無特定的人群

無傳染性

玻璃體混濁患者的癥狀多相似，主要取決于原發(fā)疾病發(fā)展的特點(diǎn)。玻璃體混濁有哪些癥狀？
視野中出現(xiàn)斑點(diǎn)狀或條狀陰影，尤其是看純色的亮背景時
視野中出現(xiàn)隨著眼睛轉(zhuǎn)動而飄動的斑點(diǎn)
可能伴有視力不同程度的下降
玻璃體混濁是如何進(jìn)展的？玻璃體混濁的病變進(jìn)展多與原發(fā)病有關(guān)。疾病過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥也多是由原發(fā)病決定。
如果是年齡相關(guān)性的眼部退化引起的玻璃體混濁，在初期玻璃體混濁往往不明顯。但隨著患病時間延長，年齡增長，混濁物會逐漸增多，從而越來越影響患者視覺質(zhì)量。
如果是眼內(nèi)炎癥引起的玻璃體混濁，如葡萄膜炎，這種情況下癥狀往往進(jìn)展較快。
如果是大量的玻璃體出血，或者長期玻璃體積血未被完全吸收引起的玻璃體混濁，一般病情可以在較長時間內(nèi)穩(wěn)定，除非是出現(xiàn)新的出血。

1.檢眼鏡或裂隙燈下90d鏡檢查可見，玻璃體內(nèi)塵狀、條狀、網(wǎng)狀或絮狀等不同形態(tài)的混濁物隨眼球運(yùn)動而飄動。
2.混濁嚴(yán)重者可看不清眼底或無紅色反光。
3.B型超聲波檢查
用于了解玻璃體的混濁程度。玻璃體內(nèi)有少量積血時，可見散在弱點(diǎn)狀回聲；積血量較多時，玻璃體內(nèi)充滿點(diǎn)狀、塊狀等回聲。玻璃體膿腫時，玻璃體內(nèi)可見無明顯邊界的中強(qiáng)回聲。當(dāng)并發(fā)視網(wǎng)膜脫離時，可有視網(wǎng)膜脫離的超聲征象。

通過病史以及眼前有黑影飄過的典型癥狀，再結(jié)合眼底檢查、視覺電生理檢查、眼部B超等檢查結(jié)果，一般不難診斷。
鑒別診斷
1、玻璃體混濁和白內(nèi)障
玻璃體混濁的病變部位在玻璃體；白內(nèi)障的病變部位在晶狀體。二者皆可出現(xiàn)視物模糊，甚至視力下降等表現(xiàn)。但玻璃體混濁者，自覺眼前有黑影飄動；白內(nèi)障患者無此表現(xiàn)。生理性玻璃體混濁一般無需特殊治療，病理性混濁可行手術(shù)或激光治療；白內(nèi)障患者以手術(shù)治療為主。
2、玻璃體混濁和飛蚊癥
玻璃體混濁是眼科常見的臨床體征，通過輔助檢查可以判斷；但飛蚊癥是患者主觀描述的癥狀，無法通過輔助檢查進(jìn)行驗(yàn)證。

治療原則：
生理性飛蚊癥無需治療。病理性混濁要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。如控制炎癥，用激光或藥物治療眼底出血性疾病，混濁較重，病程較長，有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術(shù)。

新鮮的玻璃體積血者應(yīng)臥床休息，應(yīng)用止血藥物；陳舊性出血者，應(yīng)用促進(jìn)混濁吸收的藥物，如用狄奧寧眼藥水滴眼，口服維生素C、地巴唑等，肌注安妥碘或透明質(zhì)酸酶。對嚴(yán)重病例，若一般治療無效，可采用玻璃體切割術(shù)。眼內(nèi)出血較多、視網(wǎng)膜脫離等導(dǎo)致的玻璃體混濁需要手術(shù)治療。

1、患者要注意是否出現(xiàn)眼痛、視物變形、眼前出現(xiàn)閃光等不適反應(yīng)，若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)。
2、高血壓、糖尿病患者要定期監(jiān)測血壓、血糖水平。
3、手術(shù)患者，家屬應(yīng)幫助其觀察切口敷料有無滲血，切口出是否出現(xiàn)紅腫熱痛、化膿等感染征象。

玻璃體混濁的病因較多，有些病因無法避免，但有的病因可以做到早期預(yù)防，能在很大程度上避免玻璃體混濁發(fā)生。如何預(yù)防玻璃體混濁？玻璃體混濁病因復(fù)雜，部分病因可以預(yù)防，部分病因無法預(yù)防。
年齡相關(guān)性眼部退化引起的玻璃體混濁一般難以預(yù)防。
玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜變性撕裂等因素引起的玻璃體混濁，往往同時或隨后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要早檢查、早發(fā)現(xiàn)，早治療。
玻璃體出血引起的玻璃體混濁，多是由糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、動脈硬化、眼外傷等疾病所致。因此，首先對于患有高血壓，動脈硬化，糖尿病等高危人群，應(yīng)定期檢查，配合醫(yī)生治療，積極控制原發(fā)疾病，保持血壓、血糖的正常水平。
其實(shí)在臨床上很多玻璃體混濁患者經(jīng)過積極治療后能恢復(fù)到發(fā)病前的視力或接近發(fā)病前視力，只有那些由于較重的原發(fā)疾病引起的玻璃體混濁的患者往往預(yù)后不佳。