積可能會(huì)不斷緩慢增大，直至形成肺內(nèi)巨大的腫塊，壓迫周邊組織和神經(jīng)，影響其正常結(jié)構(gòu)和功能。
肺錯(cuò)構(gòu)瘤可能伴發(fā)惡性肺癌，另有極低比例的肺錯(cuò)構(gòu)瘤可逐步發(fā)生癌變。

1.胸部X線
為圓形或橢圓形，邊緣清楚，密度增高的陰影，多不均勻，多數(shù)位于肺周邊。有時(shí)出現(xiàn)鈣化點(diǎn)，多在中心而且分布均勻，爆米花樣鈣化為肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型改變，對(duì)肺錯(cuò)構(gòu)瘤的定性診斷具有重要意義。鈣化有助于鑒別惡性腫瘤。
2.胸部CT
表現(xiàn)為邊緣光滑、整齊的結(jié)節(jié)或腫塊性病變，無(wú)深分葉征及毛刺征，無(wú)衛(wèi)星病灶。部分病例可出現(xiàn)鈣化，出現(xiàn)“爆米花”樣鈣化是肺錯(cuò)構(gòu)瘤特征性表現(xiàn)。

一．病史、癥狀：
多見(jiàn)于成人，一般無(wú)癥狀。腫瘤較大，生長(zhǎng)在支氣管旁或內(nèi)時(shí)可有刺激性咳嗽、喀痰，氣道阻塞引起的呼吸困難、阻塞性肺炎等癥狀。偶有咯血及紫紺。
二．體檢發(fā)現(xiàn)：
多無(wú)陽(yáng)性體征，或有局限性呼吸音減弱及哮鳴音。有炎癥感染或有阻塞性肺不張時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)肺部體征。
三．輔助檢查：
(一)X線胸部檢查為主要手段，胸片呈大小不等，單個(gè)圓或橢圓形邊緣光滑陰影，可有分葉，瘤體內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)鈣化或低密度影。
(二)ct胸部掃描更有助診斷。
(三)經(jīng)胸壁肺活檢有助肺周邊腫瘤的確診。

肺錯(cuò)構(gòu)瘤唯一有效的治療方法就是手術(shù)切除，一方面可以避免對(duì)周邊組織的壓迫，另一方面肺錯(cuò)構(gòu)瘤與肺癌難以區(qū)分，早期切除可免除后患。主刀醫(yī)生會(huì)根據(jù)肺錯(cuò)構(gòu)瘤的體積和位置，選擇合適的手術(shù)方式，盡可能保留正常肺部組織[1][4]。
有哪些方案可以用來(lái)治療肺錯(cuò)構(gòu)瘤？
手術(shù)切除是唯一有效的治療方法[4]：

肺錯(cuò)構(gòu)瘤與肺癌難以區(qū)分，早期切除可免除后患；
肺錯(cuò)構(gòu)瘤可緩慢增大，及時(shí)切除也有助于避免對(duì)周邊組織的壓迫和損害，

肺錯(cuò)構(gòu)瘤的手術(shù)方式取決于其體積和位置[1][4]：

腫瘤摘除術(shù)：適用于位于肺部淺表部位、腫瘤體積較小的肺錯(cuò)構(gòu)瘤；
肺楔形切除術(shù)或肺段切除術(shù)：適用于位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的錯(cuò)構(gòu)瘤；
肺葉切除：當(dāng)腫瘤直徑較大，且位于肺實(shí)質(zhì)深部可能會(huì)考慮該術(shù)式；
全肺切除術(shù)：少數(shù)多發(fā)型肺錯(cuò)構(gòu)瘤根據(jù)分布情況可能會(huì)選擇該術(shù)式；
袖式切除或肺葉切除：若錯(cuò)構(gòu)瘤位于支氣管內(nèi)，可切開(kāi)氣管、支氣管摘除腫瘤，必要時(shí)選擇該術(shù)式。

肺錯(cuò)構(gòu)瘤的形成與基因缺陷或發(fā)育異常有關(guān)，臨床無(wú)法預(yù)防[2]。