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暈動(dòng)病

暈動(dòng)病是什么?
暈動(dòng)病,就是老百姓俗稱的「暈車」「暈船」「暈機(jī)」,它是由于人乘坐的交通工具在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生顛簸、搖擺或旋轉(zhuǎn),刺激了人體內(nèi)負(fù)責(zé)平衡的器官,有些人無法承受,就出現(xiàn)不舒服的癥狀,例如頭暈、惡心、嘔吐,面色蒼白、出汗等。
可以通過閉目仰臥的方式緩解,難以緩解的服用苯海拉明等藥物。停止運(yùn)動(dòng)后可以較快恢復(fù),對患者生活質(zhì)量沒有影響。
什么是暈動(dòng)病的易感性?
暈動(dòng)病的易感性,是指在相同的環(huán)境或外在條件下,有些人容易出現(xiàn)暈車,而有些人則不會(huì),對于容易出現(xiàn)暈動(dòng)病的人就叫做對暈動(dòng)病易感。

所有人群

無傳染性

暈動(dòng)病分為哪些類型?
根據(jù)暈動(dòng)病的癥狀輕重可以分為輕、中、重三型:


輕型:僅咽喉不適、唾液增多、疲乏、頭暈、頭痛、嗜睡、面色蒼白。


中型:惡心、嘔吐、頭暈、頭痛加重,出冷汗。


重型:上述癥狀加重,嘔吐不止、心慌、胸悶、四肢冰冷、表情淡漠、嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸急促、腹脹、反應(yīng)遲鈍、甚至昏迷等癥狀。


暈動(dòng)病有什么特點(diǎn)?


暈動(dòng)病常常出現(xiàn)在乘車、船、飛機(jī)等數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)之后發(fā)生。


暈動(dòng)病的癥狀一般在停止運(yùn)動(dòng)后數(shù)十分鐘和幾小時(shí)內(nèi)消失或減輕。


暈動(dòng)病有什么危害?
暈動(dòng)病癥狀一般在停止運(yùn)行后數(shù)十分鐘至幾小時(shí)內(nèi)消失或減輕,并且大多數(shù)人經(jīng)過多次發(fā)病后,癥狀可以減輕,甚至不再發(fā)生暈動(dòng)病,所以一般危害不大。不過暈動(dòng)病常常引起惡心、嘔吐,嚴(yán)重嘔吐又可以引起人體內(nèi)水分和必要的元素流失過多,所以要及時(shí)補(bǔ)充。

1.冷熱溫度試驗(yàn)和轉(zhuǎn)椅檢查,多數(shù)患者呈現(xiàn)半規(guī)管功能過敏。
2.用四柱或二柱秋千檢查。多數(shù)患者呈現(xiàn)耳石器過敏,出現(xiàn)暈動(dòng)病癥狀。

是不是乘坐交通工具時(shí)頭暈、惡心嘔吐就一定是暈動(dòng)???
不一定,有一些其他疾病也可能導(dǎo)致類似暈動(dòng)病的癥狀:


前庭神經(jīng)元炎:病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染。發(fā)病可伴有惡心、嘔吐,但無耳鳴及耳聾;眩暈持續(xù)時(shí)間較短,常在幾天內(nèi)逐漸緩解,一般 2 周內(nèi)多可完全恢復(fù)。


椎-基底動(dòng)脈供血不足:本病為耳鼻喉科疾病,常見于中老年人,當(dāng)椎-基底動(dòng)脈發(fā)生病變時(shí),腦部血流不暢,供血不足,常出現(xiàn)眩暈等癥狀。


良性位置性眩暈:該病是一種臨床上常見的周圍性前庭疾病,當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)到某一特定位置時(shí)可誘發(fā)短暫的眩暈,并伴有眼震和惡心、嘔吐,出汗等癥狀??梢娪诟髂挲g段,老年人多見,該病具有自限性。


梅尼埃?。ㄒ步忻滥釥柌。涸摬榉磸?fù)發(fā)作的眩暈、進(jìn)行性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于 30~50 歲的中、青年人,兒童少見。


怎樣判斷是不是得了暈動(dòng)???
如果一個(gè)人在乘車、船、飛機(jī)時(shí),經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢冰冷等癥狀,即可診斷為暈動(dòng)病。如果以前有暈動(dòng)病的病史,更有助于診斷。
如果暈動(dòng)病需要治療,通常要做哪些檢查?
暈動(dòng)病需要行前庭功能檢查,其中包括旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、冷熱溫度試驗(yàn)、瘺管試驗(yàn)、位置性眼震試驗(yàn)及眼震電圖描計(jì)等檢查。
有沒有檢查能了解一個(gè)人是不是容易發(fā)生暈動(dòng)???
目前暈動(dòng)病可以用以下六種方法進(jìn)行預(yù)測:病史調(diào)查、生理傾向檢測、心理傾向測驗(yàn)、適應(yīng)性觀察、誘發(fā)試驗(yàn)和作業(yè)環(huán)境中檢測。其中作業(yè)環(huán)境中檢測的預(yù)測率最高,以下依次為誘發(fā)試驗(yàn)、病史調(diào)查、心理傾向測驗(yàn)、適應(yīng)性觀察、生理傾向檢測。但是迄今為止沒有一種預(yù)測率很高且簡單有效的方法。
暈動(dòng)病的易感性相關(guān)檢測,普通人有必要做嗎?
檢測并預(yù)測暈動(dòng)病,目的在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防暈動(dòng)病,尤其是家族中患有暈動(dòng)病的人,很有必要進(jìn)行暈動(dòng)病易感性檢測。對于家族中沒有暈動(dòng)病的普通人,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行暈動(dòng)病易感性的篩查。
航天員、飛行員、海員、海軍有必要進(jìn)行這些檢查,并針對性訓(xùn)練。
作業(yè)環(huán)境中檢測暈動(dòng)病是怎么回事?
作業(yè)環(huán)境中檢測法是指,在飛機(jī)、船、汽車等交通工具中檢測人會(huì)不會(huì)發(fā)生暈動(dòng)病,這個(gè)方法可靠性較高但費(fèi)用也高。
暈動(dòng)病的生理傾向檢測是什么?
生理傾向檢測是通過一些試驗(yàn)來檢測人的生理指標(biāo),并以這些指標(biāo)來判斷一個(gè)人是不是很容易發(fā)生暈動(dòng)病。檢測中,可以采用冷熱水刺激、轉(zhuǎn)椅、蕩秋千等試驗(yàn)誘發(fā)暈動(dòng)病的發(fā)生。檢測的生理指標(biāo)包括皮膚溫度、心率、血壓、腦電圖等在什么情況下發(fā)生和暈動(dòng)病相符的改變。

