臨床表現(xiàn)1.甲表面的改變（1）博氏線：為橫貫甲面的線狀凹陷。多個甲出現(xiàn)博氏線常由全身疾病引起，如嚴(yán)重高熱、營養(yǎng)不良等。幾個甲出現(xiàn)博氏線可能由局部外傷、指（趾）甲受壓及甲周炎等有關(guān)。（2）甲縱嵴：是由甲母質(zhì)至甲游離緣縱行的細小隆起。有甲縱嵴的甲面多，或甲縱嵴的數(shù)量多，可能由于營養(yǎng)不良引起，少數(shù)見于扁平苔癬、斑禿或甲狀腺功能低下者。（3）甲凹點：是甲板表面的小坑狀凹陷。多見于銀屑病、扁平苔蘚等，部分斑禿患者也可見。（4）粗糙脆裂甲：表現(xiàn)為甲板粗糙，無光澤，如砂紙狀。若所有甲面都呈現(xiàn)如此形態(tài)，稱之為甲營養(yǎng)不良，可以是遺傳性疾病的表現(xiàn)，也見于銀屑病、斑禿、扁平苔蘚。單個甲出現(xiàn)粗糙脆裂，可能是物理化學(xué)因素導(dǎo)致。（5）甲層裂：為甲板遠端及游離緣出現(xiàn)層狀分裂，甲外緣呈鋸齒狀，甲板易破碎。常見于婦女、兒童，可能與頻繁接觸水有關(guān)。（6）溝狀中線營養(yǎng)不良：表現(xiàn)為位于甲中線的縱裂，縱裂兩側(cè)呈銳角向近心端伸出較淺的線狀隆嵴，如“杉樹”狀，拇指多見，可能由外傷引起。（7）脆甲：表現(xiàn)為甲板變薄，容易脆裂，可以與甲層裂合并發(fā)生，是一種甲母質(zhì)的慢性病變，與經(jīng)常接觸水和堿性物質(zhì)有關(guān)。其他疾病有缺特性貧血、外周循環(huán)障礙、慢性皮膚病等。2.甲顏色的改變（1）黑甲：包括彌漫性黑褐色甲和黑色條狀縱線。彌漫性黑褐色甲見于血色病(血紅蛋白沉著癥)、卟啉病、慢性腎功能不全、黑尿病等。黑色條狀縱線見于Addison病、多發(fā)痣細胞痣、惡性黑素瘤、外傷、放射線損傷、甲床或甲母處出血等．或可為應(yīng)用抗癌藥物誘發(fā)。（2）白甲：分彌漫性白甲、白色橫帶、白色縱線和點狀白甲四種。彌漫性白甲常繼發(fā)于肝硬化、貧血、硬皮病、糖尿病、真菌感染等；部分患者與遺傳有關(guān)；長期接觸酸性物質(zhì)也可導(dǎo)致彌漫性白甲的發(fā)生。白色橫帶也見于遺傳因素，另外砷、鉈等重金屬中毒、低白蛋白血癥、腎功能不全、煙酸缺乏癥也可引起甲的白色橫帶。白色縱線見于Darier病，點狀白甲可發(fā)生在正常人，部分繼發(fā)于微小損傷，也與遺傳有關(guān)。（3）黃甲：一般為甲發(fā)育生長緩慢所致，常見的原因為黃甲綜合征、糖尿病、高膽紅素血癥、胡蘿卜素血癥、藥物、真菌感染等。（4）甲下紫斑：可呈點狀或線狀存在，見于出血性疾病、Osler病、亞急性心內(nèi)膜炎、外傷等。（5）米斯線：表現(xiàn)為橫貫指甲并與半月平行的白帶，可隨指甲生長向游離緣推移。主要由于化學(xué)中毒和化療所致。（6）特里甲：為白甲在距離游離緣0.5～3mm處終止，近游離處甲板表現(xiàn)為正常顏色。此類病變累及所有甲時，常與肝硬化、慢性充血性心力衰竭有關(guān)。（7）對半甲：表現(xiàn)為近端甲發(fā)白，遠端甲呈淡褐色，顏色變化界限清楚。常與慢性腎衰竭和化療有關(guān)。3.甲形態(tài)的改變（1）甲橫溝：是指甲板有橫向的溝紋或凹陷，病因復(fù)雜，包括急性發(fā)熱性疾病、中毒性疾病、慢性腎功能不全、代謝異常、應(yīng)用抗癌藥物、變態(tài)反應(yīng)性疾病、重癥失血、慢性疾病急性發(fā)作、甲母周圍皮膚疾病、銀屑病或繼發(fā)于修甲。（2）杵狀甲：是甲呈殼狀隆起，見于慢性肺疾病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進和肝硬化。（3）匙狀甲：是甲呈匙狀凹陷，發(fā)病的相關(guān)因素有遺傳、缺鐵性貧血、胃切除術(shù)后、慢性胃炎、維生素缺乏癥、硬皮病、末梢循環(huán)障礙及接觸堿、油類或機械等。（4）甲萎縮：是指甲板薄小，見于血管性疾病、扁平苔蘚、脊髓空洞癥等。（5）甲肥厚：是指甲板變厚，見于外傷、職業(yè)性刺激、皮膚疾病、真菌感染和遺傳。（6）無甲：是甲的缺失，主要有遺傳性無甲和營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥。（7）球拍狀甲：表現(xiàn)為甲板的寬度大于甲板的長度，如網(wǎng)球拍狀，常見于遺傳病。（8）鉗甲：表現(xiàn)為甲板過度彎曲，使甲板兩側(cè)緣蜷曲并嵌入周圍軟組織，引起疼痛和甲溝炎。常由糖尿病、肝病或口服藥物引起。4.甲板附著異常（1）甲脫落：表現(xiàn)為甲板從甲床上完全脫落。常見于外傷、甲溝炎、扁平苔蘚等。（2）甲分離：是甲板的游離緣和（或）其兩側(cè)緣的甲床分離。病因有過度修剪指甲、長期浸泡水中、接觸化妝溶劑、銀屑病、甲真菌病、皮炎、甲狀腺疾病等。（3）甲胬肉：是從近端甲皺襞或兩側(cè)甲皺襞向甲床生長的纖維性條帶。常見于外傷、重癥扁平苔蘚等。

甲病的治療原則是去除誘因，治療病因。加強自身營養(yǎng)，防止甲水分丟失，避免直接接觸堿性溶液和（或）將甲長期浸泡水中，感染時選擇合適的抗生素、抗真菌藥物等。

對于非疾病引起的甲病，應(yīng)防止甲水分丟失，避免直接接觸堿性溶液和（或）將甲長期浸泡水中，適時修剪指（趾）甲，合理使用指（趾）甲。