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春雨醫(yī)生

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牙病

牙病包括由齲齒發(fā)展而來的牙殘冠、殘根感染,牙神經(jīng)壞死的死髓牙,慢性牙周炎、根尖周炎、牙齦炎,感染頜骨囊腫,各種口腔面部的間隙感染頜骨骨髓炎等。這些由牙病引起的口腔病灶,對于抵抗力差的人,或體內(nèi)某些器官原有病變的,即使病灶不重,也有引發(fā)遠離口腔的臟器病灶感染的危險。

各個人群都是好發(fā)人群

無傳染性

牙齦發(fā)炎
不潔性齦炎,牙間乳頭炎牙齦炎癥性增生等,是牙齦出血的常見原因。常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激時發(fā)生出血,一般均能自行停止。治療:首先應(yīng)去除病因,如病因為牙石的刺激,必須作潔治術(shù),如食物嵌塞,則需矯治食物嵌塞;如為不良修復(fù)體,應(yīng)去除。其次給予必要的藥物治療,控制感染
牙齦萎縮
牙齦萎縮是一種常見病。病因是因為牙周病引起的,而且之一在牙齦低部有牙結(jié)石,牙結(jié)石可以造成牙齦萎縮、牙齒松動脫落等。 牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類,病理性萎縮主要是齦緣部分存在異物(牙石)又長期得不到清理,細菌滋生刺激所致;另外隨著年齡的增長也會或多或少發(fā)生萎縮,使牙根暴露,這種叫生理性萎縮,是不需治療的,但可以通過保健延緩。
牙齦出血
牙齦出血是口腔科常見癥狀之一,是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲,重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發(fā)性出血。一般而言,牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見原因,故牙齦出血多見于牙周炎牙齦炎患者;但有時也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn),這時應(yīng)予以足夠重視。
牙齦腫痛
所謂牙齦腫痛,實即牙齒根部痛,而且其周圍齒肉腫脹,故稱牙齦腫痛,也叫牙肉腫痛。牙齦腫痛主要是牙齦有炎癥,牙齦下的炎癥通過牙縫,牙結(jié)石,口腔死角進行多方位的傳播,導(dǎo)致牙齦附著牙菌斑而導(dǎo)致牙齦腫痛。
牙根尖炎
急性牙根尖炎主要癥狀是咬合痛?;颊叨嘤?a class="s-link" href="/pc/disease/307801/">牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史。初期只有輕微疼痛或不適,咬緊牙反而感覺舒適;繼而發(fā)生鈍痛、咬合痛,患牙有浮起、伸長感,疼痛為持續(xù)性、自發(fā)性、局限性的,牙位明確;口腔檢查可見患牙叩痛劇烈,甚至松動,捫壓根尖相應(yīng)部位也會引起疼痛。
牙根松動
牙齒松動,指牙齒松動程度超過正常生理范圍。牙齒在健康狀態(tài)有一定的活動度,主要是水平方向的,垂直方向更是非常微小,不超過0.02mm,不易被察覺。當由于某些疾病因素或其他因素造成牙齒的活動度大于這個范圍時,就稱作牙齒松動。
牙根感染
牙髓壞死,根尖形成肉芽腫或膿腔,以后上皮長入膿腔內(nèi)膜,病牙的根尖突入囊腔內(nèi)或與囊腔隔絕。內(nèi)含黃色漿液性或粘液性液體,內(nèi)有膽固醇結(jié)晶,囊腫增大可是面頰隆起,X線或ct片病牙根尖部小圓形囊影,周圍有吸收現(xiàn)象。
牙根暴露
