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春雨醫(yī)生

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繼發(fā)性失眠

繼發(fā)性失眠是指由其它原因,如生理節(jié)律性失眠、身體疾病、心理疾病、使用藥物或飲酒等引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結(jié)構(gòu)的改變,干擾正常的睡眠。

癥狀體征:入睡困難、連續(xù)睡眠維持障礙、早醒、再入睡困難等,導(dǎo)致白天身體機能下降,常表現(xiàn)為醒后疲乏、日間警覺性降低、精力、認知功能以及行為情緒等方面的功能障礙,從而降低生活質(zhì)量。繼發(fā)性失眠的鑒別診斷:
1.【暫時性失眠】一種突然發(fā)生的暫時的失眠,失眠的時間通常不超過3周,病因包括心理的和生理的多種因素,例如情感上的挫折、壓抑、不安和焦慮,生活中突然發(fā)生的嚴重事件,工作班次的更換調(diào)整,長途旅行橫跨幾個時區(qū)后,很難在夜晚入睡。睡眠環(huán)境太冷、太熱、太吵、太亮,睡眠環(huán)境不舒適或?qū)λ攮h(huán)境的不熟悉,都能使不少人難以入睡。通常這類失眠要經(jīng)過2~3周時間,能夠調(diào)整恢復(fù)到正常睡眠。
2.【慢性失眠】 癥狀至少持續(xù)3周以上,部分慢性失眠患者由暫時性失眠延續(xù)而來,另一些是由于軀體化焦慮狀態(tài)所致,如憂慮、不安、過度警惕、反復(fù)思量等。同時,患者越想睡眠越難以入睡,越發(fā)變得對失眠過分關(guān)心和憂慮,這樣失眠又反過來加重癥狀形成惡性循環(huán)。長期應(yīng)用安眠藥也可能是造成慢性失眠的重要原因,一些安眠藥的長期使用不但對失眠沒有幫助,反而會加重失眠。習(xí)慣飲用咖啡、濃茶等都可導(dǎo)致失眠發(fā)生。

預(yù)防:作息有規(guī)律,積極運動,注意預(yù)防引起繼發(fā)性失眠的疾病。
一、保持樂觀、知足常樂的良好心態(tài)。對社會競爭、個人得失等有充分的認識,避免因挫折致心理失衡;
二、建立有規(guī)律的一日生活制度,保持人的正常睡-醒節(jié)律;
三、創(chuàng)造有利于入睡的條件反射機制。如睡前半小時洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等,只要長期堅持,就會建立起入睡條件反射;
四、白天適度的體育鍛煉,有助于晚上的入睡;
五、養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,如保持臥室清潔、安靜、遠離噪音、避開光線刺激等;避免睡覺前喝茶、飲酒等;
六、自我調(diào)節(jié)、自我暗示。可玩一些放松的活動,也可反復(fù)計數(shù)等,有時稍一放松,反而能加快入睡;
七、限制白天睡眠時間,除老年人白天可適當(dāng)午睡或打盹片刻外,應(yīng)避免午睡或打盹,否則會減少晚上的睡意及睡眠時間;
八、床就是睡覺的地方,不要在床上看書、看電視、工作。平時要堅持定時休息,晚上準(zhǔn)時上床睡覺、早上準(zhǔn)時起床的生活衛(wèi)生習(xí)慣;
九、多多親近自然,放松緊張煩躁的心情,可以去山區(qū)旅游、海邊吹風(fēng)、近郊旅游。通過適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?,可以讓自己的緊張的神經(jīng)得到有效的緩解,心情好,睡眠也就好。同時,有花草樹木、山清水秀的地方,空氣中的離子含量比城市中較高,也利于人體神經(jīng)的養(yǎng)護,提高睡眠質(zhì)量。另外,對于部分較重的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,短期、適量地配用安眠藥或小劑量抗焦慮、抑郁劑。這樣可能會取得更快、更好的治療效果。

