不管甲狀腺癌是何種類型，臨床上有下列共同特點(diǎn)：
1.一側(cè)甲狀腺腫塊，形狀及邊緣不規(guī)則，無壓痛、表面不光滑，或有同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。
2.質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無壓痛。

1.甲狀腺B超。病變處有形狀不規(guī)則的低回聲區(qū)，如有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可探及局部有低回聲結(jié)節(jié)；甲狀腺髓樣癌有時(shí)可探及鈣質(zhì)沉著。
2.單光子發(fā)射斷層甲狀腺掃描為“涼結(jié)節(jié)”或“冷結(jié)節(jié)”,少數(shù)濾泡細(xì)胞癌可呈“溫結(jié)節(jié)”.3.甲狀腺髓樣癌可測(cè)血清降鈣素或作五肽胃泌素試驗(yàn)。

甲狀腺惡性腫瘤的治療概要：甲狀腺惡性腫瘤只要病人身體情況可以耐受手術(shù)，均應(yīng)手術(shù)切除。放射性核素碘(1311)治療?；蛑委?。外放射治療。用抗癌的化學(xué)藥物進(jìn)行治療，甲狀腺癌對(duì)化療也不敏感。甲狀腺惡性腫瘤的詳細(xì)治療：治療(一)手術(shù)治療甲狀腺癌不管何種類型、有無轉(zhuǎn)移，只要病人身體情況可以耐受手術(shù)，均應(yīng)手術(shù)切除，切除越早，預(yù)后越好。切除范圍應(yīng)根據(jù)癌的類型、大小，一側(cè)還是雙側(cè)和有無轉(zhuǎn)移等，可作患側(cè)甲狀腺切除、次全切除或甲狀腺全切除，切除下來的組織應(yīng)立即作冰凍切片以了解癌的細(xì)胞組成，以便決定手術(shù)切除范圍，如為未分化痛，切除范圍應(yīng)擴(kuò)大。對(duì)家族性髓樣癌病人，對(duì)其家庭成員應(yīng)進(jìn)行基因篩查。對(duì)攜帶有突變基因者，盡管日前無任何臨床表現(xiàn)，也應(yīng)做預(yù)防性甲狀腺全切。甲狀腺全協(xié)的指征為：
①雙側(cè)甲狀腺癌；
②濾泡細(xì)胞癌。
③甲狀腺髓樣癌及突變基因攜帶的家庭成員；
④束分化細(xì)胞癌；
⑤有頸部外放療史。甲狀腺全切的優(yōu)點(diǎn)是：
①?gòu)?fù)發(fā)率低，存活時(shí)間長(zhǎng)；
②術(shù)后易發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；
③甲狀腺癌有較大比例的病人常為雙側(cè)。術(shù)后并發(fā)癥有手術(shù)部位出血、喉返神經(jīng)暫時(shí)性損傷、甲狀旁腺功能減低和甲狀腺功能減退。
(二)放射性核素碘(1311)治療131i主要用于分化好具有攝131i和濃聚131i的甲狀腺癌，未分化的甲狀腺癌無效。131i治療常作為術(shù)后的輔助治療。應(yīng)用131i治療的具體指征是：
①原發(fā)性甲狀腺癌不能行手術(shù)治療者；
②術(shù)后復(fù)發(fā)或有縱隔淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移者，③疑有癌殘余病灶者。因?yàn)榘┘?xì)胞攝131i的功能個(gè)別間差異較大，根據(jù)癌的大小及攝碘率來計(jì)算131i的劑量也不一定準(zhǔn)確，因此多采取給予固定劑量，一般為消除術(shù)后原位復(fù)發(fā)或有遠(yuǎn)處小的轉(zhuǎn)移病灶，131i 100mci即足夠；對(duì)于一些難治性或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的大病灶，則可將131i劑量增大至200~600mci,3~4個(gè)月重復(fù)1次。在決定作131i治療前，一定要作131i全身掃描，以定位癌灶和癌的大小，可用5mci的131i進(jìn)行全身掃描。掃描前停用左甲狀腺素片，禁食含碘食品和藥物；將左甲狀腺素片改為碘塞羅寧(三碘甲狀腺原氨酸，t3),以使原來被左甲狀腺素抑制的tsh得到恢復(fù)；或者在全身掃描前3天，每天肌洼基因蘑組的tsh 10u.131i消除復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移癌灶后，繼續(xù)用左甲狀腺素片治療。放射性碘治療的副作用與所用劑量有關(guān)。常見急性放射線副作用為倦怠、頭痛、惡心和嘔吐，多在24~26小時(shí)即會(huì)自行消失，局部有輕度疼痛。因照射部位牽涉到唾液腺而有唾液腺部位壓痛，唾液腺炎癥，唾液分泌減少，而有口干，但可隨時(shí)間的延長(zhǎng)而自行消失，其余副作用少見。
(三)基因治療鈉/碘同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(nis),可將血液中的碘化物轉(zhuǎn)運(yùn)入甲狀腺濾泡細(xì)胞中，分化好的甲狀腺癌均有nis的表達(dá)，故已用來作為甲狀腺癌基因治療的載體。即將具有放射恬性互補(bǔ)的dna微陳列，將nis基因轉(zhuǎn)染到來分化的甲狀腺細(xì)胞系及以影響蛋白酪氨酸磷酸化酶和rus基因家族，后者包括rus、rec和rab基因。rus基因表達(dá)增加為甲狀腺癌發(fā)生的早發(fā)事件，從而達(dá)到治療末分化甲狀腺癌的目的，目前尚處于研究階段，尚未在臨床應(yīng)用。
(四)外放射治療甲狀腺癌對(duì)外放療不敏感，一般均不采用，只在甲狀腺有骨轉(zhuǎn)移、局部骨疼痛時(shí)作為止痛的姑息療法，或作為未分化甲狀腺癌的姑息治療。
(五)化學(xué)藥物治療即用抗癌的化學(xué)藥物進(jìn)行治療，甲狀腺癌對(duì)化療也不敏感。如單用5-氟尿嘧啶或聯(lián)合幾種抗癌藥物治療。其療效均不滿意。