牙根暴露主要是指牙齦出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象,出現(xiàn)的表現(xiàn),同時有牙縫變大,牙體變長和牙齒松動。牙根外露,出現(xiàn)牙齦萎縮常使裸露了的牙極對冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感,經(jīng)常出現(xiàn)刺激痛。
牙齦出血
牙齦出血是口腔科常見癥狀之一,是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲,重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發(fā)性出血。一般而言,牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見原因,故牙齦出血多見于牙周炎牙齦炎患者;但有時也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn),這時應(yīng)予以足夠重視。
牙齒松動
牙齒松動,指牙齒松動程度超過正常生理范圍。牙齒在健康狀態(tài)有一定的活動度,主要是水平方向的,垂直方向更是非常微小,不超過0.02mm,不易被察覺。當由于某些疾病因素或其他因素造成牙齒的活動度大于這個范圍時,就稱作牙齒松動。
牙縫增大
牙縫變大的情況反饋:牙齦萎縮,牙齒變稀,牙縫出現(xiàn),咬合牙齒一吸風(fēng),牙齒出現(xiàn)涼颼颼的,甚至有一陣刺痛,牙齒發(fā)軟有情況,吃什么東西老是塞牙,牙齒和牙齒間,經(jīng)常有黑漬,很難清洗掉。
牙齒敏感
當牙齒受到冷、熱、酸、甜和機械性作用(摩擦,咬硬物)的刺激時,會突然產(chǎn)生酸痛感覺,或一閃而過,或短暫持續(xù),當刺激去除后,這種酸痛感就會消失。醫(yī)生檢查牙齒時,也可用探針查到牙齒上的敏感點。
蛀牙
蛀牙有時也有人叫它蟲牙,學(xué)名齲齒。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜,含有造成齲齒的細菌。每次進食后,牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學(xué)作用,產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)。久而久之,牙齒的琺瑯質(zhì)便會破壞,形成比較脆弱的小蛀斑,若繼續(xù)惡化則會形成牙洞,即蛀牙。所以,蛀牙是從小蛀斑發(fā)展而來的,不是真的有蛀蟲或什么其他蟲子,而是牙齒被逐漸腐蝕的結(jié)果。蛀牙在嚴重情況下,會導(dǎo)致牙齒的壞死和脫落。蛀牙也就是牙齒出現(xiàn)腐爛現(xiàn)象。
牙癌
又稱牙齦癌。 牙齦癌口腔頜面部惡性腫瘤牙齦潰瘍;拔牙后傷口不愈;腫塊;牙松動;疼痛口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見,在癌瘤中又以鱗狀細胞癌為最多見。 牙齦癌在我國發(fā)生率較高,據(jù)上海第二醫(yī)科大學(xué)的統(tǒng)計資料,其在惡性腫瘤構(gòu)成比中居首位,多為分化較高的鱗狀細胞癌
牙本質(zhì)敏感癥
牙本質(zhì)過敏癥是一種常見、多發(fā)病,常由于牙齒硬組織的缺損,如磨損、酸蝕癥、楔狀缺損等所引起。多見于成人,男性多于女性。表現(xiàn)為牙齒對溫度、化學(xué)性、機械性刺激產(chǎn)生酸痛不適感。牙本質(zhì)過敏癥還可以由某些系統(tǒng)因素所引起,如神經(jīng)官能癥,婦女妊娠期、放療后,以及胃潰瘍反酸者等,此時全口多數(shù)牙齒出現(xiàn)敏感癥狀,其程度隨個體、部位、年齡、牙本質(zhì)暴露的面積和時間而有差異。

