所有人群

有傳染性接觸傳播，糞口傳播

臨床表現(xiàn)1.眼部癥狀會導(dǎo)致漸進(jìn)性無痛性的視力減退。寄生在眼底后極部的囊尾蚴，尤其是位于黃斑部者，常極早出現(xiàn)癥狀，病人主訴眼前可有逐漸增大的圓形或橢圓形暗影，視力減退，視物變形。寄生在視網(wǎng)膜下或局部視網(wǎng)膜脫離時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)部位的視野缺損。視盤部位的囊尾蚴常引起象限性視野缺損。一旦幼蟲死亡，包囊內(nèi)釋放出的毒性產(chǎn)物會引起嚴(yán)重的葡萄膜炎及眼內(nèi)炎癥反應(yīng)，睫狀體充血并有疼痛感，視力極度下降甚至失明。2.眼內(nèi)所見用檢眼鏡及裂隙燈顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)豬囊尾蚴的蟲體及其相關(guān)病變。眼內(nèi)囊尾蚴最先波及到的是視網(wǎng)膜和玻璃體。除典型的囊體形態(tài)表現(xiàn)以外，常伴有不同程度的玻璃體渾濁變性，視網(wǎng)膜水腫、滲出及脫離等。3.全身癥狀寄生在體表的囊尾蚴可以在患者的眼瞼或皮下及肌肉內(nèi)觸及圓形或橢圓形的結(jié)節(jié)。數(shù)目不等，直徑5～15mm。有時(shí)能自行消失，但又不斷產(chǎn)生新的結(jié)節(jié)。若伴有腦部豬囊尾蚴，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、癲癇等神經(jīng)精神癥狀。若有腸道絳蟲寄生，可在糞便中發(fā)現(xiàn)有白色節(jié)片。并發(fā)癥眼內(nèi)炎癥可導(dǎo)致玻璃體渾濁、增殖性牽拉繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離，還可引起并發(fā)白內(nèi)障、繼發(fā)青光眼以及視神經(jīng)萎縮等，最終可導(dǎo)致眼球萎縮而失明。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
有助于全身豬囊尾蚴病的診斷，但對眼部并無特異性。
2.活體組織檢查
對皮膚皮下結(jié)節(jié)，包括眼瞼及結(jié)膜疑診囊蟲者應(yīng)常規(guī)做活體組織檢查，病理切片中見到囊腔內(nèi)含有囊尾蚴頭節(jié)為其特征。
3.輔助檢查
包括眼底熒光素血管造影檢查、B超聲檢查及影像學(xué)檢查。CT及MRI技術(shù)除對眼部囊尾蚴能很好地顯示外，對合并其他部位特別是腦部者更有特殊的診斷價(jià)值。

根據(jù)裂隙燈顯微鏡及檢眼鏡眼底檢查結(jié)果，依據(jù)囊尾蚴的特殊形態(tài)及蠕動現(xiàn)象即可診斷。

眼內(nèi)囊尾蚴一旦確診應(yīng)盡快手術(shù)取出囊體。對合并有腸絳蟲及全身囊尾蚴者，同時(shí)給予藥物驅(qū)蟲治療。1.手術(shù)治療手術(shù)取出囊尾蚴的蟲體。2.藥物驅(qū)蟲治療對眶內(nèi)囊尾蚴一般不需要手術(shù)取出，對合并有腸絳蟲或全身囊尾蚴者，特別是合并有腦囊尾蚴者，要同時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。目前常用的驅(qū)蟲藥物首選吡喹酮，為廣譜驅(qū)蟲藥物，不僅對絳蟲有較高的療效，對囊尾蚴也有很高的殺滅作用。其他常用藥物還有阿苯噠唑等，也對絳蟲及囊尾蚴有較好的療效。對腦囊蟲用驅(qū)蟲藥治療時(shí)常有反應(yīng)性顱壓增高，治療時(shí)應(yīng)予注意。預(yù)后取決于囊尾蚴在眼內(nèi)的寄生部位，存活時(shí)間及手術(shù)能否順利取出。對寄生于眼底周邊的囊尾蚴若能盡早取出一般預(yù)后良好，勿吞食可能混有豬絳蟲卵或節(jié)片的食物，勿吃生肉。