臨床表現(xiàn)生殖道沙眼衣原體感染的臨床表現(xiàn)特征是慢性經(jīng)過。很多感染者無明顯臨床表現(xiàn)，但有可能引起嚴(yán)重的后遺癥，也是主要的傳染源。1.男性感染主要為尿道炎。潛伏期1～3周，臨床表現(xiàn)為尿道黏液性或黏液膿性分泌物，并有尿痛、尿道不適等癥狀。合并癥有附睪炎、前列腺炎等。附睪炎的臨床表現(xiàn)是一側(cè)的附睪疼痛、腫大，有觸痛。炎癥明顯時，陰囊表面的皮膚充血、發(fā)紅、水腫。有的患者并發(fā)睪丸炎，陰囊明顯腫脹、潮紅、劇痛、輸精管變粗。前列腺炎可無明顯癥狀，也可出現(xiàn)腰酸、下腹墜脹等。直腸炎主要發(fā)生在男性同性性行為者，尤其是被動肛交者中。臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者有直腸疼痛、出血、腹瀉及黏液性分泌物。2.女性感染女性主要發(fā)生宮頸炎和尿道炎。70%～90%的婦女宮頸沙眼衣原體感染無癥狀，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。有癥狀發(fā)生時，可出現(xiàn)陰道分泌物異常，非月經(jīng)期或性交后出血。尿道炎的癥狀有排尿困難、尿頻、尿急等。衣原體宮頸感染如不治療，可向上發(fā)展發(fā)生盆腔炎。表現(xiàn)有下腹痛、性交痛等，長期持續(xù)的感染可導(dǎo)致不育、宮外孕（異位妊娠）和慢性下腹痛。孕婦的生殖道沙眼衣原體感染可增加早產(chǎn)、低出生體重和胎膜早破的危險性。如未經(jīng)有效治療，可傳染新生兒，引起新生兒眼炎及肺炎。

1.涂片顯微鏡檢查
可用于新生兒眼結(jié)膜刮片的檢查，但不適用于泌尿生殖道沙眼衣原體感染的檢查。
2.細胞培養(yǎng)法
此法是檢測沙眼衣原體感染最為特異的方法，此法可用作證實試驗和治療后的判愈試驗。需一定的實驗設(shè)備。臨床沒有普遍開展。
3.直接免疫熒光法和酶聯(lián)免疫吸附試驗
是比較實用檢測方法。但也存在敏感性不夠的缺點，可能會漏檢。
4.快速免疫層析試驗
已有商品化試劑盒用于沙眼衣原體感染的快速診斷。結(jié)果可在半小時內(nèi)得到。缺點敏感性不夠。
5.核酸擴增試驗
用于診斷沙眼衣原體感染的聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）已有商品化試劑盒。此法對于診斷泌尿生殖道沙眼衣原體感染敏感性和特異性都非常高。核酸檢測應(yīng)在通過相關(guān)機構(gòu)認定的實驗室開展。

臨床上，沙眼衣原體感染常與淋球菌感染有緊密聯(lián)系。這兩種病原體均可引起男性尿道炎、附睪炎、直腸炎，女性宮頸炎、尿道炎、盆腔炎等，它們引起的疾病，其臨床癥狀和體征差別不大，因此單憑臨床觀察是不易區(qū)分的。而且沙眼衣原體和淋球菌可合并感染。準(zhǔn)確的鑒別診斷有賴于實驗室檢查。在臨床實踐中，常對確定為淋球菌感染者，無論是否檢查沙眼衣原體感染，均常規(guī)給予抗淋球菌和沙眼衣原體兩種病原體的治療。

1.治療原則沙眼衣原體感染的治療目的是治愈感染，防止產(chǎn)生合并癥，阻斷進一步傳播。治療原則是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，用藥足量、足療程。性伴需同時治療。2.治療方案目前對于成人沙眼衣原體尿道炎、宮頸炎、直腸炎，通常采用的治療方案為：阿奇霉素，單劑口服，或多西環(huán)素，每日2次，共7～10日。其他可以選用的藥物包括米諾環(huán)素、紅霉素、四環(huán)素、羅紅霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等?？梢愿鶕?jù)具體病情、藥源等情況選擇使用。3.性伴的處理在患者出現(xiàn)癥狀或確診前的2個月內(nèi)的所有性伴均應(yīng)接受檢查和治療。病人及其性伴在完成治療之前應(yīng)避免性行為。

1.提倡行為的改變，如不搞非婚性行為，推遲首次性交年齡，減少性伴的數(shù)目，慎重選擇性伴，使用安全套等。2.如果有非婚性行為或其他不安全的性行為，或者有可以的尿道癥狀、白帶異常，應(yīng)該及時去正規(guī)醫(yī)院就診，做相關(guān)的檢查，及早診斷，及時治療，避免發(fā)生合并癥和后遺癥。