最初癥狀包括：

疲乏
惡心和嘔吐
呼吸困難
皮膚蒼白

由于病情能迅速延伸至肺部，因此呼吸短促等初始癥狀可迅速發(fā)展為持續(xù)性咳嗽、有時(shí)甚至帶血。
影響腎臟時(shí)，癥狀包括：

尿中帶血
泡沫尿
腿部腫脹
高血壓
小便時(shí)有灼燒感或小便困難
背部肋骨下方疼痛
手腳腫脹

盡管肺出血腎炎綜合征會(huì)導(dǎo)致肺出血，但通常不會(huì)引起長(zhǎng)期肺損傷。最嚴(yán)重的后果是腎衰竭，需要透析甚至腎移植治療。

診斷檢查1.診斷要點(diǎn)①年輕，過去身體健康，無肺腎疾病及高血壓病史。
②反復(fù)出現(xiàn)不同程度的咳血，胸片有游走性片狀陰影，陰影的擴(kuò)大與消失，與咳血程度相平行。
③貧血進(jìn)行性加重，呈小細(xì)胞性低血色素性貧血，鐵劑治療有效。
④伴有腎小球腎炎，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿及管型尿，腎活檢有灶性腎小球病變及腎小管萎縮。
⑤痰中有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。
⑥用直接免疫熒光法及放射免疫檢查igg.2.常規(guī)檢查可有正細(xì)胞性貧血。尿中可見紅、白細(xì)胞-,尿蛋白陽性，尿中可有顆粒和細(xì)胞管型。血肌酐、尿素氮增高。血清抗gbm抗體檢測(cè)對(duì)于該病的診斷甚為重要。痰化驗(yàn)可見含鐵血黃素細(xì)胞。
3.影像學(xué)檢查胸部影像學(xué)可見肺門向兩肺肺野擴(kuò)散的蝶形陰影，肺尖及肺底很少受累，咯血控制后可完全吸收。
4.肺功能檢查彌散功能在活性出血期是增高的，彌散功能較基線水平增加30%高度提示肺泡內(nèi)出血。
5.組織活檢肺臟或腎臟病理均可，臨床上腎穿刺活檢較多。其表現(xiàn)見病理表現(xiàn)所述。診斷及鑒別診斷根據(jù)反復(fù)咯血，肺部X線征象、尿中紅細(xì)胞、顆粒管型、蛋白管型，痰中含鐵血黃素細(xì)胞等可做出初步診斷；如再有血清agbm抗體陽性，肺泡毛細(xì)血管或腎小球基底膜有igg、c3沉積。即可確診。該病應(yīng)與特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、韋格內(nèi)肉芽腫、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎相鑒別。

肺出血腎炎綜合征需要及時(shí)和積極的治療，以便：

對(duì)抗有害的抗體
控制體液積聚
控制高血壓
預(yù)防嚴(yán)重的肺和腎損傷

治療通常需要口服環(huán)磷酰胺和皮質(zhì)類固醇等免疫抑制藥物。這些藥物會(huì)減少抗體的產(chǎn)生。
在某些情況下，需要靜脈注射皮質(zhì)類固醇來控制肺部出血。
根據(jù)患者對(duì)治療的應(yīng)答，免疫抑制藥物治療可持續(xù) 6~12 個(gè)月。
通常，治療還包括血漿分離術(shù)，去除血液中的有害抗體。
術(shù)中，從身體抽取約 300 毫升血液，置于離心機(jī)中；由于血漿中含有肺出血腎炎綜合征抗體，離心機(jī)會(huì)將紅細(xì)胞和白細(xì)胞從血漿中分離出來；再將紅細(xì)胞和白細(xì)胞混入血漿代用品，并輸回體內(nèi)。通常每天都要進(jìn)行血漿置換，并持續(xù)數(shù)周。
肺出血腎炎綜合征可持續(xù)數(shù)周，甚至長(zhǎng)達(dá) 2 年。
在疾病發(fā)展、消退之前，有些患者需要補(bǔ)充氧氣或使用呼吸機(jī)，有些患者需要輸血。
雖然腎功能衰竭是肺出血腎炎綜合征的常見并發(fā)癥，只有不到 30% 的患者都需要長(zhǎng)期透析。

大多數(shù)腎炎綜合征病因尚不明確，因此無法通過單一途徑進(jìn)行有效預(yù)防。通過對(duì)基礎(chǔ)疾病的臨床管理，可減少腎炎綜合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：

紅斑狼瘡患者應(yīng)配合醫(yī)生積極開展治療，有效控制病情，避免自身器官的損傷。
鏈球菌感染后，應(yīng)開展及時(shí)、有效的治療，以免進(jìn)展為風(fēng)濕熱，誘發(fā)自身免疫功能異常。
遵循安全性行為準(zhǔn)則，避免靜脈注射毒品，防止 HIV（艾滋病病毒）或肝炎病毒感染。
控制高血壓和高血糖。