無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)由于肺轉(zhuǎn)移瘤常位于外周或胸膜下，絕大多數(shù)肺轉(zhuǎn)移瘤患者無早期癥狀，因刺激性咳嗽、血痰和胸背部疼痛等癥狀而就診者不足三分之一；甚至多數(shù)肺轉(zhuǎn)移瘤患者長時間內(nèi)沒有臨床癥狀，僅部分病例表現(xiàn)出某種臨床癥狀，如胸悶、咳嗽、乏力、痰中帶血或/和呼吸困難、喘息等癥狀，且多數(shù)無特殊臨床表現(xiàn)。

由于多數(shù)肺轉(zhuǎn)移瘤癥狀出現(xiàn)較晚且無特異性，因此詳細的影像學(xué)檢查是進一步明確診斷的重要手段。對于部分腫瘤，血清腫瘤標(biāo)志物水平對明確診斷也具有重要參考價值。
1.胸部X線
對肺轉(zhuǎn)移瘤的篩選操作方便、經(jīng)濟有效，但敏感性和特異性差。常表現(xiàn)為邊界清楚、孤立或多發(fā)且不伴有線狀致密影的外周性結(jié)節(jié)，少數(shù)也可成彌漫性陰影、粟?；驁F塊狀改變，常位于肺野外帶基底部，這與腫瘤隨肺循環(huán)轉(zhuǎn)移的特點相符。
2.胸部CT
是檢測惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移重要的影像學(xué)手段，敏感性較高，尤其是薄層高分辨CT，甚至能夠檢出1-3毫米的病灶，協(xié)助盡早做出診斷，使更多患者獲得手術(shù)機會。此外，CT引導(dǎo)穿刺活檢有助于鑒別良性或惡性結(jié)節(jié)。
3.腫瘤標(biāo)志物
廣泛用于原發(fā)腫瘤的診斷及預(yù)后判斷，同樣也可以用于檢測轉(zhuǎn)移癌情況及判斷預(yù)后。
4.PET-CT（醫(yī)學(xué)分子影像學(xué)術(shù)）
通?？梢澡b別良性病變和惡性病變（淋巴結(jié)、肝臟或肺臟結(jié)節(jié)），敏感性及特異性均較高，能有效的篩查排除其他轉(zhuǎn)移灶，區(qū)分肺內(nèi)病變是術(shù)后影像學(xué)改變還是術(shù)后復(fù)發(fā)，并能判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況，幫助尋找腫瘤標(biāo)志物升高患者的原發(fā)病灶。

肺轉(zhuǎn)移瘤須與第二個原發(fā)癌、良性腫瘤、肉芽腫、肺梗死或機化性肺炎、癌性淋巴結(jié)炎等疾患鑒別；特別是孤立性肺結(jié)節(jié)還可能是原發(fā)性惡性腫瘤或其他原發(fā)性疾病，必須做出鑒別。

隨著對惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移生物學(xué)行為認(rèn)識的不斷深入，外科治療肺轉(zhuǎn)移瘤作為重要手段已被臨床醫(yī)師廣泛接受，能夠有效地減輕了瘤負(fù)荷，解除轉(zhuǎn)移瘤所造成的各種癥狀。理論上，如果沒有其他部位的轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)可以達到根治的效果；從經(jīng)濟學(xué)的角度，手術(shù)的成本、效果比值也更高。在臨床實際工作中，肺轉(zhuǎn)移瘤的外科治療應(yīng)個性化對待，需在各個學(xué)科（特別是化療科）的參與下共同制定，根據(jù)原發(fā)腫瘤給予規(guī)范新輔助或術(shù)后輔助化療也有助于患者的長期生存。肺轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)方式選擇趨向于保守，提倡“經(jīng)濟切除”，即在轉(zhuǎn)移瘤能夠完全切除的前提下，應(yīng)該盡可能的保留患者正常肺組織，提高術(shù)后生活質(zhì)量。肺楔形切除術(shù)已成為大多數(shù)類型肺轉(zhuǎn)移瘤外科治療的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式；微創(chuàng)化是當(dāng)今外科發(fā)展的趨勢，電視胸腔鏡手術(shù)（VATS）治療肺轉(zhuǎn)移瘤的應(yīng)用逐漸受到重視，具有確診和治療雙重作用。當(dāng)然，也有學(xué)者努力嘗試單側(cè)隔離肺灌洗、精確放療、射頻消融、吸入療法和靶向治療以及其他新發(fā)展的治療方式，除少數(shù)單發(fā)肺轉(zhuǎn)移瘤能夠起到療效外，絕大多數(shù)多患者的生存期仍不盡人意，基因治療預(yù)期能夠帶來了更大的希望，但真正應(yīng)用于臨床還有一定的距離。預(yù)后不同惡性腫瘤的肺轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)各異，患者生存時間也不相同。如果所有轉(zhuǎn)移病灶能夠切除，避免并發(fā)癥發(fā)生，盡量保留肺組織，那么就能獲得長期緩解和生存。預(yù)后最好的是轉(zhuǎn)移性生殖細胞腫瘤，其次是上皮來源的腫瘤，而轉(zhuǎn)移性黑色素瘤預(yù)后最差。除了肺轉(zhuǎn)移瘤的組織來源和病理類型，無瘤間期（disease-free interval，DFI）及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況是影響預(yù)后的獨立因素；完善肺轉(zhuǎn)移瘤治療策略，讓更多的腫瘤患者從中受益，需要胸外科及腫瘤相關(guān)學(xué)科同道的共同努力。

注意適當(dāng)休息，勿過勞掌握動靜結(jié)合，休息好，有利于身體的恢復(fù)；運動可以增強體力，增強抗病能力，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)。

絕大多數(shù)惡性腫瘤出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移后早期多無臨床癥狀，為盡早發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移瘤，應(yīng)在原發(fā)腫瘤根治后根據(jù)原發(fā)腫瘤的倍增時間每1～6個月作胸部CT掃描及腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)檢查（如β-HCG、AFP、CEA等），且至少隨訪3～5年。