無特定的人群

無傳染性

腸炎患者一般可出現(xiàn)消化道癥狀及全身癥狀，而且急性期和慢性期的表現(xiàn)略有差異。
腸炎有哪些癥狀？
急性腸炎患者多突然發(fā)病，病程一般較短，其常見癥狀包括：

腹痛：多見于上腹部疼痛，尤其是臍部，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛；
腹瀉：一日數(shù)次或更多，糞便為糊狀或黃色水樣，可帶有泡沫或少量黏液；有些患者還可出現(xiàn)腥臭血便；
惡心、嘔吐；
重癥患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、無力、脫水（口干、尿量減少、眼眶凹陷）等表現(xiàn)。

慢性腸炎患者的病程較長(zhǎng)，常見癥狀包括：

腹痛：呈間斷性，多表現(xiàn)為隱痛；
腹瀉：嚴(yán)重時(shí)可有稀水便或黏液膿血便；
腹脹、消化不良；
肛門下墜感，大便不爽；
在勞累、情緒波動(dòng)、吃油膩食物等情況下，上述癥狀會(huì)更明顯。
由于病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，患者可伴有乏力、精神不振、面色無華等癥狀。

腸炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如：

酸中毒；
休克；
直腸脫出；
上消化道出血；
腸息肉；
腸狹窄；
腸出血；
腸穿孔；
中毒性腸擴(kuò)張；
敗血癥；
結(jié)腸癌。

實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)檢查
可根據(jù)外周血白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)等判斷患者是否存在感染及感染的類型，對(duì)究竟是細(xì)菌感染、病毒感染還是寄生蟲感染可有初步判斷。
2、 血清抗體檢測(cè)
通過檢查血液中的抗體判斷病原體。
3、 糞便相關(guān)檢查
便常規(guī)+便隱血試驗(yàn)、便培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。感染性腸炎的患者，糞便中可見白細(xì)胞。便隱血試驗(yàn)陽性提示患者有消化道出血。
4、 免疫學(xué)檢查
抗中性粒細(xì)胞核周胞質(zhì)抗體、釀酒酵母菌抗體。
5、X線鋇劑檢查
急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結(jié)腸炎在作鋇灌腸時(shí)，有誘發(fā)腸擴(kuò)張與穿孔的可能性。鋇灌腸對(duì)本病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查，以判斷近端結(jié)腸病變，需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查，氣鋇雙重對(duì)比法更易發(fā)現(xiàn)黏膜淺表病變。
6、內(nèi)鏡檢查
臨床上多數(shù)病變?cè)谥蹦c和乙狀結(jié)腸，采用乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價(jià)值，對(duì)于慢性或疑為全結(jié)腸患者，宜行全結(jié)腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸，急性期重型者應(yīng)列為禁忌，以防穿孔。

診斷依據(jù)
(1)有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質(zhì)食物史。
(2)起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
(3)常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。
(4)嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等。
(5)體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進(jìn)。
鑒別診斷
1、腸結(jié)核
本病與克羅恩病相互誤診率較高，起病緩慢，多位于右下腹部，可有陣發(fā)性絞痛，腸鳴音增強(qiáng)，常有大便習(xí)慣改變，干、稀交替。輕者僅有稀便，重者為粘液膿血便?？捎袗盒?、嘔吐、腹脹，食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查：血沉增快，結(jié)腸菌試驗(yàn)陽性，大便培養(yǎng)可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認(rèn)本病。
2、原發(fā)性小腸吸收不良綜合征
本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，病程長(zhǎng)，病情時(shí)輕時(shí)重，做X線鋇餐檢查有利診斷。

1.病原治療

病毒性腸炎一般不需病原治療，可自愈。
細(xì)菌性腸炎，最好根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥。
患細(xì)菌性痢疾時(shí)，因痢疾桿菌對(duì)常用抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用復(fù)方磺胺甲基異唑(復(fù)方新諾明)、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。
空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。
耶爾森小腸結(jié)腸炎桿菌腸炎一般應(yīng)用慶大霉素、卡那霉素、復(fù)方磺胺甲基異唑、四環(huán)素、氯霉素等。
沙門菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥，重型病人可用氯霉素或復(fù)方磺胺甲基異唑。
侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療，可獲良好效果。
阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎，可用甲硝噠唑(滅滴靈)治療。
血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服，療效較好。
伴有全身性真菌感染者，則需應(yīng)用二性霉素b治療。

2.對(duì)癥治療

補(bǔ)充液體及糾正電解質(zhì)和酸中毒。輕度脫水而且嘔吐不重者，可口服補(bǔ)液，who推薦的口服液配方為氯化鈉，碳酸氫鈉，氯化鉀，葡萄糖或蔗糖，加水。脫水或嘔吐較重者，可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。

減少腸道蠕動(dòng)和分泌性藥物?？尚×繎?yīng)用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動(dòng)，可止痛及止瀉。也可應(yīng)用氯丙嗪，有鎮(zhèn)靜作用，并可抑制腸毒素引起的腸黏膜過度分泌，使大便次數(shù)及便量減少。

慢性結(jié)腸炎病人還應(yīng)密切觀察自己對(duì)各種食品的適應(yīng)性，注意個(gè)體差異。如吃一些本不應(yīng)對(duì)腸道造成影響的食品后腹瀉加重，就要找出原因，摸索規(guī)律，以后盡量不要食用。

關(guān)于此病的預(yù)防，需要從誘發(fā)因素入手，尤其是要注意飲食、環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。

避免過度勞累，保持良好的精神狀態(tài)。
注意保暖腹部，避免受涼。
對(duì)于一些對(duì)胃腸道有刺激性的藥物，服用時(shí)需注意咨詢醫(yī)生。
合理規(guī)律飲食，三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。
平時(shí)盡量少吃或不吃可能會(huì)刺激腸胃的食物，如辣椒、雪糕、咖啡、酒等刺激性食物。
避免邊運(yùn)動(dòng)邊進(jìn)食。
注意飲食、環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生——

飯前、便后洗手。
不吃腐敗、變質(zhì)、過期的食物。
不要喝生水。
食物煮熟煮透以后再吃。
外出吃飯時(shí)要選擇干凈衛(wèi)生的飯店。
吃蔬菜、瓜果前要清洗干凈。
定期對(duì)盛放飯菜的用具、容器、冰箱等，以及切菜板、刀具等，進(jìn)行清洗、消毒。
注意滅鼠、滅蠅和蟑螂等，防止食品污染。
購(gòu)買乳制品、蛋、禽、其他肉類食品時(shí)，要挑選經(jīng)過嚴(yán)格檢疫的相關(guān)食品。