慢性盆腔疼痛綜合征的臨床表現(xiàn)：慢性盆腔疼痛綜合征多見于20—45歲的青壯年，主要癥狀有：
(1)疼痛：包括會(huì)陰、恥骨上、陰莖、陰囊、腹股溝、下背部以及尿道部位的疼痛和不適，特別是陰莖和龜頭口部的疼痛。
(2)各種不同程度的尿路刺激癥狀或排尿梗阻癥狀：包括尿急、尿頻、尿痛、排尿躊躇、排尿中斷(所謂“脈沖”式排尿異常)、尿線變細(xì)和尿后滴瀝。
(3)射精后的疼痛和不適。慢性盆腔疼痛綜合征常規(guī)體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)患者直腸指診可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌較緊及前列腺可有壓痛、前列腺周圍組織緊張，膀胱鏡檢查可見輕、中度膀胱頸梗阻及不同程度膀胱小梁形成。

慢性盆腔疼痛綜合征的診斷常規(guī)體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，但多數(shù)患者直腸指診可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌較緊及前列腺可有壓痛、前列腺周圍組織緊張，膀胱鏡檢查可見輕、中度膀胱頸梗阻及不同程度膀胱小梁形成。
1.eps的顯微鏡檢查和培養(yǎng)仍然是診斷的金指標(biāo)。
2.meats—stamey四杯試驗(yàn)是鑒別慢性細(xì)菌性前列腺炎與慢性非細(xì)菌性前列腺炎、炎癥性與非炎癥性前列腺炎最可靠的方法。
3.慢性盆腔疼痛綜合征的影像尿流動(dòng)力學(xué)檢查影像尿流動(dòng)力學(xué)研究表明，nbp和前列腺痛患者多數(shù)表現(xiàn)為膀胱頸及前列腺尿道即內(nèi)括約肌的“僵直”性功能失調(diào)，從而使尿流率下降，并使膀胱頸及接近尿道外括約肌處的前列腺部尿道不能完全松弛，最大尿道閉合壓在靜止期也出現(xiàn)異常增高。在排尿時(shí)，尿道外括約肌的電沉默(正常松弛)是這類患者的典型表現(xiàn)，膀胱無抑制性收縮也不正常。
4.許多學(xué)者認(rèn)為，慢性盆腔疼痛綜合征沒有必要鑒別nbp和前列腺痛，因?yàn)榍傲邢偻椿颊叩那傲邢僖褐幸灿羞^量的白細(xì)胞，而且nbp和前列腺痛的尿流動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果相似，治療方法也基本相似。

慢性盆腔疼痛綜合征的治療概要：慢性盆腔疼痛綜合征中炎癥型慢性盆腔疼痛綜合征可用廣譜抗生素試驗(yàn)性治，非甾體抗炎藥物，α腎上腺素能受體阻滯劑，直腸栓劑局部給藥，一般治療等。非炎癥型慢性盆腔疼痛綜合征可用止痛藥、生物反饋治療等。慢性盆腔疼痛綜合征的詳細(xì)治療：慢性盆腔疼痛綜合征的治療1.炎癥型慢性盆腔疼痛綜合征(慢性非細(xì)菌性前列腺炎)(1)廣譜抗生素試驗(yàn)性治療慢性盆腔疼痛綜合征：考慮到一些慢性非細(xì)菌性前列腺炎可能由于某些難于發(fā)現(xiàn)的病原體所致，并且還可能由于細(xì)菌培養(yǎng)技術(shù)問題或條件所限，實(shí)際上前列腺液并非無菌。因此，建議首先對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎病人進(jìn)行4-6周廣譜抗生素試驗(yàn)性治療，可選用前述治療慢性細(xì)菌性前列腺炎的有效抗生素，如多西環(huán)素、喹諾酮類等。
(2)非甾體抗炎藥物：許多實(shí)驗(yàn)和臨床研究提示，前列腺素e類物質(zhì)具有擴(kuò)張血管的作用，慢性非細(xì)菌性前列腺炎時(shí)，不明原因的充血可能與此有關(guān)，因此，采用非甾體抗炎藥物以抑制前列腺素的合成是有效抑制非細(xì)菌性前列腺炎的一種可行方法，不但可以減少附屬性腺的充血、水腫，又能有效地減輕癥狀，常用的有阿司匹林、吲哚美辛等。
(3)α腎上腺素能受體阻滯劑：由于大多數(shù)這類慢性盆腔疼痛綜合征患者經(jīng)尿流動(dòng)力學(xué)檢查表明膀胱頸和前列腺部尿道呈功能性梗阻，從而導(dǎo)致前列腺內(nèi)和射精管內(nèi)尿液反流，引起化學(xué)性炎癥。膀胱頸及前列腺平滑肌上存在豐富的α腎上腺素能受體，所以，α腎上腺索能受體阻滯劑可松弛膀胱頸和前列腺部尿道，改善排尿障礙，消除非細(xì)菌性前列腺炎的癥狀。目前常用的有：特拉唑嗪(1—2mg)、多沙唑嗪(4~8mg)、坦索羅辛(0.2mg),均于睡前每日一次服用，治療應(yīng)持續(xù)6個(gè)月。
(4)直腸栓劑局部給藥：局部定向給藥，其具有藥物直達(dá)病灶、生物利用度高、不加重肝臟負(fù)擔(dān)、不引起胃腸副作用等優(yōu)點(diǎn)。目前可用的藥物有野菊花栓、前列安栓等，均具有抗菌、消炎、止痛、減輕尿道壓力等作用。
(5)抗雌激素治療慢性盆腔疼痛綜合征：對(duì)于增大的“泥樣”前列腺患者，可試行抗雌激素治療，即采用保列治(非那雄安)5mg,每日一次。
(6)一般治療：包括定期前列腺按摩(每周2—3次)、改變生活習(xí)慣(如飲食、體育鍛煉、性生活等).(7)支持治療：慢性非細(xì)菌性前列腺炎治療的一個(gè)重要方面是對(duì)病情進(jìn)行細(xì)致的解釋，緩解患者的緊張情緒，使其很好地配合治療。對(duì)藥物治療無效的或具有明顯的心理問題的患者最好與心理或精神科醫(yī)生合作進(jìn)行心理治療，以解除患者的心理壓力。
(8)植物藥治療慢性盆腔疼痛綜合征：舍尼通，1片/次，每日早晚各一次，療程3-6個(gè)月。吾真寧(護(hù)前列片)1一2片/次，每日三次。西發(fā)通(保前列)l片/次，每日三次。也可用中草藥治療。
2.非炎癥型慢性盆腔疼痛綜合征(前列腺痛)(1)α腎上腺素能受體阻滯劑治療：用藥同炎癥型慢性盆腔疼痛綜合征。
(2)慢性盆腔疼痛綜合征的肌肉松弛治療：地西泮對(duì)于骨盆肌肉緊張性疼痛有較好的療效，劑量為2mg,每日1~2次。另外，地西泮治療對(duì)α-腎上腺素能受體阻滯劑完全無反應(yīng)的膀胱頸和前列腺部尿道痙攣患者也有一定療效。
(3)直腸栓劑局部給藥：同炎癥型慢性盆腔疼痛綜合征。
(4)止痛藥。
(5)生物反饋治療。
(6)松弛鍛煉。
(7)支持治療：包括精神心理治療、飲食等。