無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)前額部悶脹，患側(cè)較明顯。若額竇引流受阻，可出現(xiàn)頭痛，可有三叉神經(jīng)分布區(qū)反射性頭痛，鼻塞明顯，常在上午較重，也可有持續(xù)性患側(cè)鼻塞。鼻分泌物為黏膿性或膿性，以上午較多，常與頭位引流有關(guān)。嗅覺減退。若有額骨骨髓炎，可形成額部流膿瘺管，多位于額竇前壁及其底部，該處骨壁中含有骨髓。

1.前鼻鏡檢查
可見黏膜充血，中鼻道前上方有膿性分泌物。
2.頭位試驗(yàn)
前鼻鏡檢查未見膿性分泌物時(shí)，可用1%麻黃素收縮中鼻甲和中鼻道黏膜，然后保持頭正中位5分鐘，再次檢查鼻腔，看中鼻道有無膿液出現(xiàn)。伴有上頜竇炎時(shí)，可先行上頜竇穿刺沖洗，將膿液清除，然后再行頭位性引流，以判斷額竇炎的存在。
3.額竇X線攝片
取鼻額位和側(cè)位，比較雙側(cè)額竇透光度，判斷其中病變。雙側(cè)額竇大小不對(duì)稱屬正常情況，與診斷額竇炎無關(guān)。發(fā)育良好的額竇可有骨隔，亦屬正?，F(xiàn)象。
4.CT掃描
采用冠狀面和軸位掃描，可顯示額竇大小及范圍、前后骨壁情況和竇腔內(nèi)黏膜內(nèi)無增厚。

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查即可作出診斷。

1.非手術(shù)療法包括用鼻黏膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術(shù)、理療等，僅對(duì)早期輕癥可能有效。2.手術(shù)治療（1）鼻內(nèi)手術(shù) 包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術(shù)、中鼻甲部分切除術(shù)等。此種手術(shù)適用于慢性化膿性額竇炎經(jīng)過非手術(shù)治療無效者，但有額竇外傷史、額竇炎并發(fā)證史者不宜采用。此種手術(shù)也稱為輔助性手術(shù)。（2）額竇鼻內(nèi)手術(shù) 患者仰臥，鼻內(nèi)表面麻醉或全身麻醉，在鼻外側(cè)壁鼻根處行“V”形切口，剝離黏膜，切除鉤突，開放前組篩竇。若中鼻甲肥大，應(yīng)先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，鑿去上頜突后緣，擴(kuò)大鼻額管。手術(shù)中應(yīng)注意鼻額管內(nèi)后側(cè)的篩板，術(shù)后復(fù)位黏膜瓣，額竇可用6mm的硅膠管引流，6日后進(jìn)行沖洗。此手術(shù)操作比較簡單。黏膜損傷較少，比較安全，不易造成鼻額管狹窄，而且額部不遺留瘢痕，不必要做更為復(fù)雜的鼻內(nèi)額篩竇手術(shù)。若效果不佳，可行額竇鼻外手術(shù)。（3）鼻外手術(shù)（額竇根治術(shù)） ①Lynch手術(shù)。②額竇前壁骨瓣進(jìn)路填塞術(shù)，該手術(shù)將額竇前壁骨瓣翻起，用移植脂肪閉塞竇腔，稱之為額竇骨成形術(shù)。1904年Beck、Winker和Hoffmann將其加以改良。③鼻竇內(nèi)窺鏡下進(jìn)路，本法是近20年來開展的新技術(shù)，其原理是使各鼻竇開口保持充分的通氣和引流，竇內(nèi)黏膜炎癥可以逐漸消退。治療慢性額竇炎時(shí)，必須清除前組和中組篩竇病變。④額竇顱骨化消除術(shù)，適用于顱竇后壁骨折，有預(yù)防顱內(nèi)感染和保持額部外觀凹陷的優(yōu)點(diǎn)。

1首先對(duì)于身體素質(zhì)的鍛煉必不可少，平時(shí)要多做體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體機(jī)能。對(duì)于鼻子可以平時(shí)做一下鼻部的按摩，用雙手中指在鼻子兩側(cè)做圓周按摩，這樣可以減輕鼻塞的癥狀。
2得了額竇炎還要注意不能過度疲勞，一定要有充足的睡眠。而且精神要保持好，可以到戶外多走動(dòng)，不能吃過度辛辣的食物。
3額竇炎會(huì)使鼻部分泌物增多，所以弄出分泌物的方式也要注意不能兩個(gè)鼻孔同時(shí)噴出分泌物，應(yīng)該堵塞一邊鼻孔，噴另一邊，然后調(diào)換。要不然很容易使分泌物回流，病情很可能加重的。

1．加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。
2．應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛。
3．鼻腔有分泌物時(shí)不要用力擤鼻，應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。
4．及時(shí)，徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。