好評醫(yī)生-繼發(fā)性失眠
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之前有吃過什么藥嗎?一天睡幾個小時?感覺不是很嚴重,可以吃點中藥鎮(zhèn)靜安神的,如安神補腦液等,注意作息規(guī)律,適當(dāng)加強體育鍛煉
馮丹鳳 臨朐縣人民醫(yī)院
2016-08-03
你好!請問你描述的癥狀有多久了?做過什么檢查或用過什么藥物治療沒有呢?請問癥狀多久了?能把纖維喉鏡的檢查結(jié)果發(fā)我看看嗎?這次是幾天還是幾個月呢?嗯嗯,那平時有沒有反酸、打嗝、燒心、胸前區(qū)悶脹癥狀?嗯嗯,從你的描述和檢查報告單上看,應(yīng)該考慮為反流性咽喉炎鼻腔的情況報告單上沒有描述,但是鼻咽部粘膜充血,這個很可能也是反流導(dǎo)致的,反流性咽喉炎常常會伴有反流性鼻炎及鼻咽炎就會出現(xiàn)鼻塞、鼻涕倒流的癥狀是的,鼻咽部目前問題不大,有點充血考慮和反流有關(guān)。流性咽喉炎臨床上可以表現(xiàn)為:咽部咽異物感或痰阻塞感、聲嘶、刺激性干咳、還有清嗓、咽痛、咽部黏性分泌物增多、咽干等癥狀。 從癥狀看與慢性咽喉炎是差不多的。部分患者還伴有反流性胃食道炎的表現(xiàn):反酸、打嗝、燒心、胸前區(qū)悶脹感癥狀。別焦慮,目前看不是鼻咽癌、喉癌,就是反流引起的咽喉和鼻咽部問題。相反,如果緊張焦慮就會導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,迷走神經(jīng)興奮,加重反流的癥狀哦從目前的檢查和癥狀來看,已經(jīng)基本排除鼻咽癌、喉癌了,應(yīng)該不用過于焦慮了啊。關(guān)鍵還是靠自己,保持良好的心態(tài)!別再天天上網(wǎng)查癥狀了,那樣會越查越容易焦慮,反而會加重病情?,F(xiàn)在基本可以排除癌癥,你就應(yīng)該放寬心。不必客氣,根據(jù)你的癥狀,我建議可以考慮用藥治療1周看看癥狀是否明顯改善(癥狀改善,建議按療程用藥2~4周):枸櫞酸莫沙必利片、富馬酸伏諾拉生片。另外需配合預(yù)防保養(yǎng):1.避免過飽、晚餐過多或夜宵。2.餐后勿立即休息并應(yīng)適當(dāng)抬高床頭。3.忌煙酒,少食甜食、辛辣油膩的食物、咖啡、濃茶。4.避免腰帶過緊。5.減少高油脂及高糖食物。6.保持良好心態(tài),避免長期緊張焦慮(長期緊張焦慮容易導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂迷走神經(jīng)興奮胃酸分泌過多)。不客氣!希望咨詢對你有點幫助,祝身體健康,早日康復(fù)!?? 如果方便,還想請你給我做個客觀的評價,謝謝!還可以點擊我的頭像,關(guān)注我,后續(xù)有任何需要,歡迎再來咨詢我!
孫紹倫 黔南州人民醫(yī)院
2025-06-14
您好,這些癥狀都多久了呢咳嗽原因很多鼻塞一個月了么嗓子疼多久了,不能一直疼吧鼻塞考慮是鼻炎能張口看看口咽部么拍照時候大聲喊“啊”好的急性咽喉炎會嗓子疼張口拍照,只照嗓子你喉嚨兩邊紅說明咽喉仍有炎癥。又復(fù)發(fā)了可以的有一種鼻咽喉鏡,從鼻子看到嗓子里面鼻子,嗓子都能看到需要按照鼻炎和咽喉炎推薦藥物么沒看到圖片按照可以按照過敏性鼻炎用藥可以的鼻腔里面問題,檢查這種鼻咽鏡能看出來是的診所醫(yī)生用鼻鏡看了說里面蒼白,診斷過敏性鼻炎是有依據(jù)的。