肛門(mén)直腸瘺有哪些癥狀？
肛門(mén)直腸瘺的末端很可能就是肛門(mén)附近皮膚表面上的一個(gè)小洞。
肛門(mén)直腸瘺的常見(jiàn)癥狀包括：

持續(xù)性跳動(dòng)性的疼痛，尤其在坐下、走動(dòng)、排便或咳嗽時(shí)可能會(huì)更嚴(yán)重；
肛門(mén)附近的瘺管會(huì)排出臭味難聞的糞水；
排便或排尿用力時(shí)，瘺管會(huì)流出膿液或血液；
肛門(mén)周圍皮膚受到刺激，出現(xiàn)瘙癢、皮疹；
某些情況下可能導(dǎo)致大便失禁。

肛門(mén)直腸瘺會(huì)引起哪些并發(fā)癥？

膿腫復(fù)發(fā)：如果肛瘺外口的皮膚生長(zhǎng)較快，可導(dǎo)致瘺管暫時(shí)閉合，膿液再次積聚，膿腫復(fù)發(fā)，同時(shí)可伴有局部和全身性的感染癥狀。
膿毒血癥：如果導(dǎo)致肛瘺的膿腫仍未得到治療，不僅肛周可持續(xù)紅腫，還可能發(fā)生感染繼續(xù)擴(kuò)散，可引發(fā)膿毒血癥，甚至患者死亡。

肛門(mén)直腸瘺的診斷：檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)瘺管的開(kāi)口，或在皮膚粘膜表層下面觸到瘺管。插入一根探針檢查可確定瘺管的深度和方向。通過(guò)肛門(mén)鏡，用探針檢查可了解瘺管內(nèi)口的位置。用乙狀結(jié)腸鏡檢查可確定此瘺管是否由癌腫、克羅恩病或其他疾病所致。

肛門(mén)直腸瘺通常需要外科手術(shù)治療，否則難以愈合。臨床需要根據(jù)患者的肛瘺位置和病情嚴(yán)重程度制定手術(shù)方案，各種方案的風(fēng)險(xiǎn)、療效和復(fù)發(fā)率也各不相同。患者在手術(shù)前應(yīng)該和醫(yī)生充分溝通，謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。
臨床主要的手術(shù)方案包括瘺管切開(kāi)術(shù)和掛線療法，以及瘺管填充和皮瓣修復(fù)。
如何治療肛門(mén)直腸瘺？
手術(shù)方案

瘺管切開(kāi)術(shù)：該方法治愈率高，復(fù)發(fā)率低，但臨床應(yīng)用有一定的局限性，如果肛瘺位于括約肌，施行該項(xiàng)手術(shù)可能導(dǎo)致失禁。
掛線療法：原理是利用掛線的緊箍作用，使結(jié)扎組織因缺血而逐漸壞死，逐步分離，隨后再逐步愈合。
其他：利用纖維蛋白膠、肛瘺填充材料或周圍組織的皮瓣進(jìn)行肛瘺修復(fù)。

術(shù)后用藥

止痛藥：緩解疼痛癥狀。
抗生素：如果患者伴有免疫功能低下或糖尿病等慢性病，需要預(yù)防性使用抗生素。

預(yù)防肛門(mén)直腸瘺的重點(diǎn)在于注意肛周衛(wèi)生，避免感染，積極治療肛周膿腫。

兒童和成人都要確保肛門(mén)周邊的衛(wèi)生狀況良好，每天清洗。
成人，尤其是男男同性戀應(yīng)防止在性接觸時(shí)發(fā)生感染或損傷，尤其應(yīng)規(guī)范使用安全套。
免疫功能低下的患者應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病，改善總體健康狀況。
若發(fā)生肛周膿腫應(yīng)及早就醫(yī)，積極、規(guī)范治療，爭(zhēng)取治愈，以免形成肛瘺。