所有人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)眼部可見(jiàn)眼瞼充血、水腫，瞼裂縮小，結(jié)膜充血、水腫，嚴(yán)重者突出于瞼裂之外，瞼裂不能閉合。較長(zhǎng)時(shí)間的脫出結(jié)膜可發(fā)生干燥性壞死。嚴(yán)重者眼球突出，眼球運(yùn)動(dòng)障礙。由于眶壓增高及眶內(nèi)炎癥可致瞳孔反射障礙、視力下降甚至黑蒙。可有全身表現(xiàn)，如發(fā)熱、畏寒、周身不適。

1.外周血檢查
可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主。將穿刺抽吸物或在瘺口處取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)，可證實(shí)感染細(xì)菌的種屬.
2.CT掃描
眶內(nèi)見(jiàn)類圓形或不規(guī)則形高密度環(huán)影，邊界清，可伴周圍脂肪密度增高。鼻竇密度增高，黏膜增厚，有時(shí)可見(jiàn)液平面，說(shuō)明膿腫繼發(fā)于鼻竇炎。CT還可發(fā)現(xiàn)異物存留的位置，尤其是金屬異物，植物性異物經(jīng)常顯示為低密度影。
3.MRI掃描
顯示眶內(nèi)膿腫及鼻竇炎的位置、形狀較CT更清晰，膿腫內(nèi)膿液含較多的壞死成分，使T1WI呈高信號(hào)，T2WI亦呈高信號(hào)；膿腫壁在增強(qiáng)掃描時(shí)可被強(qiáng)化。MRI可顯示植物性異物，表現(xiàn)為低信號(hào)或無(wú)信號(hào)。
4.眶內(nèi)穿刺
必要時(shí)可行眶內(nèi)膿腫穿刺，進(jìn)行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)并同時(shí)進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。

1.眼眶炎性假瘤???
免疫異常是該病的發(fā)病原因，可以急性起病，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常，影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)膿腫形成，對(duì)抗生素治療無(wú)反應(yīng)。
2.眼眶橫紋肌肉瘤???
發(fā)展較快，多見(jiàn)于10歲以下的兒童。
3.眼眶淋巴瘤
多發(fā)生于中老年人。眼瞼可以出現(xiàn)充血水腫，上瞼下垂，結(jié)膜明顯水腫，眼球突出，眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。CT和MRI掃描可見(jiàn)眶內(nèi)病變呈實(shí)性占位性改變，而眶內(nèi)膿腫呈囊性改變，可借此以資鑒別。

1.全身應(yīng)用廣譜抗生素控制感染。2.根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，可以對(duì)明確形成的膿腫行切開引流術(shù)，同時(shí)對(duì)膿液行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。3.如有異物存留應(yīng)行開眶異物取出術(shù)，以利于控制炎癥。4.存在鼻竇炎癥時(shí)，可請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生做鼻竇引流術(shù)。