慢性營養(yǎng)不足可能導(dǎo)致色素分布異常，在某些郭位表現(xiàn)為色素沉著增加和色素沉著減少。典型的色素沉著為無癥狀和慢性過程。色素沉著是一種常見的同題，可以出現(xiàn)心理和社會(huì)影響。色素沉著隨著時(shí)間的推移會(huì)出現(xiàn)逐漸退色，部位可能發(fā)生變化。色素沉著不是一個(gè)急性的過程，但可能是其他疾病的結(jié)果。常需要進(jìn)一步檢查。首先應(yīng)仔細(xì)詢問患者的病史，其他家庭成員是否有相同的問題，色素沉著是否在出生時(shí)就存在。有沒有其他體征和癥狀，如皮疹是同時(shí)出現(xiàn)還是先于色素沉著出現(xiàn)，詢問患者的用藥史(特別是內(nèi)分泌激素),以及有無接觸或攝入化學(xué)品、金屬、農(nóng)作物、蔬菜、柑橘類水果或香水。色素沉著是否與暴露于陽光或季節(jié)的變化有關(guān)?；颊呤欠駪言谢蚍锰幏交蚍翘幏剿幤?。探尋其他癥狀和體征，詢問有無疲勞、虛弱、肌肉疼痛、發(fā)冷、煩躁、頭暈和瘙癢?；颊呤欠裼腥魏涡姆萎惓５捏w征和癥狀，如咳嗽、氣短。或腳踝、手及其他部位的水腫。是否存在胃腸癥狀，如厭食、惡心、嘔吐、體重減輕、腹痛、腹瀉、便秘或腹脹等。另外，詢問有無泌尿生殖系統(tǒng)癥狀和體征，如黑色或粉紅色的尿液、尿頻加重或減輕、月經(jīng)不調(diào)以及性欲喪失。下一步，檢查患者的皮膚，請(qǐng)注意顏色，色素沉著區(qū)域，棕色皮膚提示過多黑色素沉積在表皮。石板灰色或淺藍(lán)色皮膚提示過量色素沉積在真皮。檢查皮膚的其他變化，如是否質(zhì)地呈皮革樣，以及毛發(fā)的變化。檢查患者的皮膚和鞏膜黃染的情況，并注意有無蜘蛛痣、肝掌或紫癜。獲得患者的生命體征，注意有無發(fā)熱、低血壓或脈搏不整齊。評(píng)估患者的一般情況。觀察患者是否有眼球突出或下頜、鼻子及手的增大。觸診甲狀腺是否腫大，如甲狀腺腫大，應(yīng)聽診甲狀腺有無雜音。觸診肌肉有無萎縮和關(guān)節(jié)有無腫脹和觸痛，評(píng)估有無腹水和水腫，觸診及叩診肝臟和脾臟的大小和位置。檢查男性患者有無睪丸萎縮和乳房發(fā)育。特殊人群兒童中大多數(shù)為交界痣，界限清楚，褐色到黑色，可以出現(xiàn)在皮膚上的任何地方。雖然這些病變被認(rèn)為是良性的，但最近的證據(jù)表明，其中一些可能發(fā)展成為惡性。一些醫(yī)生建議切除交界痣，也有人建議定期檢查。目前公認(rèn)的是，出生時(shí)就有的先天性黑色素細(xì)胞痣應(yīng)切除，尤其是大型的(大于20 cm),因?yàn)樗鼈?0%會(huì)成為惡性。其中一些病變有可能出現(xiàn)毛發(fā)增加。兒童小腿日曬暴露部位出現(xiàn)奇怪的線性或有條紋排列的色素沉著提示植物光照性皮炎。指導(dǎo)家長保護(hù)兒童的皮膚，穿長褲子和襪子。先天性色素沉著病變，包括良性胎斑，界限清楚的或弗漫性病變的神經(jīng)纖維瘤等可能會(huì)在以下的疾病中出現(xiàn)，如著色性干皮病、奧爾布賴特綜合征、范可尼綜合征、戈謝病、尼曼匹克癥、黑斑息肉病、苯丙酮尿癥、威爾遜病。

注意事項(xiàng)wood燈是一種特殊的紫外線，有助提高正常和色素沉著表皮的對(duì)比。皮膚活檢有助于明確色素沉著的原因。色素沉著可能會(huì)在基礎(chǔ)疾病治療后或停用致病藥后仍持續(xù)存在。如果黑色素超出皮膚表皮質(zhì)，漂白藥膏未必有效。非處方的漂白藥膏往往是無效的，因?yàn)樗鼈儼坏?%的對(duì)苯二酚?；颊咧腋娓嬷颊呤褂谜_的護(hù)膚品以避免過度日光暴露并具備遮光效果，如氧化鋅霜。建議患者停止使用漂白劑，并堅(jiān)持使用遮光劑。以免出現(xiàn)色素沉著的反彈。警告每個(gè)患者，如良性色素沉著部分的病灶尺寸、形狀或顏色發(fā)生變化，應(yīng)詢問其主治醫(yī)生，這可能預(yù)示著一個(gè)發(fā)展中的皮膚癌。