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春雨醫(yī)生

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結(jié)腸損傷

結(jié)腸損傷的診斷和處理相對復(fù)雜。結(jié)腸壁薄,血供較差,愈合不好;結(jié)腸內(nèi)積存大量細(xì)菌和糞便,容易發(fā)生感染;結(jié)腸的蠕動、收縮強(qiáng),腸腔內(nèi)壓力大,腸內(nèi)容物易通過損傷部位或吻合口漏入腹腔;升結(jié)腸和降結(jié)腸屬腹膜間位器官,相對固定,后方無腹膜,當(dāng)腹膜外部分結(jié)腸損傷可引起腹膜后的嚴(yán)重廣泛感染,且不易早期診斷發(fā)現(xiàn);結(jié)腸破裂后,腸內(nèi)容物對腹膜的刺激性不及小腸內(nèi)容物,早期癥狀可不明顯,但感染、中毒嚴(yán)重。結(jié)腸損傷多發(fā)生在橫結(jié)腸,其次是盲腸、升結(jié)腸和降結(jié)腸。結(jié)腸損傷的危險性在于傷后腸內(nèi)容物流入腹腔引起嚴(yán)重的腹腔感染和全身中毒癥狀。

所有人群

無傳染性

1.腹痛、腹脹與惡心嘔吐:結(jié)腸損傷穿孔后,腸腔內(nèi)糞便等溢入腹腔即有腹痛,漸出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐或腸梗阻表現(xiàn)。
2.腹膜刺激征:腹部壓痛、腹肌緊張及反跳痛。
3.腸鳴音:減弱或消失。
4.全身癥狀:出現(xiàn)休克等全身癥狀。
5.直腸指檢檢查:直腸有觸痛,摸到血腫或指套上帶血。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可有血細(xì)胞比容降低,血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)下降,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計數(shù)升高。
2.輔助檢查
X線腹部平片可以發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體或腸梗阻表現(xiàn)。
3.診斷性腹腔灌洗術(shù)
灌洗液中可見血性液體或糞便等腸內(nèi)容物。
4.剖腹探查
有不少的腹腔內(nèi)臟器損傷在術(shù)前只能定性診斷,定位診斷需剖腹探查。結(jié)腸損傷亦如此,不要滿足于找到一處損傷就結(jié)束探查,應(yīng)系統(tǒng)全面地仔細(xì)探查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)僅有腸壁挫傷或系膜血腫的損傷時應(yīng)判斷有無腸壁血運(yùn)障礙、壞死的可能,不要遺漏肝曲、脾曲等隱蔽固定部位的探查,升、降結(jié)腸腹膜后位的穿刺損傷,應(yīng)檢查傷道,并通過探查腹膜后有無血腫來判斷,并不要求將結(jié)腸全部游離。

根據(jù)有腹部外傷后出現(xiàn)腹痛,惡心,嘔吐及腹膜炎的體征,X線可見氣腹征和診斷性穿刺抽出糞便樣液體,即可確定結(jié)腸損傷。

結(jié)腸損傷的治療只有外科手術(shù)治療,一旦確診,應(yīng)立即手術(shù)。手術(shù)切口以正中切口為宜,以便手術(shù)中的探查。進(jìn)腹后,首先需控制活動性出血;其次需控制腸內(nèi)容物向腹腔的滲漏,再進(jìn)行腹腔的探查,明確損傷的部位及數(shù)目。手術(shù)方法有多種,依據(jù)創(chuàng)傷的程度、腹腔污染情況、有無合并損傷、治療有無延誤及全身情況等采取不同的手術(shù)。
1.單純修補(bǔ)或切除吻合
結(jié)腸損傷的手術(shù)最先采用的方法即單純修補(bǔ)或切除吻合。但當(dāng)時的手術(shù)死亡率高達(dá)90%,以致后來逐漸被外置或造口術(shù)所取代。
2.結(jié)腸造口術(shù)
造口術(shù)包括:腸修補(bǔ)加近側(cè)造口;腸切除,兩端造口;損傷腸外置造口3種。
3.腸外置
腸外置是將損傷腸段一期進(jìn)行修補(bǔ),修補(bǔ)后暫將其置于腹壁。

什么措施可預(yù)防結(jié)腸損傷
對于預(yù)防結(jié)腸損傷的措施有以下內(nèi)容,下面我們就一起來了解一下吧。結(jié)腸損傷這種疾病以青壯年多見,有明確的腹部外傷史。預(yù)后取決于結(jié)腸損傷的部位、受傷程度、范圍及腹腔污染情況,與搶救及時、處理得當(dāng)與否有很大的關(guān)系。其一期修補(bǔ)或吻合形成腸瘺及腹腔殘余感染等并發(fā)癥較多。
主要就是避免致傷因素。以免感染。

好評醫(yī)生-結(jié)腸損傷
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蔣峰 江蘇省中醫(yī)院
2017-11-12

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