好發(fā)于中老年人群

無傳染性

主要癥狀
1.腸癌初期以便血為主，其次是大便習(xí)慣改變，排便不盡感，里急后重等，此外還極易引起梗阻現(xiàn)象，產(chǎn)生腸道刺激癥狀等。腸癌有很多突出的臨床表現(xiàn)，患者還需多加小心。腸癌初期表現(xiàn)，以無痛便血為主，血液呈紅色或鮮紅色，與早期內(nèi)痔的癥狀非常相似，后期便血多為暗紅色，混有糞便之粘液血便或膿血便。
2.其次大便習(xí)慣改變是腸癌中晚期的典型表現(xiàn)，由于直腸腫塊及其產(chǎn)生的分泌物 ,可產(chǎn)生腸道刺激癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)便意頻繁、排便不盡感、里急后重等癥狀，但排出物多是粘液膿血狀物，此時(shí)糞便形狀也發(fā)生了改變，大便越來越細(xì)。
3.由于癌腫繞腸壁周徑浸潤，使腸腔狹窄，尤在直腸乙狀結(jié)腸交界處，多為狹窄型硬癌，極易引起梗阻現(xiàn)象。晚期直腸癌患者，由于疾病長期慢性消耗，會(huì)出現(xiàn)一些全身惡變病質(zhì)。此外出現(xiàn)不明原因的貧血。不明原因的消瘦、乏力、食欲減退，患者一定要及時(shí)注意及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
4.腸癌到晚期常侵犯周圍組織器官，如膀胱和前列腺等鄰近組織，引起尿頻、尿急和排尿困難。侵及骶前神經(jīng)叢，出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛。直腸癌還可以向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到肝臟，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質(zhì)等表現(xiàn)。

1、糞便隱血
糞便隱血試驗(yàn)對(duì)本病的診斷雖無特異性，亦非確診手段，但方法簡便易行，可作為普通篩查。
2、腸鏡檢查
腸鏡對(duì)腸癌確診有重要意義，通過結(jié)腸鏡能夠直接觀察全結(jié)腸的腸壁、腸腔的改變，并確定腫瘤的部位、大小，初步判斷浸潤范圍，取活檢可確診。
3、x線鋇劑灌腸
臨床上可采用鋇灌腸氣鋇雙重對(duì)比造影分析大腸腫瘤的輔助檢查，但其診斷價(jià)值不如內(nèi)鏡。
4、CT結(jié)腸成像
主要用于了解大腸癌外浸潤及轉(zhuǎn)移情況，有助于進(jìn)行臨床病理分期，以制訂治療方案，對(duì)術(shù)后隨訪也有這樣的價(jià)值。
5、MRI檢查
可以清晰地顯示大腸癌病灶以及周圍組織浸潤情況，多與CT檢查聯(lián)合，尤其是直腸癌的術(shù)前診斷及手術(shù)評(píng)估。但該檢查相對(duì)費(fèi)時(shí)、費(fèi)用也較高。
6、PET-CT
主要用于大腸癌患者懷疑存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但普通CT或MRI檢查無陽性發(fā)現(xiàn)時(shí)，PET-CT可同時(shí)顯示全身情況，篩查腫瘤轉(zhuǎn)移情況。
7、開腹或腹腔鏡探查
對(duì)于經(jīng)過各種診斷手段尚不能明確診斷且高度懷疑結(jié)直腸腫瘤，出現(xiàn)腸梗阻行保守治療無效，可疑出現(xiàn)腸穿孔，保守治療無效的下消化道大出血患者，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
8、其他
大腸癌的血清學(xué)診斷尚不夠靈敏和特異，癌胚抗原、CA125、CA199等。