臨床上口腔內(nèi)缺牙,不足以證明無牙,可能是因為牙齒沒有萌出(如埋伏牙、遲萌)或外傷早失。這要經(jīng)過詢問病史,照X線片等輔助檢查后方能做出診斷。
先天缺牙可發(fā)生在乳牙列,也可發(fā)生在恒牙列。乳牙列缺失情況較少發(fā)生。一般為上頜乳側(cè)切牙、下頜乳側(cè)切牙和乳尖牙。恒牙列最常缺失的牙齒為:下頜第二雙尖牙〉上頜側(cè)切牙〉第三磨牙〉上頜第二雙尖牙〉下頜側(cè)切牙和切牙。缺失數(shù)目最常見為2顆,其次是1顆,缺失5顆以上少見。缺牙少的沒有明顯的全身意義。相反,缺牙數(shù)目多時,應(yīng)檢查全身有無其他方面的異常,如皮膚、毛發(fā)等。常是外胚葉發(fā)育不全綜合征的一種表現(xiàn),是一種全身性的先天畸形?;純合忍煨匀笔檠篮秃阊?,并伴皮膚和毛發(fā)的發(fā)育異常。是屬于退化性的發(fā)育畸形,多數(shù)為男性。

牙病西醫(yī)治療
齲齒
防治齲齒要定期進行口腔檢查,并及時矯正齲齒,還可以選取各種氟保健品,尤其是科學(xué)使用氟化牙膏,它對齲齒的防治效果最好。不吃或少吃含糖分過高的食物,不喝或少喝含糖分過高的飲料,喝完飲料后要馬上漱口。
牙痛
牙痛是一種常見疾病。表現(xiàn)為:牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒或折裂牙導(dǎo)致牙髓感染所引起的。
防治方法:注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成“早晚刷牙,飯后漱口”的良好習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)蛀牙,及時治療。睡前不吃糖、餅干等淀粉之類的食物。多吃清胃火及清肝火的食物。忌酒及易導(dǎo)致上火的食品。不吃過硬食物,少吃過酸、過冷、過熱食物。
牙齦出血
發(fā)炎的牙根呈深紅色、水腫、觸之易出血,其原因有許多:如牙石的刺激、選擇和使用的牙刷不正確等。
防治方法:應(yīng)及時清除結(jié)石,應(yīng)選用新型保健牙刷,并采用豎刷法。還要經(jīng)常檢查口腔,保持口腔衛(wèi)生,防止牙齦出血。
牙病中醫(yī)治療
詳細中醫(yī)療法參考具體疾病。

定期帶孩子到醫(yī)院的口腔科進行檢查,一般3~6個月檢查一次,同時建議最好找兒童口腔的專業(yè)醫(yī)生進行檢查與治療。因為兒童口腔不是成人口腔的“縮影”,兒童口腔的醫(yī)生能專業(yè)地、有的放矢地對兒童進行檢查,同時能給予家長們一些合理的建議,如不能偏側(cè)咀嚼食物、不要偏食、乳牙反(俗稱地包天)應(yīng)盡早矯正等。同時一旦發(fā)現(xiàn)有口腔疾病,如蛀牙等,及時補掉。我常碰到有些孩子因蛀牙引起劇烈疼痛,甚至引起面部腫脹發(fā)熱才來就診。詢問孩子的家長,得知有些家長甚至有的醫(yī)生,認為乳牙反正要換的,沒必要補!常言道:小洞不補,大洞吃苦。乳牙的蛀牙也是這樣,不及早進行蛀牙的治療,引起疼痛腫脹發(fā)熱,影響孩子的生活與學(xué)習(xí),還會影響孩子的牙、頜面部以及全身的生長發(fā)育,臨床上相當常見,應(yīng)引起家長的重視。
合理應(yīng)用氟防齲:
氟化物能預(yù)防蛀牙,是20世紀預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)對人類最偉大的貢獻。合理使用將大大降低蛀牙的發(fā)生率,但在使用時也應(yīng)注意使用的量及兒童的年齡,嬰幼兒要慎用。建議使用含氟凝膠和含氟泡沫,應(yīng)由口腔專業(yè)人員來完成。
點隙裂溝封閉劑的使用:
主要是在剛萌出不久的恒后牙的表面,涂布一層粘結(jié)性樹脂,保護牙齒免受細菌的侵蝕,達到預(yù)防蛀牙發(fā)生的一種有效方法。

牙病的預(yù)防:
口腔健康標準是:牙齒清潔,無齲洞、無疼痛感,牙齦顏色正常,無出血現(xiàn)象。由此可以看出口腔健康是指具有良好的口腔衛(wèi)生,健全的口腔功能及沒有口腔疾病。保持口腔健康,預(yù)防是關(guān)鍵,牙病防治應(yīng)做到“快、準、狠”.
1、快:定期口腔衛(wèi)生大掃除。
2、準:牙疼需對癥下藥。
3、狠:牙病“連心”,很多時候只要清除口腔內(nèi)的齲壞牙齒,就能使患者全身狀況得以改進。
兒童牙病防治方法:
1、注意兒童的飲食。
2、兒童的口腔護理。
3、定期的口腔檢查與治療。
4、合理應(yīng)用氟防齲。
5、點隙裂溝封閉劑的使用。
關(guān)于牙病防治,口腔專家指出,對各種可治的牙病應(yīng)進行徹底治療,對無法治療的病牙應(yīng)毫不憐惜地及時拔除,以免造成更大的損害。

好評醫(yī)生-牙病
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你好 很高興為您回答 牙齒壞了?做齦下潔治術(shù) 用漱口水。輔助吃點消炎藥不客氣
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