機械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)：
1.癥狀(1)腹痛：機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，腹痛呈突發(fā)性。每次腹痛發(fā)作，初時較輕，逐漸加重，間歇時間不定。疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻的所在部位。腹痛發(fā)作時可伴有腸鳴，病人常自感腹內有氣體竄行。若為不完全性腸梗阻，當氣體通過梗阻后，疼痛驟然減輕或消失。
(2)嘔吐：多在腹痛后發(fā)生。高位梗阻的嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐較頻繁。在早期為反射性，嘔吐物為食物或胃液，其后為胃液、十二指腸液和膽汁。低位小腸梗阻的嘔吐出現(xiàn)較晚，靜止期較長，初期為胃內容物，后期為積蓄在腸內呈糞樣帶臭味的腸內容物。
(3)腹脹：一般在梗阻發(fā)生一定時間后出現(xiàn)，低位梗阻較高位梗阻明顯。高位小腸梗阻表現(xiàn)為上腹中部飽脹，低位小腸梗阻為全腹脹氣，以中腹部明顯。低位結腸梗阻表現(xiàn)為全腹廣范圍脹氣。
(4)停止排便排氣：完全性腸梗阻的癥狀之一，但在早期，梗阻以下腸管內存留的糞便及氣體仍可排出，應注意詳細詢問病史。
2.體征 機械性腸梗阻早期生命征象尚可正常，待發(fā)作時間較長，嘔吐頻繁，腹脹明顯后，可出現(xiàn)脫水甚至休克。腹部可見腹脹、腸型及腸蠕動波，低位小腸梗阻呈階梯型，結腸梗阻為蹄鐵型。腹部可觸及膨脹腸管，觸之有如充氣的球囊。早期腸腔積氣較多，叩呈鼓音。后期腸腔積液較多，叩呈濁音。腹部聽診腸蠕動音亢進，可聞及氣過水聲及金屬聲。

機械性腸梗阻的診斷：
一、體征1、醫(yī)生檢查病人腹部時，會檢查有無壓痛、腹部膨隆或腹部包塊。用聽診器聽診腹部可發(fā)現(xiàn)，由正常腸道收縮產生的腸鳴音變得很響，聲調高，或腸鳴音消失。如果腸穿孔引起腹膜炎，醫(yī)生觸診腹部時，病人會感到疼痛，當醫(yī)生突然松開手時，病人會感到疼痛突然加劇，即出現(xiàn)反跳痛的體征。
2、機械性腸梗阻往往有腸管或腸管外的器質病變，如粘連、腸腔狹窄、外在壓迫等。病人發(fā)病急，腹痛為陣發(fā)性絞痛，劇烈，腹痛時可有腸鳴，腹脹為不對稱性，可見腸蠕動波或腸型。立位腹部透視或攝片可見“階梯”狀液氣面。動力型腸梗阻以麻痹性者多見，多繼發(fā)于腹部感染、腹部手術或后腹膜損傷，或有精神、神經因素。病人發(fā)病緩慢，主要感到小同程度的持續(xù)性脹痛，腹脹呈全腹性，無腸型，腸鳴音減弱或消失，腹部透視或攝片可見小腸及結腸均脹氣，這些均與機械性腸梗阻不同。機械性腸梗阻晚期也會出現(xiàn)腸麻痹，但X線及CT檢查有助于這兩種梗阻型的鑒別，機械性腸梗阻脹氣限于梗阻部位的以上部分腸管，充氣腸袢大小不一。而麻痹性腸梗阻則小腸、結腸皆充氣，小腸充氣腸袢大小比較均勻，充氣的結腸口可見明顯結腸袋。痙攣性腸梗阻比較少見，小兒多因飲食不當、消化不良所致，而成人多與急慢性腸炎、鉛中毒或神經反射有關。腹痛為陣發(fā)性，持續(xù)時間不同，腹脹不明顯，腸嗚音活躍，有時腹部可觸及痙攣的腸管。X線平片可見腸管不擴張。碘油造影，有時可見腸蠕動稍快，腸管出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，給予解痙劑(如抗膽堿藥物)后可使痙攣緩解。
二、實驗室檢查單純的機械性腸梗阻早期血常規(guī)、生化等檢查變化不明顯。晚期由于失水和血液濃縮，血紅蛋白、紅細胞及紅細胞壓積升高。高位梗阻可出現(xiàn)低鉀、低氯與代謝性堿中毒。低位梗阻則出現(xiàn)電解質紊亂及代謝性酸中毒。
三、影像學檢查1.腹部透視及平片 立位透視或攝片可見腸腔擴張，有階梯寬度不等液氣平面。完全性梗阻時，近側腸管擴張明顯，遠側腸腔不顯示。
2.鋇灌腸檢查 對結腸機械性腸梗阻的診斷有一定價值。
3.碘油造影 完全性梗阻，給予造影劑后可見梗阻近側腸管擴張，遠側腸管不顯影。不完全性梗阻，梗阻遠側腸管3~6h后可顯影，但不擴張。
4.CT檢查 表現(xiàn)為腸管不同程度充氣擴張，管徑增大。內見液氣平面。同時腸壁增厚，腸袢擴張并充滿液體。
5.X線檢查可顯示出腸袢擴張，提示梗阻的部位。X線檢查還可顯示出腹腔內腸道外氣體即游離氣體的存在，這是腸穿孔的征象。

機械性腸梗阻的治療：
1、腸梗阻病人需要住院治療。通常，將一細長管子經鼻插入胃或小腸，抽出聚積在梗阻部位之上的胃內容物。經靜脈輸液補充因嘔吐或腹瀉丟失的水和電解質(鈉和鉀).2、有時，未經治療，腸梗阻也會自行消失而恢復正常，尤其是腸粘連引起的腸梗阻。經肛門插入內鏡或鋇鹽灌腸，能充脹腸道，也可用于治療幾種疾病，如大腸下段的腸扭轉。但是，大多數(shù)情況下，對腸梗阻要盡快施行外科手術，切除梗阻腸段并將剩余腸段吻合。