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春雨醫(yī)生

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耳畸形

先天性小耳及外耳道閉鎖常合并發(fā)生,系胚胎發(fā)育過程中第一,第二鰓弓或第一鰓溝發(fā)育不全所致,可伴有第一咽囊發(fā)育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。

新生兒最常見

常見癥狀:外耳畸形、內(nèi)耳畸形 ?
1、無耳,這種畸形相對少見,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。

2、小耳,耳廓發(fā)育異常,一般可分為三級。
一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形。
二級,耳廓無正常形態(tài),可見條索狀皮贅,其下有軟骨常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形比較多見。
三級,耳廓殘缺不全,呈不規(guī)則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形,表現(xiàn)出面癱耳聾、下頜發(fā)育不良等。

3、副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在,可伴有頜面部發(fā)育的異常。

4、招風耳,又叫扇風耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角增大這種畸形對聽力無影響。

5、巨耳,耳廓過度發(fā)育,表現(xiàn)整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大,后者更多見。此外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。

先天性小耳畸形可以單獨發(fā)生,也可以是綜合征的部分表現(xiàn),常見綜合征有:treacher collins綜合征,goldenhar 綜合征,nagar綜合征,miller綜合征。
先天性小耳畸形的易感基因定位以及鑒別是目前研究的熱點和難點,但迄今沒有研究結(jié)果。

如屬先天性小耳及外耳道閉鎖可行手術(shù)治療提高聽力;耳廓殘缺僅存不規(guī)則突起,耳道閉鎖伴中耳畸形并累及內(nèi)耳,聽力呈混合聾因內(nèi)耳功能已受損者,不適宜手術(shù)治療。若雙耳畸形、聽力下降屬傳音性聾者,應在學習語言前進行一側(cè)手術(shù),讓患兒聽到聲音學習語言,另一側(cè)耳待成年后再做手術(shù)。耳廓嚴重畸形者可行耳廓成形或重建術(shù)。

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...對小耳畸形耳畸形沒有影響。但是六個月以下的小寶寶用藥要謹慎,如果只是單純感冒,太嚴重的可以觀察。不會對小耳畸形有影響,但孩子太小,不建議用可以選擇護彤,百蕊顆粒,或者小兒憶兒利康等
劉靈月 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院
2016-03-31

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