無特殊人群

無傳染性

淚囊炎有哪些癥狀？
淚囊炎的癥狀因人而異，取決于臨床類型和嚴(yán)重程度。通常急性淚囊炎起病急驟，且癥狀較慢性淚囊炎更為嚴(yán)重。
淚囊炎的常見臨床癥狀主要包括：

患眼有淚溢，粘性或膿性分泌物自下淚小點(diǎn)流出；
慢性淚囊炎淚囊區(qū)有輕度腫脹及壓痛，急性淚囊炎淚囊區(qū)有明顯的紅腫、疼痛、壓痛明顯；
眼睛充血，眼瞼皮膚常有濕疹；
持續(xù)有淚液溢出；
淚囊炎急性發(fā)作時(shí)，還可能出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大，以及發(fā)熱、寒顫等全身不適。

淚囊炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥？

慢性淚囊炎如果未經(jīng)有效治療，可能伴有以下風(fēng)險(xiǎn)：

患者眼角部位存在慢性疼痛和長期不適；
淚囊形成粘液囊腫；
久治不愈的結(jié)膜炎癥；
如遇外傷、手術(shù)可引起角膜、眼內(nèi)的繼發(fā)感染；
在某些條件下可急性發(fā)作。


急性淚囊炎若未及時(shí)控制，可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的并發(fā)癥：

感染擴(kuò)散至眼部、鼻根和頜面部，甚至引起淚囊周圍蜂窩組織炎；
淚囊膿腫：可穿破皮膚，膿液排出后炎癥減輕；
淚囊瘺管：可能經(jīng)久不愈，淚液長期經(jīng)瘺管溢出。

1.血常規(guī)檢查
急性淚囊炎時(shí)進(jìn)行血液常規(guī)檢查可明確感染的程度和性質(zhì)。
2.淚囊分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)
明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類，并為藥物治療提供重要參考。
3.病理學(xué)檢查。
4.CT檢查
慢性淚囊炎形成囊腫時(shí)，表現(xiàn)為圓形或類圓形囊狀水樣密度影，膿腫的密度略高于水的密度。強(qiáng)化掃描有不同程度的環(huán)形強(qiáng)化。
5.淚囊造影
在沖洗淚道、壓迫淚囊后,經(jīng)淚小點(diǎn)注入20%碘油或60%泛影葡胺1～2ml,拭去結(jié)膜囊殘留造影劑,攝眶正、側(cè)位像,觀察造影劑充盈情況。

1.溢淚，內(nèi)眥部結(jié)膜充血，皮膚常有濕疹。
2.以手指擠壓淚囊部，有黏液或黏膿性分泌物自淚小點(diǎn)流出。
3.可由于分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴(kuò)張，內(nèi)眥韌帶下方呈囊狀隆起。
4.CT檢查、病理檢查、淚囊造影等有助診斷。

治療淚囊炎以去除感染，疏通淚道為主要目標(biāo)。根據(jù)患者的具體情況，選用抗生素藥物進(jìn)行治療。鼻淚管阻塞嚴(yán)重者可采取手術(shù)治療。
如何治療淚囊炎？
抗生素藥物

眼部滴用抗生素滴眼液。滴藥前應(yīng)先擠出膿性分泌物。
急性淚囊炎發(fā)作，癥狀嚴(yán)重者，醫(yī)生也可能選擇口服或靜注強(qiáng)效抗生素進(jìn)行治療。

疏通淚道

每周用含抗生素和糖皮質(zhì)激素的生理鹽水沖洗淚道。
醫(yī)生還可能會(huì)嘗試采用探針或激光疏通淚道。

手術(shù)治療

若有淚囊膿腫形成，醫(yī)生會(huì)將其局部切開引流。
淚道探通或激光疏通成功，可同時(shí)施行人工淚管植入術(shù)。
針對(duì)鼻淚管阻塞嚴(yán)重者，可采取淚囊鼻腔吻合術(shù)。
若患者無法施行淚囊鼻腔吻合術(shù)，醫(yī)生會(huì)選擇開展單純淚囊摘除術(shù)。

急性淚腺炎一般治療效果良好，但化膿性者若引流不暢，感染可能擴(kuò)散入顱內(nèi)，引起海綿竇栓塞或基底腦膜炎，炎癥后淚腺組織萎縮過多可使淚腺分泌減少，甚至引起干燥性角結(jié)膜炎。

1、忌過食辛辣炙煿等有刺激性的食物，特別是素患眼疾者，更需注意，以免脾胃蘊(yùn)積濕熱，引發(fā)眼病。
2、避免過度視力疲勞。 用眼應(yīng)以不覺疲倦為度，并注意正確的用眼姿勢，距離、光源是否充足等。每用眼一小時(shí)左右，讓眼放松一下，如閉眼養(yǎng)神、走動(dòng)、望天空或遠(yuǎn)方等，使眼得到休息。盡量不要長時(shí)間在昏暗環(huán)境中閱讀和工作。

淚囊炎的致病因素復(fù)雜多樣，具體機(jī)制尚未明確，目前無法進(jìn)行有效預(yù)防。