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春雨醫(yī)生

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梅杰綜合癥

梅杰綜合癥是由法國(guó)神經(jīng)病學(xué)家henry meige 首先描述的一組錐體外系疾患。主要表現(xiàn)為雙眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙、面部肌張力失調(diào)不自主運(yùn)動(dòng)。henry meige 于1910 年首次報(bào)告了梅杰綜合癥,此后,還有人稱(chēng)其為brueghel 綜合癥、眼瞼痙攣、口下頜部肌張力障礙等。

中老年女性

無(wú)傳染性

此病中老年女性多見(jiàn),多以雙瞼痙攣為首發(fā)癥狀,瞼下垂和瞼無(wú)力也很多見(jiàn)。部分由單眼起病,漸及雙眼。其余首發(fā)癥狀有眨眼頻度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的張力障礙(主要在顱頸部) .瞼痙攣在睡眠、講話(huà)、唱歌、打呵欠、張口時(shí)改善,可在強(qiáng)光下、疲勞、緊張、行走、注視、閱讀和看電視時(shí)誘發(fā)或加重。

注意與肌陣攣,癔癥等鑒別,本病的肌緊張是中樞性較劇烈的不隨意肌收縮,注意與parkinson病肌強(qiáng)直不同。

梅杰綜合癥西醫(yī)治療
腦起搏器(tmes)對(duì)癲癇、帕金森、帕金森綜合征、肌張力障礙(扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性斜頸、書(shū)寫(xiě)痙攣、梅杰氏病)、手足徐動(dòng)癥(家族性發(fā)作性肌張力障礙性舞蹈手足徐動(dòng)癥、發(fā)作性運(yùn)動(dòng)源性舞蹈手足徐動(dòng)癥)、肝豆?fàn)詈俗冃?、進(jìn)行性核上麻痹、少動(dòng)性錐體外系病、多動(dòng)性錐體外系病、舞蹈病(亨廷頓病、老年性舞蹈病)、共濟(jì)失調(diào)(繼發(fā)性共濟(jì)失調(diào)、家族遺傳小腦性共濟(jì)失調(diào))、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥、發(fā)作性睡病、腦癱、腦萎縮、小腦萎縮、高血壓、重度失眠、腦梗塞、腦出血、偏癱、老年性癡呆、植物人等有顯著療效。 起搏器是根據(jù)物理原理而設(shè)計(jì),由數(shù)個(gè)磁場(chǎng)內(nèi)電極、外電極、導(dǎo)線(xiàn)和脈沖發(fā)生儀四部分組成,磁場(chǎng)內(nèi)電極要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法植入頭皮下顱骨內(nèi)(不開(kāi)顱,手術(shù)安全),這樣磁場(chǎng)電極就具備了兩個(gè)作用,一是由于磁場(chǎng)電極的合理分布在整個(gè)大腦形成了一個(gè)磁場(chǎng)空間,實(shí)現(xiàn)了經(jīng)顱磁刺激,二是磁場(chǎng)電極在顱骨的位置減低了顱骨的電阻值,使外加的脈沖電能夠容易進(jìn)入顱內(nèi)。外電極通過(guò)頭皮的導(dǎo)電作用連接脈沖發(fā)生儀的導(dǎo)線(xiàn),將脈沖發(fā)生儀發(fā)出的脈沖電傳遞到磁場(chǎng)內(nèi)電極,從而傳進(jìn)顱內(nèi),實(shí)現(xiàn)經(jīng)顱電刺激。
1、大量文獻(xiàn)報(bào)告肉毒桿菌毒素(btx)對(duì)本病有效,但價(jià)格昂貴,且有副作用,而限制其使用。癥狀性干眼癥最常見(jiàn),還有咽下困難、上瞼下垂、呼吸困難、畏光、復(fù)視等。
2、口服藥物:
(1) 抗精神病藥:觀察發(fā)現(xiàn)氯氮平對(duì)此病癥有效,其副作用有鎮(zhèn)靜和直立性低血壓等,使用時(shí)須有血液學(xué)監(jiān)護(hù)儀輔助。奮乃靜(12mg/d) 、羥哌氟丙嗪(12mg/d) 明顯減少了瞼痙攣的發(fā)作頻率。有記載奮乃靜、氟哌啶醇可減輕癥狀,但個(gè)體差異較大。
(2) 膽堿能受體阻滯藥:使用安坦(6mg/ d) 可減少瞼痙攣的發(fā)作頻率。大劑量的抗膽堿藥物治療對(duì)自發(fā)的meige 綜合癥有效。
(3) 多巴胺受體阻滯藥:如tetrabenazine ,巴克諾芬(巴氯芬)等。
(4) 抗癲癇藥:氯硝安定對(duì)本病有效,其效果優(yōu)于安坦,同時(shí)越早治療效果越好。
(5) 其它:有人根據(jù)褪黑素能夠調(diào)節(jié)多巴胺能、膽堿能、γ2氨基酸的作用,認(rèn)為褪黑素的功能改變可對(duì)本病有效。使用抗膽堿能藥物,苯并二氮卓類(lèi)和另一種藥物(如卡馬西平或fluoerlapine) 的混合應(yīng)用對(duì)張力障礙有效。同時(shí)鹽酸利地靈、ceruletide、甲巰達(dá)嗪、阿樸嗎啡等對(duì)本病有效,治療應(yīng)盡早開(kāi)始。長(zhǎng)期使用精神安定劑會(huì)導(dǎo)致延遲性張力障礙,因此應(yīng)間斷使用精神安定劑。
(6)對(duì)本病無(wú)效的藥物:左旋多巴加重病情。丙戊酸鈉、卡馬西平、舒寧對(duì)本病無(wú)效。有專(zhuān)家指出安克痙、氯硝安定、氟哌丁苯和lisuride 對(duì)本病無(wú)效。
梅杰綜合癥中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。

