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支氣管結(jié)石主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期刺激性咳嗽、反復(fù)咯血、支氣管阻塞三大癥狀。
支氣管結(jié)石的常見(jiàn)癥狀有哪些？
支氣管結(jié)石的常見(jiàn)癥狀包括：

咳嗽：長(zhǎng)期慢性咳嗽或陣發(fā)性、刺激性咳嗽，在平躺著或運(yùn)動(dòng)時(shí)尤易發(fā)作。有時(shí)咳出膿性痰，偶有咳出一塊或兩塊結(jié)石的情況。
咯血（俗稱：咳血）：間斷少量或大量咯血，侵蝕較大血管時(shí)可大量咯血（一天內(nèi)達(dá)到 500 毫升）。
支氣管阻塞：表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰、胸痛、咯血、胸悶、呼吸困難、胸骨后壓迫感（胸骨旁邊疼痛或突發(fā)劇烈胸痛）等。

支氣管結(jié)石可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
常見(jiàn)并發(fā)癥包括：

氣管或支氣管-食管瘺；
支氣管-胸膜瘺；
致命性大咯血；
縱膈氣腫；
支氣管癌變。

檢查1、X線胸片 支氣管結(jié)石顯示肺門增大、多部位鈣化、伴遠(yuǎn)端肺不張或間質(zhì)實(shí)變。與以往胸片對(duì)照可見(jiàn)鈣化點(diǎn)移位。
2、ct 有助于結(jié)石的顯示，并能準(zhǔn)確地確定鈣化灶位于支氣管內(nèi)，也可見(jiàn)到梗阻遠(yuǎn)端的擴(kuò)張支氣管和阻塞性肺炎、肺不張等。
3、支氣管鏡檢查 可顯示支氣管結(jié)石本身、肉芽腫組織或支氣管狹窄；也可鑒別支氣管腫瘤引起的鈣化。

治療原則是明確診斷后針對(duì)病因進(jìn)行治療，治療方法的選擇取決于結(jié)石發(fā)生的部位、大小、癥狀和并發(fā)癥。主要通過(guò)支氣管鏡取石或手術(shù)切開(kāi)取石進(jìn)行治療。
藥物治療
適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微者、確診后有癥狀但不接受手術(shù)或不耐受手術(shù)者。
經(jīng)支氣管鏡取石
適應(yīng)于支氣管鏡易達(dá)到部位的，并與支氣管壁結(jié)合松散、可以移動(dòng)的結(jié)石的治療。包括經(jīng)纖維支鏡取石和經(jīng)硬管支鏡取石兩種。

經(jīng)纖維支鏡取石：簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小，但結(jié)石部位易出血常使視野模糊難以觀察，僅能取出較小的結(jié)石。
經(jīng)硬管支鏡取石：易于觀察、鉗夾方便能取出較大結(jié)石，全部或部分移除結(jié)石的成功率可達(dá) 87 % ，但可能會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如大咯血，支氣管-食管瘺或支氣管-胸膜瘺等。

手術(shù)治療
手術(shù)是本病最重要的治療方法。需要接受手術(shù)治療的情況有：

反復(fù)大量咯血；
反復(fù)嚴(yán)重的肺部感染或合并慢性肺膿瘍；
合并氣管或支氣管-食道瘺、支氣管-胸膜瘺；
疑有癌變，此時(shí)手術(shù)方法的選擇以盡量保留正常肺組織為原則。

支氣管結(jié)石的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸

有些患者可以自行咳出結(jié)石，或者經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀可以消失。
若伴有縱膈瘢痕，手術(shù)切除常常很困難。

避免感染肺結(jié)核等慢性感染性疾病、防止異物吸入、定期體檢等，可以預(yù)防該病或防止復(fù)發(fā)。
具體預(yù)防方法如下：

保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生，保證室內(nèi)空氣流通，避免組織胞漿菌病、結(jié)核桿菌等特殊類型的病菌感染。
加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體抵抗力，預(yù)防感染。
在氣候變化和寒冷季節(jié)，注意及時(shí)添減衣服，避免受涼感冒，預(yù)防流感。

感謝廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科?陳保安醫(yī)生 參與本文撰寫(xiě)