無特定人群

無傳染性

慢性肺炎的特點(diǎn)是周期性的復(fù)發(fā)和惡化，呈波浪型經(jīng)過，由于病變的時(shí)期，年齡和個(gè)體的不同，癥狀多種多樣，在靜止期體溫正常，無明顯體征，幾乎沒有咳嗽，但在跑步和上樓時(shí)容易氣喘，在惡化期常伴有肺功能不全，出現(xiàn)發(fā)紺和呼吸困難，并由于肺活量和呼吸儲(chǔ)備減少及屏氣時(shí)間縮短等，引起過度通氣的外呼吸功能障礙，惡化后好轉(zhuǎn)很緩慢，經(jīng)常咳痰，甚至出現(xiàn)面部浮腫，發(fā)紺，胸廓變形和杵狀指，趾，由于肺氣腫，肺功能不全而引起肺循環(huán)阻力增高，肺動(dòng)脈壓力增高，右心負(fù)擔(dān)加重，可在半年至兩年內(nèi)發(fā)生肺原性心臟病，還可能有肝功能障礙，白細(xì)胞增加，血沉中度增快。

診斷在本病的診斷中病史極為重要，往往曾反復(fù)發(fā)生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎，或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結(jié)合病史、癥狀和檢查。X線胸片顯示在兩肺中下野及肺門區(qū)肺紋理可呈蜂窩狀，出現(xiàn)小泡性肺氣腫，同時(shí)還可伴有實(shí)質(zhì)性炎癥病灶。兩側(cè)肺門陰影可見對(duì)稱性增大。隨病變的發(fā)展還可發(fā)生支氣管擴(kuò)張、右心室肥大及肺動(dòng)脈段突出等肺原性心臟病的X線征象。有肺原性心臟病時(shí)，心電圖表現(xiàn)順鐘向轉(zhuǎn)位，p波高而尖，qrs綜合波多數(shù)出現(xiàn)右心室肥厚圖型等改變。鑒別診斷要特別注意與結(jié)核病鑒別。反復(fù)發(fā)生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史，以及排出膿樣痰等，多見于慢性肺炎。結(jié)核菌素試驗(yàn)和X線檢查，肺門及氣管旁淋巴結(jié)腫大，可協(xié)助診斷。

診斷
在本病的診斷中病史極為重要，往往曾反復(fù)發(fā)生鼻竇炎，支氣管炎或肺炎，或曾患麻疹，百日咳，流行性感冒或腺病毒肺炎，確定診斷需要結(jié)合病史，癥狀和絲檢查。
鑒別診斷
要特別注意與結(jié)核病鑒別，反復(fù)發(fā)生上，下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史，以及排出膿樣痰等，多見于慢性肺炎，結(jié)核菌素試驗(yàn)和X線檢查，肺門及氣管旁淋巴結(jié)腫大，可協(xié)助診斷。
結(jié)核(tuberculosis,簡(jiǎn)稱tb)是常見并可致命的一種傳染病，由分枝桿菌又稱結(jié)核桿菌導(dǎo)致。結(jié)核通常感染并破壞肺以及淋巴系統(tǒng)，但其它器官如腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼、關(guān)節(jié)、甚至皮膚亦可受感染。其他的分枝桿菌，如牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌、卡氏分枝桿菌、田鼠分枝桿菌亦可引起結(jié)核，但通常不感染健康成人。

對(duì)本癥的治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合措施。治療要點(diǎn)如下：
　(1)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：供給富有營(yíng)養(yǎng)及維生素的飲食。積極治療營(yíng)養(yǎng)不良及佝僂病。
　(2)鍛煉體格：經(jīng)常做戶外活動(dòng)或戶外睡眠。進(jìn)行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的耐寒性。室內(nèi)宜通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。積極預(yù)防呼吸道感染。
　(3)中醫(yī)療法：主要是補(bǔ)益全身和恢復(fù)肺功能，參閱支氣管肺炎中醫(yī)療法節(jié)和肺炎恢復(fù)期治療。
　(4)清除病灶：如有鼻竇炎及支氣管擴(kuò)張等并存時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)治療或外科手術(shù)治療。
　(5)其它療法：霧化吸入適當(dāng)?shù)目股?，反?fù)感染時(shí)應(yīng)用抗生素控制感染。腎上腺皮質(zhì)激素可起到抑制增生和促進(jìn)病灶呼吸的作用。天津兒童醫(yī)院曾用強(qiáng)的松治療5例，用藥2~12月，效果良好。此外，又可用電磁療法，超短波透熱，按摩及芥末敷等物理療法。

1、飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

急性肺炎病理的恢復(fù)比臨床恢復(fù)晚，因此，在重癥肺炎的恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行理療和體操，積極治療并發(fā)的佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良，并于出院后隨訪和繼續(xù)治療，直至徹底痊愈為止，此外，嬰幼兒時(shí)期應(yīng)設(shè)法預(yù)防麻疹，百口咳，流感和腺病毒感染，對(duì)漫性鼻竇炎及反復(fù)發(fā)生的支氣管炎，也應(yīng)積極防治，有免疫缺陷的患兒可采用免疫促進(jìn)療法，根據(jù)具體情況分別選 用人血丙種球蛋白，轉(zhuǎn)移因子，胸腺素或中藥治療，必要時(shí)可采用骨髓移植以重建免疫功能，防治反復(fù)感染及慢性肺炎的發(fā)生。