1、調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
2、保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
3、避免寒冷刺激,注意保暖。

注意休息,避免過(guò)度勞累。

好評(píng)醫(yī)生-梅杰綜合癥
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...神經(jīng)內(nèi)科的梅杰綜合癥了因?yàn)閺陌Y狀看就是頻繁的眨眼,這個(gè)是眼科或者神經(jīng)內(nèi)科都有可能的得先在眼科排除后,再去神經(jīng)內(nèi)科另外有的人也不是神經(jīng)內(nèi)科的梅杰綜合癥,而是特發(fā)性的眼瞼痙攣個(gè)人癥狀不一樣,有的人還會(huì)有其他的臉部癥狀,包括口鼻等等那個(gè)只能打肉毒桿菌毒素來(lái)緩解了后期加重的話(huà),甚至?xí)绊懮罹褪乔懊嬲f(shuō)的眼部三個(gè)問(wèn)題前面幾個(gè)有的還是可以控制的還是先檢查確診吧
宋正宇 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院
2024-03-08
...?多久了?梅杰綜合征是臨床上比較復(fù)雜的疾病,是肌張力障礙的一種表現(xiàn)形式,主要是表現(xiàn)為眼干、畏光、見(jiàn)光睜不開(kāi)眼、眼肌痙攣,包括上眼皮痙攣,單側(cè)、雙側(cè)的都可以有;面肌的抽搐,最后影響到舌肌的震顫等等一系列癥狀。你有什么癥狀?有什么癥狀?目前吃什么藥還可使用氟哌啶醇,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)癥狀逐漸調(diào)整藥物,還可選用氯丙嗪可以換可以的不超過(guò)五片一般不超過(guò)10㎎逐漸加點(diǎn)擊[我的頭像]進(jìn)去主頁(yè)關(guān)注我,通過(guò)【我關(guān)注的醫(yī)生】可以找到我。方便問(wèn)診開(kāi)藥,中醫(yī)辨證處方,歡迎咨詢(xún)。本身不直接影響壽命,但是可以造成精神的損害,產(chǎn)生抑郁甚至有自殺可能,間接的影響身體健康,造成了精神方面的癥狀、對(duì)臟器的損害等療效如何安定吃過(guò)沒(méi)有都吃了?局部注射肉毒素;肉毒素治療可以改善癥狀達(dá)到百分之九十以上保守治療可以吃點(diǎn)中藥沒(méi)有不適可以吃一天
陳延 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2022-04-05
...侖說(shuō)的就是梅杰綜合癥,白天 每次1/4mg 晚上可以吃1/2看看。流必利繼續(xù)吃卡馬西平先不吃吧,因?yàn)槟愠酝瓯容^多了。流必利是100mg的吧白天先不吃吧。網(wǎng)上開(kāi)不了,只能到醫(yī)院開(kāi),早點(diǎn)也不讓賣(mài)了。嗯,這就可以。你不是吃了奧沙西泮了,別吃太多藥,你的藥已經(jīng)可以了??R西平先不吃。你不是昨天才吃一次嗎?
張龍 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2021-04-05

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