臨床表現(xiàn)1.強(qiáng)堿燒傷堿燒傷時(shí)，由于堿對組織的吸水作用，是局部細(xì)胞脫水，堿離子與組織蛋白形成堿變性蛋白復(fù)合物，且此復(fù)合物可溶性較強(qiáng)，能使堿離子進(jìn)一步穿透至深部組織，引起損害。皂化脂肪組織，皂化時(shí)產(chǎn)生的熱，可繼續(xù)損傷深部組織，使創(chuàng)面加深。因此，強(qiáng)堿燒傷臨床上常表現(xiàn)為：創(chuàng)面呈黏滑或肥皂樣變化，痂皮較軟，有進(jìn)行性加深的趨勢，深度常在深Ⅱ度以上；疼痛劇烈；創(chuàng)面感染易并發(fā)創(chuàng)面膿毒癥。2.生石灰燒傷生石灰即氯化鈣，遇水生成氫氧化鈣并放出大量反應(yīng)熱，因此可引起皮膚的堿燒傷和熱燒傷，相互加重。燒傷創(chuàng)面較干燥，呈褐色，有疼痛感。而且在創(chuàng)面上往往殘存有生石灰。3.氨水燒傷氨水是農(nóng)業(yè)上常用的肥料之一，極易揮發(fā)，具有刺激性，溶于水后生成氫氧化銨。氨水常用的濃度為18%～30%，是中等強(qiáng)度堿，它與強(qiáng)堿類一樣有溶脂浸潤之特點(diǎn)。臨床上常見的類型有：①氨水接觸皮膚或黏膜的燒傷；②氨水或氨水蒸氣引起地吸入性損傷，其并發(fā)癥是下呼吸道的吸入性損傷和肺水腫，應(yīng)引起重視。

同熱力燒傷部位。必要時(shí)需檢查是否伴有呼吸道吸入性損傷。

主要與酸燒傷、放射性燒傷、火燒傷相鑒別。病史有無具體接觸堿性化學(xué)品可予以鑒別。

堿燒傷后，應(yīng)立即用大量清水和/或弱酸性溶液沖洗創(chuàng)面，沖洗時(shí)間越長，效果越好，達(dá)10小時(shí)或無滑膩感效果尤佳，但傷后2小時(shí)始處理者效果差。如創(chuàng)面pH值達(dá)到7以上，也可以用0.5%～5%醋酸、3%硼酸或10%枸櫞酸中和濕敷創(chuàng)面，再用清水沖洗。創(chuàng)面沖洗干凈后，最好采用暴露療法，以便觀察創(chuàng)面的變化。深度燒傷應(yīng)及早進(jìn)行切痂植皮。若出先氨水蒸氣吸入性損傷時(shí)應(yīng)密切觀察患者肺部情況，及時(shí)應(yīng)對吸入性損傷的可能并發(fā)癥。