診斷依據(jù)
①近期出現(xiàn)持續(xù)性腹部不適，隱痛，脹氣，經(jīng)一般治療癥狀不緩解；
②無明顯誘因的大便習(xí)慣改變，如腹瀉或便秘等；
③糞便帶膿血、粘液或血便，而無痢疾、腸道慢性炎癥等病史；
④結(jié)腸部位出現(xiàn)腫塊；
⑤原因不明的貧血或體重減輕。
出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，全面體檢，并及時(shí)進(jìn)行直腸指診、全結(jié)腸鏡檢查、鋇灌腸X線檢查、血清癌胚及腸癌相關(guān)抗原測(cè)定及直腸內(nèi)超聲掃描、ct等檢查以明確診斷，協(xié)助治療。
鑒別診斷
1、消化系統(tǒng)的疾病大多可出現(xiàn)腹痛、大便習(xí)慣改變等非特異性的癥狀，臨床上會(huì)注意與闌尾膿腫、腸結(jié)核、腸阿米巴病、克羅恩病、慢性細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉病、結(jié)腸憩室炎等進(jìn)行鑒別。一般通過采取相應(yīng)的輔助檢查即可鑒別。
2、腸癌患者會(huì)有腹痛，除了與消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別外，臨床上還會(huì)考慮到腹腔其他臟器的病變，如子宮病變等，患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的檢查，可幫助鑒別。

目前大腸癌的治療多采用綜合治療的方式，包括手術(shù)治療，放療和化療、靶向治療等。

1.手術(shù)是大腸癌的主要治療手段。按照治療目的，手術(shù)可分為根治性和姑息性兩種。

2.放療主要是針對(duì)直腸癌而言，能夠加強(qiáng)局部控制，減少復(fù)發(fā)。術(shù)前放療還有助于提高切除率和保肛率。術(shù)后繼續(xù)放療可減少復(fù)發(fā)。

3.化療在大腸癌治療中的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
首先，術(shù)前化療可以使病灶縮小，增加手術(shù)切除率；
其次，術(shù)后化療作為手術(shù)的輔助治療，可以殺滅殘存病灶，減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，從而達(dá)到根治大腸癌的目的；
最后，對(duì)于晚期大腸癌患者，化療可以作為姑息性的治療手段，改善患者生存質(zhì)量，延長存活時(shí)間。

4.靶向治療分子靶向治療是一種新型，并已被證實(shí)有效的治療方法，根據(jù)腫瘤的不同的特異性位點(diǎn)，抗腫瘤藥物靶向性地與其發(fā)生作用從而殺死腫瘤細(xì)胞，而對(duì)正常組織影響較小。與傳統(tǒng)化療相比，靶向治療不良反應(yīng)要輕。

注意適當(dāng)休息，勿過勞掌握動(dòng)靜結(jié)合，休息好，有利于身體的恢復(fù)；運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力。

1、定期檢查：對(duì)結(jié)直腸癌的高危人群，如家族性多發(fā)性腸息肉患者、潰瘍性結(jié)腸炎患者、有大腸癌家族史的人，應(yīng)定期檢查。若有可疑的早期癥狀，如大便習(xí)慣性狀改變，腹瀉、便秘交替，大便帶血、粘液或黑便，大便形狀改變：變扁、變細(xì)等，建議行腸鏡檢查，高危人群建議每5年至少做一次腸鏡檢查；
2、飲食習(xí)慣：多食膳食纖維，少吃高脂肪性食物，特別是要控制動(dòng)物性脂肪的攝入。如多攝入蔬菜、水果、堅(jiān)果、纖維含量高的食物，少攝入瘦肉及肉制品，多食魚類、酸奶，有意識(shí)地適當(dāng)增加主食中雜糧（粗糧）的比例，不宜過精、細(xì)。
3、防治（早治）腸道疾?。悍e極預(yù)防、處理各種息肉、慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等，尤其對(duì)于腸道息肉更應(yīng)積極處理，如果不早期治療，腸道息肉絕大多數(shù)會(huì)變成結(jié)直腸癌；
4、保護(hù)腸道，養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣：戒煙酒，少吃辛辣生冷等刺激性食物；并大便當(dāng)中含有大量的致癌性物質(zhì)及時(shí)排出非常重要；所以要積極治療習(xí)慣性便秘，注意保持大便通暢；
5、積極鍛煉：增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，緩解壓力，保持良好的心態(tài)。