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春雨醫(yī)生

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肺部良性腫瘤

肺部良性腫瘤比較少見,其種類很多,可起源肺和支氣管的所有各種不同類型細胞,以錯構(gòu)瘤為最常見。絕大多數(shù)無臨床癥狀和體征,常在X線檢查時發(fā)現(xiàn)。良性腫瘤可有癥狀:咳嗽、聲嘶、肺部感染和咯血等。肺良性腫瘤根據(jù)其分類不同癥狀也不同。

無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)肺部良性腫瘤的臨床共同特點是:多數(shù)病例無癥狀,無陽性體征,往往是在X 線檢查時發(fā)現(xiàn),腫瘤多數(shù)位于肺的周邊部位,體積較小,絕大多數(shù)是單發(fā),呈圓形、橢圓形、分葉狀或結(jié)節(jié)狀,密度均勻,邊緣銳利,極個別的有毛刺。絕大多數(shù)無臨床癥狀和體征,常在X 線檢查時發(fā)現(xiàn)。部分病例可有癥狀,如:咳嗽、聲嘶、肺部感染和咯血等。肺良性腫瘤根據(jù)其分類不同癥狀也不同。周圍型良性腫瘤的大小及部位決定其表現(xiàn),很少引起臨床癥狀。少數(shù)患者可因瘤體較大、鄰近支氣管或其他不明原因而有臨床癥狀,最常見咳嗽及非特異性胸痛,也可胸悶、咯血絲痰、乏力等。中心型良性腫瘤的大小及活動度決定其表現(xiàn),多數(shù)病例有明顯的癥狀及體征。體積較小的氣管、支氣管腫瘤,多無任何癥狀。而較大的腫瘤,因不完全地阻塞氣管,可聞及喘鳴音。

X線胸片、體層攝影、支氣管造影、CT掃描等檢查對于顯示和分析肺部良性腫瘤的特征具有較高的診斷價值,最后確切診斷依靠病理組織學檢查。

結(jié)合影像學檢查及病理組織檢查可明確診斷。

應手術(shù)治療,做開胸探查術(shù),依肺部病灶的形態(tài)累及肺臟的范圍,切除原則:以最大限度地保留正常肺組織、盡可能徹底切除病變、盡可能減少術(shù)后并發(fā)癥。故腫瘤位于肺周邊時,應以局部切除及微創(chuàng)手術(shù)為主。腫瘤位于氣管、支氣管內(nèi)時,以袖式切除術(shù)為主,如瘤體較大,氣管切除后不能對合者,可在頸部做皮管與之吻合,皮管內(nèi)終生放置氣管插管。小的中心型良性腫瘤,可借助支氣管鏡、激光等方式切除。根治性手術(shù),如肺葉、全肺切除等,在特殊情況下也可能成為必要的惟一選擇。如術(shù)前考慮有良性腫瘤的可能,而術(shù)中需切除較多肺組織時,術(shù)中應先做冰凍病理活檢,確定為良性腫瘤后,應盡量保留肺組織。肺部良性腫瘤,大多有生長較慢特點,且對肺功能多無影響,如肺功能差或身體其他條件難以承擔開胸手術(shù)時,可嚴密觀察。一般情況下保守治療極少有效,對可能或已有并發(fā)癥者,應盡早手術(shù),以免發(fā)生肺實質(zhì)不可逆的損害。

注意適當休息,勿過勞掌握動靜結(jié)合,休息好,有利于身體的恢復;運動可以增強體力,增強抗病能力,兩者相結(jié)合,可更好的恢復。

本病暫無有效預防措施,早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。

好評醫(yī)生-肺部良性腫瘤
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你好,良性腫瘤嗎?病理報告能看一下嗎?良性腫瘤一般是不需要化療的60歲只要心肝腎功能沒問題,一般都能耐受應該不是良性,甚至不是最早期得看具體藥物
王英曼 華北理工大學附屬醫(yī)院
2016-12-27
看腫瘤長在肺部什么地方?還要根據(jù)術(shù)后患者恢復情況而定手術(shù)方式有微創(chuàng)和傳統(tǒng)手術(shù)兩種我們醫(yī)院做這個手術(shù),順利的話大概2萬左右有多大?如果沒有遠處轉(zhuǎn)移還是可以做的你在哪里檢查?如果是惡性腫瘤,費用就高啦每個地方的物價水平不一樣惡性腫瘤容易復發(fā)有個別奇跡不會術(shù)后如果輔助放化療可能費用會比較高有關(guān)嗯等檢查結(jié)果出來了醫(yī)生會跟你講下一步治療的現(xiàn)在也不要太悲觀
黃智 河池市人民醫(yī)院
2016-05-13
你好,有縱膈窗片子嗎?需要看一下你縱膈窗片子,就是看上去發(fā)黑的片子不是,是另外一張,你再找找不是你拍的這幾張都是重復的,是最黑的那張像這種的,看到了嗎?肺都是黑的你發(fā)得這幾張只能初步看確實不太像,你如果做的平掃的話,建議還是做個增強的看看這個太不清楚啦,不太像惡性腫瘤,不過一定要查個增強ct ,你這個是平掃的平掃CT 評斷不了是不是良性的惡性的,只能根據(jù)經(jīng)驗不太像惡性的,但為了保險起見必須查增強CT 及血腫瘤標記物。這個位置即使是惡性腫瘤也不見的病人會有癥狀。所以還是查一查好。百分之七八十考慮良性增強ct 就行,良性不用手術(shù),先查個增強ct ,如果沒事,以后定期復查就行,只要不長大就不用管。必須增強ct 后再定,如果讓你手術(shù)說明當?shù)蒯t(yī)生考慮惡性腫瘤,但必須增強ct 才能更好判斷一點良性沒有癥狀沒必要手術(shù)
趙志飛 天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2018-08-28

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