暈動(dòng)病患者在什么情況下需要去醫(yī)院治療?


脫水:嘔吐次數(shù)頻繁,嘔吐量大導(dǎo)致脫水,面色發(fā)白,出冷汗,精神萎靡,四肢發(fā)冷,脈搏跳動(dòng)的力量弱,小便次數(shù)減少或小便量較平日明顯減少。


眩暈:眩暈持續(xù)數(shù)小時(shí)或持續(xù)存在未見緩解,且眩暈程度未見減輕需要考慮是否合并存在其他引起眩暈的疾病,以免延誤病情。


血壓下降,持續(xù)偏低:需要用血壓計(jì)測量,如果長時(shí)間感到不適,并多次測量上肢的血壓低于 90 / 60 mmHg,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。


暈動(dòng)病應(yīng)該看什么科室?
一般的暈動(dòng)病可在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行緩解,若癥狀持續(xù)數(shù)十小時(shí)或一天無緩解,應(yīng)該及時(shí)到附近醫(yī)院的耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
怎樣治療暈動(dòng)病?
暈動(dòng)病發(fā)生時(shí),最好采取閉目仰臥的姿勢。
如果只能坐著,可以把頭緊靠在固定的靠背或物體上,避免大幅度的擺動(dòng),同時(shí)打開窗戶,呼吸新鮮空氣。
如果上述做法無效,或沒有明顯緩解,可以選用藥物治療,例如苯海拉明(又稱暈海寧、乘暈寧)、鹽酸倍他司?。寡`ぃ?、鹽酸美克洛嗪(敏克靜)、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)等。
哪些藥物可以治療暈動(dòng)病?
治療暈動(dòng)病的藥物主要為鎮(zhèn)靜止吐藥,如苯海拉明(又稱暈海寧、乘暈寧)、鹽酸倍他司?。寡`ぃ?、鹽酸美克洛嗪(敏克靜)、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)等。
治療暈動(dòng)病的藥物有副作用嗎?
治療暈動(dòng)病的藥物主要為鎮(zhèn)靜止吐藥,這些藥物能避免大腦受到平衡器官傳來的過度刺激而興奮,從而避免發(fā)生嘔吐等反應(yīng),緩解消化道痙攣,但常常起效慢,服用后可出現(xiàn)口干、口渴、頭暈、嗜睡、疲勞、食欲不振、血壓下降、皮疹及記憶力減退等副作用,可將嗎叮啉與維生素 B6 合用,以減輕副作用,且療效理想。

怎樣預(yù)防暈動(dòng)???


一般而言,暈動(dòng)病的最佳預(yù)防方法是離開能引起該病的環(huán)境,例如馬上下車等,但有時(shí)候沒辦法做到,所以日常生活中,多是口服藥物來預(yù)防暈動(dòng)病,對于容易出現(xiàn)暈動(dòng)病的患者,應(yīng)該按照藥品說明,在旅行前 1~2 小時(shí)提前口服(或貼劑)鎮(zhèn)靜止吐藥,如苯海拉明(又稱暈海寧、乘暈寧)、鹽酸倍他司汀(抗眩啶)、鹽酸美克洛嗪(敏克靜)、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)等,上述藥物選用其中一種即可,以減輕癥狀或避免暈動(dòng)病發(fā)生。


另外,還可以采用適應(yīng)性訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練等方法來預(yù)防暈動(dòng)?。?br/>
適應(yīng)性訓(xùn)練:這種方法是讓乘某種交通工具(如汽車)發(fā)生暈動(dòng)病的人,反復(fù)多次乘坐這種交通工具,逐漸適應(yīng)這種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)而不發(fā)病,常常需要反復(fù)進(jìn)行。
平衡功能訓(xùn)練:目前國內(nèi)外都用這個(gè)方法訓(xùn)練軍人和航天員,主要包括體操訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)器材訓(xùn)練等,需要在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。


對于大多數(shù)人來說,適應(yīng)性訓(xùn)練法可能更加容易。
在旅行時(shí)如何預(yù)防暈動(dòng)???


旅行的日程安排不要太緊密,保持愉快,放松心情。


旅途中的飲食要清淡、睡眠要充足、避免過度飲酒。


乘坐交通工具時(shí)選擇晃動(dòng)較小的座位就坐。


保持良好的環(huán)境,不抽煙、及時(shí)通風(fēng)換氣、減少汽油等特殊氣味對嗅覺的刺激。


注意調(diào)整姿勢和呼吸,乘車時(shí)最好面向前并看著交通工具前進(jìn)的方向。


可以試試在乘坐交通工具時(shí),嘴里含一片生姜(對生姜過敏的人禁用)。

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李想 霍邱縣第二人民醫(yī)院
2021-02-28

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