男性

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)慢性附睪炎較多見(jiàn)，部分患者因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)患者并無(wú)明確的急性期。炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷，通常無(wú)特異性癥狀?；颊叱８谢紓?cè)陰囊隱痛，有脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝區(qū)或者放射至同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)。檢查時(shí)附睪常有不同程度的增大、變硬，呈結(jié)節(jié)狀。有輕度壓痛或者無(wú)壓痛，同側(cè)精索增粗，輸精管直徑增寬。并發(fā)癥如慢性附睪炎為雙側(cè)，可能導(dǎo)致不育。

1.尿常規(guī)和中段尿培養(yǎng)尿液分析可見(jiàn)膿尿或者無(wú)異常。如有尿道分泌物，尿路刺激癥狀或陰莖疼痛，可使用尿道拭子做細(xì)菌培養(yǎng)或衣原體檢查。2.前列腺液常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞或膿細(xì)胞。3.超聲檢查可見(jiàn)增大的附睪，內(nèi)部回聲不均，伴或不伴睪丸鞘膜積液。

1.附睪結(jié)核一般發(fā)展較慢，附睪逐漸腫大，表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、無(wú)明顯疼痛?；颊叨嘤忻谀蛳到Y(jié)核病史，其輸精管增粗、變硬，呈串珠樣改變。附睪結(jié)節(jié)則多位于尾部，質(zhì)硬、不規(guī)則，壓痛多不明顯，有時(shí)與陰囊皮膚粘連、潰破并形成流膿竇道。分泌物鏡檢可找到抗酸桿菌。2.精液囊腫也表現(xiàn)為附睪有結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)多位于附睪頭部，表面光滑，質(zhì)地硬，張力高，無(wú)壓痛。超聲可見(jiàn)附睪頭部有囊性占位。3.陰囊內(nèi)絲蟲(chóng)病表現(xiàn)為附睪結(jié)節(jié)伴陰囊疼痛。但患者有絲蟲(chóng)感染史，陰囊內(nèi)結(jié)節(jié)常有數(shù)個(gè)，多在精索下端及附睪頭部，夜間采血可查到微絲蚴。4.附睪腫瘤附睪腫瘤少見(jiàn)，表現(xiàn)為附睪腫塊，有時(shí)可出現(xiàn)陰囊脹痛。但腫塊多位于附睪尾部，表面不光滑，界限不清，質(zhì)地堅(jiān)硬。穿刺或者手術(shù)病理組織學(xué)檢查可確定診斷。

慢性附睪炎單純應(yīng)用藥物效果不一定理想。除應(yīng)用有效廣譜抗生素外，局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應(yīng)用黃連素或新霉素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎，必須同時(shí)進(jìn)行治療。反復(fù)發(fā)作來(lái)源于慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結(jié)扎輸精管后再進(jìn)行治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作者，影響生活或工作者可考慮做附睪及同側(cè)輸精管切除術(shù)。預(yù)后慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作者除了疼痛和生育問(wèn)題外，一般無(wú)其他嚴(yán)重后果。但急性發(fā)作時(shí)應(yīng)選用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?

1、忌煙：香煙中的有害物質(zhì)可以直接刺激呼吸道，煙霧會(huì)給周?chē)巳旱慕】祹?lái)危害，所以，應(yīng)徹底杜絕煙草。
2、忌寒涼食物：寒冷食物會(huì)刺激腸胃，所以為了更好的恢復(fù)，應(yīng)少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

預(yù)防主要是徹底治療前列腺炎及尿路感染，Ⅰ型前列腺炎的抗生素治療是必要而緊迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養(yǎng)結(jié)果后，應(yīng)立即應(yīng)用抗生素。推薦開(kāi)始時(shí)經(jīng)靜脈應(yīng)用抗生素，待患者的發(fā)熱等癥狀改善后，推薦使用口服藥物，療程至少4周。急性細(xì)菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，也可采用細(xì)管導(dǎo)尿，但留置尿管時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí)。伴膿腫形成者可采取經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺引流、經(jīng)尿道切開(kāi)前列腺膿腫引流或經(jīng)會(huì)陰穿刺引流。