目前你有慢性咽喉炎和過敏性鼻炎,對于過敏性鼻炎,可以用抗過敏的噴鼻劑,比如糠酸莫米松鼻噴霧劑。慢性咽喉炎可以含服西瓜霜含片緩解癥狀。要注意多喝水,別吃辛辣刺激的食物,少熬夜。過敏性鼻炎治療,有何藥物么已經(jīng)看過了,就不用再看了可以呀什么時候查的鼻咽部得看看好的是的對會鼻塞鼻子里面問題,這種鼻咽鏡能看出來,但是鼻竇問題需要鼻竇CT才能看出來,鼻竇在里面位置隱蔽您看了,沒有檢查報告么?我看看報告好吧口咽部左側(cè)充血,有些紅所以會疼從你發(fā)的喉鏡看口咽部左側(cè)充血發(fā)紅,還是有炎癥,要多休息,別熬夜,多喝水,飲食清淡些。咽喉炎每于感冒受涼,著急上火,辛辣刺激性食物都容易復(fù)發(fā)從喉鏡看就是咽喉炎,左側(cè)充血發(fā)紅說明有炎癥。這病容易反復(fù),你得注意休息,別熬夜,多喝水最近感冒受涼或者新冠和流感后出現(xiàn)這些癥狀多見口咽部這些充血應(yīng)該不是特別疼所以一直疼,最好再看看喉深處,口咽部充血一般不會特別疼,要是一直疼,最好看看喉深處的情況。你平時一定要多注意休息,別熬夜,多喝水,飲食上別吃辣的、刺激性強的食物,有反復(fù)出現(xiàn)可能,但是不會太疼好的急性咽喉炎你咽口水疼是因為咽喉炎左側(cè)充血有炎癥。好的聲音沙啞是聲帶問題,需要看喉鏡您確定就是你給的圖片紅的地方疼嗎?您確定就是你給的圖片紅的地方疼嗎?口咽部充血我看到了,我是問您哪個位置疼根據(jù)您的癥狀,如果你確定是你給的圖片,口咽部充血的地方疼,那就是一個急性咽炎,但是咽部除了你給的圖片口咽部還是有喉深處的喉咽部,喉咽部的問題,這里面是看不著的1、你咽喉里面不固定位置疼,有可能是喉深處也有炎癥。你要多注意休息,保證充足睡眠,避免熬夜,飲食上多吃蔬菜水果,別吃辛辣刺激、油膩的食物,多喝水。2、你還有胃打嗝反酸的情況,要注意規(guī)律飲食,避免過飽,少吃容易產(chǎn)氣的食物。盡快去做個喉鏡看看喉深處的情況。喉嚨里面有炎癥是會引起疼痛的。你目前口咽部有炎癥,也可能喉深處也存在炎癥,這都可能導(dǎo)致疼痛。影響不大好的焦慮癥是有可能導(dǎo)致感覺咽痛和異物感的。精神心理因素會影響神經(jīng)感覺,讓你更關(guān)注咽喉的不適。你現(xiàn)在要放松心情,別老在網(wǎng)上查,給自己增加心理負擔(dān)。目前還是按照之前說的,多休息、不熬夜、多喝水、飲食清淡,等做了喉鏡再看看喉深處的情況。別再自己在網(wǎng)上亂查了,越查越容易自己嚇自己。您從事的是哪方面工作呢那治療比較方便都查了哪些呢都沒有什么問題吧?常規(guī)體檢,這些也會做的,每天體檢一次也是可以的看看鼻咽喉鏡就可以了,很簡單麻藥就是噴點做鼻咽喉鏡用麻藥是為了減輕你的不適,不用太害怕。鼻咽喉鏡很快,幾分鐘就完事,當(dāng)時出報告好的,看看吧好的這種情況一般問題不大的目前來看你主要是慢性咽喉炎和過敏性鼻炎,這些病一般不會有大問題。你咽口水疼可能是口咽部和喉深處有炎癥。你別再自己嚇自己了,盡快去做個鼻咽喉鏡,結(jié)果出來就清楚了。平時還是要多休息、不熬夜、多喝水、飲食清淡,放松心情。好的
郭慧 大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2025-06-13

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