無特殊人群

無傳染性

分為急性放射性口炎和慢性放射性口炎。
一、急性放射性口炎
1.放射線照射后短時間內(nèi)出現(xiàn)。
2.黏膜損害程度較輕時出現(xiàn)口腔黏膜發(fā)紅、水腫；糜爛、潰瘍，覆蓋白色假膜，易出血，觸痛明顯，口干，口臭等，可以合并進食困難等功能障礙和頭昏、失眠、厭食、脫發(fā)等全身癥狀。
3.一般放療結(jié)束后2-4周或采取有效治療措施后1-2周逐漸愈合。
二、慢性放射性口炎
1.放射線照射2年后出現(xiàn)，特征主要是因唾液腺廣泛萎縮引起的繼發(fā)性損害。
2.局部癥狀包括口腔干燥、味覺異常。
3. 主要體征是口腔黏膜廣泛萎縮、變薄、充血，舌體出現(xiàn)萎縮性舌炎，常合并白色念珠菌感染。同時可見猛性齲、牙齦出血、張口受限等其他口腔并發(fā)癥。
4.全身癥狀包括厭食、疲倦、頭痛、記憶力下降、失眠等。

疾病診斷
有放射線暴露史，出現(xiàn)上述急慢性口腔損害的即可確診。
鑒別診斷
主要鑒別依據(jù)是放射線暴露史。
皰疹樣阿弗他潰瘍： 有復發(fā)史，無放射線暴露史。
干燥綜合征：無放射線暴露史，病理可以確診。

以對癥治療為主。黏膜充血糜爛可用生理鹽水加腎上腺素含漱。劑量為每100ml生理鹽水加入0.1%的腎上腺素液1~2ml,有減輕充血的作用。潰瘍可用復方皮質(zhì)散、珠黃散等局部涂敷，也可用地塞米松敷貼片貼敷，2~3次/d,每次1片。復方硼砂液(多貝爾液)等漱口液有助于消炎。疼痛劇烈可用0.5%普魯卡因液含漱。有白色念珠菌感染可用酮康唑片，1片/d,晚間睡前含服，連續(xù)7天。長期使用抗真菌藥物應注意檢查肝功能和血象?？诟砂Y狀明顯可用人工唾液 (0.2%毛果蕓香堿12ml加蒸餾水至200ml),每次10ml,5~6次/d,含服。有全身癥狀和體質(zhì)下降者，可用維生素、高蛋白食物等支持療法。

對口腔腫瘤必須放療的患者應嚴格掌握輻射劑量。在放療期間要密切注意口腔黏膜變化情況。及時采取對癥措施。

1.放射工作人員應嚴格遵守防護規(guī)定，縮短輻射時間，增加工作間距，合理使用屏蔽衣等防護用品。放射場所應嚴格按照防護標準進行裝修。
2..透視下整復骨折、取異物、示教等其他可能超時間接受放射線輻射的特殊場合應盡可能縮短時間。
3.兒童、孕婦應盡量避免透視和攝片。